Ezen az oldalon:
- Mi az ERCP?
- Mi az epe és a hasnyálmirigy?
- Miért használják az orvosok az ERCP-t?
- Hogyan készüljek fel az ERCP-re?
- Hogyan végzik az orvosok az ERCP-t?
- Mit kell tennem elvárható az ERCP után?
- Milyen kockázatokkal jár az ERCP?
- azonnal kérjen gondozást
mi az ERCP?
Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) egy olyan eljárás, amely ötvözi az emésztőrendszer felső (GI) endoszkópiáját és a röntgensugarakat az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak kezelésére.
Mi az epe és a hasnyálmirigy?
Az epeutad olyan csövek, amelyek az epét a májadból az epehólyagodba és a nyombéledbe viszik. A hasnyálmirigy-csatornái olyan csövek, amelyek hasnyálmirigy-levet visznek a hasnyálmirigyből a nyombélbe. A kis hasnyálmirigy-csatornák kiürülnek a fő hasnyálmirigy-csatornába. A közös epevezeték és a fő hasnyálmirigy-csatorna egyesül, mielőtt kiürülne a nyombélbe.
Miért használják az orvosok az ERCP-t?
Az orvosok az ERCP-t használják az epe és a hasnyálmirigy problémáinak kezelésére. Az orvosok az ERCP-vel diagnosztizálják az epe- és hasnyálmirigy-problémákat is, ha az eljárás során problémák kezelésére számítanak. Kizárólag a diagnózis érdekében az orvosok nem invazív teszteket használhatnak – olyan testeket, amelyek fizikailag nem jutnak be a testbe – az ERCP helyett. Az olyan noninvazív tesztek, mint a mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) – a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) – biztonságosabbak, és az epe és a hasnyálmirigy számos problémáját diagnosztizálhatják. a hasnyálmirigy-csatornák beszűkültek vagy eldugultak
- epekövek, amelyek az epehólyagban képződnek és elakadnak a közös epevezetékben
- fertőzés
- akut hasnyálmirigy-gyulladás
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- trauma vagy műtéti szövődmények az epében vagy a hasnyálmirigy-csatornákban
- hasnyálmirigy-álciszták
- az epevezeték daganatai vagy rákos megbetegedései
- hasnyálmirigy-daganatok vagy daganatok
Hogyan készüljek fel az ERCP-re?
Az ERCP-re való felkészüléshez beszéljen kezelőorvosával, gondoskodjon egy hazautazni, és kövesse orvosának utasításait.
Beszéljen orvosával
Beszéljen orvosával minden allergiáról és egészségi állapotról, valamint minden felírt és vény nélkül kapható gyógyszerről, vitaminról és kiegészítésről, beleértve
- ízületi gyulladás elleni gyógyszereket
- aszpirint vagy aszpirint tartalmazó gyógyszereket
- vérhígítókat
- vérnyomás elleni gyógyszereket
- cukorbetegség elleni gyógyszerek
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen és naproxen
Orvosa kérheti, hogy ideiglenesen hagyja abba a véralvadást vagy a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését. kölcsönhatásba lépnek a nyugtatókkal. Az ERCP során általában nyugtatókat kap, amelyek segítenek a pihenésben és a kényelemben.
Mondja el orvosának, ha terhes vagy terhes lehet. Ha terhes vagy és ERCP-re van szüksége egy probléma kezelésére, az eljárást végző orvos változtatásokat végezhet a magzat röntgensugarak elleni védelme érdekében. Kutatások szerint az ERCP általában biztonságos a terhesség alatt.1
Rendezzen hazafelé
Biztonsági okokból az ERCP után 24 órán keresztül nem vezethet, mivel nyugtatók vagy ill. az eljárás során alkalmazott érzéstelenítésnek időre van szüksége a kopásához. Terveket kell készítenie a hazautazáshoz az ERCP után.
Ne egyen, igyon, dohányozzon és ne rágjon gumit
Ha tisztán látja a felső GI traktusát, orvos nagy valószínűséggel arra kéri, hogy ne egyen, ne igyon, ne dohányozzon és ne rágjon gumit az ERCP előtti 8 órán belül.
Hogyan végzik az orvosok az ERCP-t?
