Plantaris (Français)

Description

Le muscle Plantaris est un petit muscle avec un ventre court et un long tendon mince qui est situé dans le compartiment postérieur de la jambe et avec les muscles Gastrocnemius et Soleus, forme le Triceps Surae. Le long et fin tendon des plantaris est surnommé le nerf de la première année, car il est souvent confondu avec un nerf par les étudiants en médecine de première année lors de la dissection. Ce muscle est considéré comme un muscle accessoire et uniquement vestigial chez lhomme, et quil peut être absent chez 7 à 20% des individus.

Anatomie

Origine

Elle provient de la partie inférieure de la ligne supracondylienne latérale du fémur et de le ligament poplité oblique de larticulation du genou et le ventre musculaire traverse la fosse poplitée par voie inféromédiale. Dans le tiers proximal de la jambe, le ventre musculaire est situé entre le muscle poplité en avant et la tête latérale du muscle gastrocnémien en arrière. Son long tendon mince cours distalement entre la tête médiale du muscle gastrocnémien et le muscle soléaire dans le tiers médian de la jambe.

Insertion

Le muscle sinsère médialement, en association avec le tendon dAchille sur le calcanéum, ou indépendamment sur calcanéum.

Nerf

Linnervation neurale du muscle plantaris est assurée par le nerf tibial (S1, S2).

Artère

Lapprovisionnement en sang du muscle plantaris est de lartère poplitée.

Fonction

En termes de fonction, le muscle plantaire agit avec le gastrocnémien mais est insignifiant en tant que fléchisseur du genou ou fléchisseur plantaire de la cheville. Il a été considéré comme un organe de fonction proprioceptive pour les fléchisseurs plantaires plus gros et plus puissants, car il contient une densité élevée de fuseaux musculaires.

Actions primaires des Plantaris

1 . Le muscle plantaris nest pas un moteur principal et na pas daction primaire mais assiste les actions dautres muscles au niveau des articulations du genou et de la cheville.

Actions secondaires des Plantaris:

1. Aide à la flexion du genou

Agonistes:

• Biceps femoris
• Semitendinosus
• Semimembranosus

Antagonistes:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Aide à la flexion plantaire du pied au niveau de la cheville.

Agonistes:

• Gastrocnémien
• Soleus

Antagonistes:

• Tibialis antérieur

Pertinence clinique

Même sil sagit dun muscle en grande partie banal, le tendon plantaire est cliniquement significatif en raison de sa utilisation potentielle comme greffon en raison de sa longueur et de sa résistance à la traction. L’ablation du muscle plantaire n’entrave généralement pas la fonction des membres inférieurs du patient en présence d’un soléaire et d’un gastrocnémien normaux. De plus, la pathologie du muscle plantaire et du tendon est un diagnostic différentiel important pour les souches de mollet et toute douleur provenant de la face postérieure proximale de la jambe.

Évaluation

Palpation du muscle ventre est possible dans la fosse poplitée ainsi que le long de la face médiale du tendon commun du groupe triceps surae. Avec le patient couché et la jambe fléchie à environ 90 degrés, la main distale du praticien recouvre le talon tandis que lavant-bras est appliqué contre la face plantaire du pied, permettant une résistance simultanée à la flexion plantaire du pied et à la flexion du genou. Le muscle est palpé dans la fosse poplitée, médiale et supérieure de la tête latérale du muscle gastrocnémien.

Prise en charge

Phase aiguë de cicatrisation

Une prise en charge immédiate doit impliquent les principes RICE

• Repos
• Glace
• Compression
• Évaluation

La recherche suggère que, selon létendue de la blessure, la période dimmobilisation devrait être aussi courte que 1 à 3 jours, et positionnée dans une position neutre ou légèrement allongée.

Phase subaiguë de guérison

Après limmobilisation, des mouvements progressifs passifs, actifs et résistants peuvent commencer dans les limites de la douleur. Une thérapie manuelle telle que la mobilisation des tissus mous, la libération myofasciale et / ou les techniques de libération active peuvent également être initiées dans cette phase de guérison. La thérapie manuelle est essentielle pour une croissance et un réalignement optimaux des fibres de collagène.

Le renforcement progressif est également important dans cette phase et doit être abordé selon les principes dexercice isométrique, isotonique et isocinétique et dans les limites de la douleur de lindividu.

Phase de guérison subaiguë à chronique

Le renforcement progressif et lexercice ROM se poursuivent dans cette phase, cependant, une rééducation proprioceptive, équilibrée et spécifique au sport peut également être initiée dans cette phase.

Ressources

Voir aussi

• Gastrocnemius
• Soleus
• Souche de veau