Plantaris (Magyar)

Leírás

A Plantaris izom egy rövid hasú és hosszú, karcsú ínű kis izom, amely a láb hátsó rekeszénél helyezkedik el, valamint a Gastrocnemius és Soleus izmokkal együtt alkotja a Triceps Surae-t. A plantaris hosszú, vékony ínjét a gólya idegének hívják, mivel a disszekció során az elsőéves orvostanhallgatók gyakran idegnek tévesztik. Úgy gondolják, hogy ez az izom kiegészítő izom, és csak az embereknél van megmaradt, és hogy az egyének 7-20% -ában hiányozhat.

Anatómia

Eredet

A combcsont laterális supracondylaris vonalának alsó részéből és a combcsontból származik. a térdízület ferde poplitealis szalagja és az izom hasa inferomediálisan keresztezi a poplitealis fossa-t. A láb proximális harmadában az izom hasa elülső része a popliteus izom és a gastrocnemius izom oldalsó feje között helyezkedik el. a gastrocnemius izom mediális feje és a láb középső harmadában lévő egyetlen izom között distálisan.

Beszúrás

Az izom mediálisan illeszkedik, az Achilles-ínnel együtt a calcaneus, vagy önállóan a calcaneuson.

Ideg

A plantaris izom idegi beidegzését a tibialis ideg biztosítja (S1, S2).

Artéria

A plantaris izom vérellátása a poplitealis artéria.

Funkció

Funkcióját tekintve a plantaris izom a gastrocnemiusszal hat, de jelentéktelen akár a térd hajlítójaként, akár a boka talpi hajlítójaként. A nagyobb, erősebb talpi hajlítók proprioceptív funkciójának szervének tekintették, mivel nagy sűrűségű izomorsókat tartalmaz.

A Plantaris elsődleges műveletei

1 . A plantaris izom nem elsődleges mozgató, és nem rendelkezik elsődleges művelettel, de segíti más izmok térd- és bokaízületek működését.

A Plantaris másodlagos műveletei:

1. Segít a térd hajlításában

Agonisták:

• Biceps femoris
• Semitendinosus
• Semimembranosus

Antagonisták:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Segít a bokán a plantarflexióban

Agonisták:

• Gastrocnemius
• Soleus

Antagonisták:

• Tibialis anterior

Klinikai relevancia

Annak ellenére, hogy nagyrészt nem figyelemre méltó izom, a plantaris ín klinikailag jelentős, mivel potenciális felhasználása graftként hosszúsága és szakítószilárdsága miatt. A plantaris izom eltávolítása általában nem akadályozza a páciens alsó végtagi működését normál soleus és gastrocnemius jelenlétében. Ezenkívül a plantaris izom és az ín patológiája fontos differenciáldiagnózis a borjú törzseknél és a láb proximális hátsó aspektusából adódó fájdalmaknál.

Értékelés

Az izom hasának tapintása a poplitealis fossa-ban, valamint a triceps surae csoport közös ínjének mediális aspektusa mentén lehetséges. Ha a beteg hajlamos és a láb körülbelül 90 fokra hajlik, a kezelő távoli keze eltakarja a sarkát, míg az alkar a láb talpi plantáris oldalával szemben van elhelyezve, lehetővé téve ezzel egyidejű ellenállást a láb plantarflexiójával és a térd hajlításával. Az izom tapintású a poplitealis fossa-ban, mediális és a gastrocnemius izom laterális fejénél magasabb.

Kezelés

A gyógyulás akut fázisa

Azonnali kezelést kell végezni vonja be a RICE elveket

• pihenés
• jég
• tömörítés
• kiértékelés

A kutatások szerint a sérülés mértékétől függően az immobilizációnak 1-3 naposnak kell lennie, és semleges vagy kissé meghosszabbított helyzetben kell lennie.

A gyógyulás szubakut fázisa

Az immobilizációt követően progresszív passzív, aktív és ellenálló mozgások indulhatnak a fájdalom határain belül. Manuális terápia, például lágyrész-mobilizáció, myofascialis felszabadulás és / vagy aktív felszabadítási technikák is megkezdhetők a gyógyulás ezen szakaszában. A manuális terápia elengedhetetlen az optimális kollagén rostnövekedés és átrendeződés érdekében.

A progresszív erősítés ebben a fázisban is fontos, és az izometrikus, izotóniás és izokinetikus testmozgás elveinek megfelelően és az egyén fájdalomkorlátjain belül kell megközelíteni.

A gyógyulás szubakut vagy krónikus szakasza

A progresszív erősítés és a ROM testmozgás ebben a fázisban folytatódik, azonban ebben a szakaszban proprioceptív, egyensúlyi és sport-specifikus rehabilitáció is elindítható.

Erőforrások

Lásd még:

• Gastrocnemius
• Soleus
• Borjú törzs