Azok az orvosok, akik speciális képzésben részesültek az ERCP-ben végezze el ezt az eljárást egy kórházban vagy egy járóbeteg-központban. Intravénás (IV) tű kerül a karodba, hogy nyugtató legyen. A nyugtatók segítenek abban, hogy nyugodt és kényelmes maradjon az eljárás során. Az egészségügyi szakember folyékony érzéstelenítőt ad a gargarizáláshoz, vagy érzéstelenítőt szór a torkának a hátára. Az érzéstelenítő elnyomja a torkát, és segít megelőzni a öklendezést az eljárás során. Az egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri életfontosságú tüneteit, és a lehető legkényelmesebbé teszi Önt. Bizonyos esetekben általános érzéstelenítést kaphat.
Megkérik, hogy feküdjön le egy vizsgálati asztalra. Az orvos gondosan táplálja az endoszkópot a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe. Az endoszkópra szerelt kis kamera videoképet küld a monitorra. Az endoszkóp levegőt pumpál a gyomrodba és a nyombéledbe, így könnyebben láthatók.
Az ERCP során az orvos
- megkeresi azt a nyílást, ahol az epe és a hasnyálmirigy ürül a duodenumba
- egy vékony, rugalmas csövet csúsztat a katéter az endoszkópon és a csatornákon keresztül
- speciális festéket, más néven kontrasztanyagot juttat a katéteren keresztül a csatornákba, hogy a csatornák jobban láthatóak legyenek a röntgensugarakon
- használ egy a röntgen képalkotás típusa, az úgynevezett fluoroszkópia a csatornák megvizsgálására és beszűkült területek vagy eltömődések keresésére
Az orvos apró eszközöket adhat át az endoszkópon keresztül a
- nyitott vagy beszűkült csatornák.
- széttöri vagy eltávolítja a köveket.
- végezzen biopsziát vagy távolítsa el a daganatokat a csatornákból.
- sztenteket helyezzen be – apró csövek hogy egy orvos szűkített csatornákban hagyja őket nyitva tartani. Az orvos ideiglenes stenteket is behelyezhet az epehólyag-szivárgások megakadályozására, amelyek az epehólyag-műtét után jelentkezhetnek.
Az eljárás leggyakrabban 1 és 2 óra között tart.
Mire számítsak az ERCP után?
Az ERCP után a következőkre számíthat:
- Leggyakrabban kórházban vagy járóbetegben tartózkodik az eljárás után 1-2 órán keresztül, hogy a szedáció vagy az altatás elkophasson. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az ERCP után egy éjszakán át kórházban kell maradnia.
- Az eljárás után rövid ideig puffadás vagy hányinger lehet.
- Lehet, hogy torokfájása van. 1-2 napig.
- Visszaléphet a normál étrendbe, miután a nyelés normalizálódott.
- A nap hátralévő részében otthon kell pihennie.
Az eljárást követően Ön – vagy egy barátja vagy családtagja, aki Önnel van, ha még mindig szutykos vagy – kapsz utasításokat arra vonatkozóan, hogyan kell gondoskodni magadról az eljárás után. Kövesse az összes utasítást.
Az ERCP néhány eredménye azonnal elérhető az eljárás után. Miután a nyugtató elhasználódott, az orvos megosztja veled az eredményeket, vagy ha úgy dönt, a barátoddal vagy a családtagoddal.
Ha az orvos biopsziát végzett, egy patológus megvizsgálja a biopsziás szövetet. A biopsziás eredmények visszatérése néhány napig vagy tovább tart.
Milyen kockázatokkal jár az ERCP?
Az ERCP kockázatai között szerepelnek olyan szövődmények, mint például:
- hasnyálmirigy-gyulladás
- az epevezetékek vagy az epehólyag fertőzése
- túlzott vérzés, úgynevezett vérzés
- rendellenes reakció a nyugtatóra, beleértve a légzési vagy szívproblémákat
- perforáció az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornákban, vagy a nyílás közelében lévő duodenumban, ahol az epe és a hasnyálmirigy-csatornák kiürülnek
- röntgen-expozícióból származó szövetkárosodás
- halál, bár ez a szövődmény ritka
A kutatások szerint ezek a szövődmények az ERCP-eljárások körülbelül 5–10 százalékában fordulnak elő.2 A szövődményekkel küzdő embereknek gyakran kórházi kezelésre van szükségük.