Plantaris (Italiano)

Descrizione

Il muscolo Plantare è un piccolo muscolo con una pancia corta e un tendine lungo e sottile che si trova nel compartimento posteriore della gamba e insieme ai muscoli Gastrocnemio e Soleo, forma il Tricipite Sura. Il tendine lungo e sottile dei plantari è soprannominato il nervo della matricola, poiché viene spesso scambiato per un nervo dagli studenti di medicina del primo anno durante la dissezione. Si ritiene che questo muscolo sia un muscolo accessorio e solo vestigiale negli esseri umani, e che potrebbe essere assente nel 7-20% degli individui.

Anatomia

Origine

Proviene dalla parte inferiore della linea sopracondilare laterale del femore e da il legamento popliteo obliquo dellarticolazione del ginocchio e il muscolo ventre attraversano inferomedialmente la fossa poplitea. Nel terzo prossimale della gamba, il ventre muscolare è situato tra il muscolo popliteo anteriormente e la testa laterale del muscolo gastrocnemio posteriormente. Il suo tendine lungo e sottile corsi distalmente tra la testa mediale del muscolo gastrocnemio e il muscolo soleo nel terzo medio della gamba.

Inserimento

Il muscolo si inserisce medialmente, in associazione con il tendine di Achille sul calcagno, o indipendentemente dal calcagno.

Nervo

Linnervazione neurale del muscolo plantare è fornita dal nervo tibiale (S1, S2).

Arteria

Lapporto di sangue al muscolo plantare proviene da larteria poplitea.

Funzione

In termini di funzione, il muscolo plantare agisce con il gastrocnemio ma è insignificante come flessore del ginocchio o flessore plantare della caviglia. È stato considerato un organo della funzione propriocettiva per i flessori plantari più grandi e potenti, poiché contiene unelevata densità di fusi muscolari.

Azioni primarie dei plantari

1 . Il muscolo plantare non è un motore primo e non ha unazione primaria ma aiuta con le azioni di altri muscoli alle articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Azioni secondarie del plantare:

1. Aiuta con la flessione del ginocchio

Agonisti:

• Bicipite femorale
• Semitendinoso
• Semimembranoso

Antagonisti:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Aiuta con la flessione plantare del piede alla caviglia

Agonisti:

• Gastrocnemio
• Soleo

Antagonisti:

• Tibiale anteriore

Rilevanza clinica

Anche se è un muscolo in gran parte insignificante, il tendine plantare è clinicamente significativo a causa della sua potenziale utilizzo come innesto per la sua lunghezza e resistenza alla trazione. La rimozione del muscolo plantare in genere non ostacola la funzione degli arti inferiori del paziente in presenza di un soleo e di un gastrocnemio normali. Inoltre, la patologia del muscolo e del tendine plantare è unimportante diagnosi differenziale per le tensioni al polpaccio e per qualsiasi dolore derivante dallaspetto posteriore prossimale della gamba.

Valutazione

Palpazione del ventre muscolare è possibile nella fossa poplitea così come lungo laspetto mediale del tendine comune del gruppo tricipite sura. Con il paziente prono e la gamba flessa a circa 90 gradi, la mano distale delloperatore copre il tallone mentre lavambraccio viene applicato contro laspetto plantare del piede, consentendo una resistenza simultanea alla flessione plantare del piede e alla flessione del ginocchio. Il muscolo viene palpato nella fossa poplitea, mediale e superiore alla testa laterale del muscolo gastrocnemio.

Gestione

Fase acuta di guarigione

La gestione immediata dovrebbe coinvolgere i principi RICE

• Riposo
• Ghiaccio
• Compressione
• Valutazione

La ricerca suggerisce che, a seconda dellentità della lesione, il periodo di immobilizzazione dovrebbe essere minimo da 1 a 3 giorni e posizionato in una posizione neutra o leggermente allungata.

Fase di guarigione subacuta

Dopo limmobilizzazione, possono iniziare movimenti progressivi passivi, attivi e resistiti entro i limiti del dolore. In questa fase di guarigione è possibile avviare anche una terapia manuale come la mobilizzazione dei tessuti molli, il rilascio miofasciale e / o le tecniche di rilascio attivo. La terapia manuale è essenziale per la crescita e il riallineamento ottimali delle fibre di collagene.

Anche il rafforzamento progressivo è importante in questa fase e dovrebbe essere affrontato secondo i principi dellesercizio isometrico, isotonico e isocinetico e nei limiti del dolore individuale.

Fase di guarigione da subacuta a cronica

Il rafforzamento progressivo e lesercizio ROM continuano in questa fase, tuttavia, in questa fase è possibile iniziare anche la riabilitazione propriocettiva, dellequilibrio e specifica per lo sport.

Risorse

Vedi anche

• Gastrocnemius
• Soleus
• Calf Strain