はじめに：
この記事では、統合失調症およびその他の精神病と呼ばれる以前のDSM-IVカテゴリへの変更について説明します。障害。 DSM-5は、タイトルに「スペクトル」という単語を追加しました。DSM-5でも同じ基本的な診断を利用できます。診断をより正確かつ正確にするために、いくつかの症状基準が変更されました。さらに、緊張病は、緊張病として再概念化されました。障害のいくつかの幅広いカテゴリにまたがる個別の診断機能。奇妙な妄想と非奇妙な妄想の区別は、もはや診断上重要ではありません。
統合失調症のサブタイプは排除されました：
おそらく最もこのカテゴリーの障害に対する実質的な変化は、サブタイプ（パラノイド、無秩序、緊張病、未分化、および残存）の排除です。これらのサブタイプを廃止する理由は、それらが安定した状態ではなく、有意な臨床的有用性も科学的妥当性も与えていないことです。
緊張病指定子と新しい緊張病性障害：
前述のように、緊張病サブタイプは削除されました。ただし、緊張病指定子は削除されました。追加され、うつ病、双極性障害、精神病性障害に使用される可能性があります。この変化は、緊張病が必ずしも精神病を示すことなく、いくつかのカテゴリーの障害にわたって発生することを認識しています。さらに、2つの新しい緊張病性障害があります：別の病状による緊張病性障害と他の特定の緊張病性障害。緊張病指定子の理論的根拠と同様に、別の病状による緊張病性障害は、緊張病がいくつかの病状の状況で発生することを認識しています。その他の特定の緊張病性障害は、臨床医が緊張病に関連する根本的な状態をまだ確信していない場合に使用できます。言い換えれば、臨床医は緊張病がうつ病、双極性障害、精神病、または病状に関連しているかどうか不確かです。 DSM-5は、4つの状態（うつ病、双極性障害、精神病、および医療）すべてに対して12の緊張病症状のうち3つを必要とします。 DSM-IVでは、精神病および気分障害は5つの症状セットのうち2つを必要としましたが、病状は5つの症状セットのうち1つのみを必要としました。
症状基準の変更：
統合失調症：基準Aリスト精神病性障害の5つの主要な症状：1）妄想、2）幻覚、3）混乱した発話、4）混乱したまたはカタトニックな行動、および5）陰性症状。 DSM-IVでは、これら5つの症状のうち2つが必要でした。ただし、妄想が奇妙な場合、または幻覚に人の思考/行動に関する継続的な解説が含まれている場合、および/または2つ以上の声が会話している場合は、5つの症状のうち1つだけが必要でした。この例外は、特異性の欠如と貧弱さのために削除されました。信頼性。この変更は直感的に理解できます。「奇妙な」を構成するものの概念はかなり曖昧であり、その除去は文化的偏見を減らします。 DSM-5では、これら5つの症状のうち2つが必要であり、少なくとも1つの症状が最初の3つ（妄想、幻覚、無秩序な発話）の1つである必要があります。
統合失調感情障害：統合失調感情障害は精神病と気分。以前は、DSM-IVでは、気分のエピソードが病気のかなりの期間存在する必要がありました。 DSM-5は、病気の大部分に気分エピソードが存在することを要求します。おそらく髪の毛を裂くように見えますが、障害の信頼性、妥当性、および安定性を改善するために変更が加えられました。結局のところ、とにかく「実質的」な期間はどれくらいですか？
妄想性障害：妄想が奇妙ではないという要件が削除されました。「妄想奇妙なタイプ」指定子が利用可能です。共有された妄想障害は、もはや明確な別個の障害ではありません。それは単に妄想性障害です。
鑑別診断：妄想性障害とOCD妄想性信念指定子：
別の記事でより詳細に説明される変更は、新しいの形成です。強迫性障害および関連障害と呼ばれる障害のカテゴリー。この新しいカテゴリーの障害には、強迫性障害、身体醜形障害、および買いだめ障害（とりわけ）が含まれます。これらの3つの障害には、洞察に関連する新しい指定子があります。 DSM-IVの「洞察力の乏しい」指定子は、良い、公正、貧弱、および存在しない/妄想的な洞察を含むように拡張されました。したがって、妄想性障害には、症状がOCDまたは同様の障害の欠如/妄想的洞察。言い換えれば、妄想的信念が自動的に精神障害を示唆することはなくなりました。別の障害が妄想的信念をより適切に説明できるかどうかを判断するには、慎重に評価する必要があります。