Plantaris (Suomi)

Kuvaus

Plantaris-lihas on pieni lihas, jolla on lyhyt vatsa ja pitkä hoikka jänne ja joka sijaitsee jalan takaosassa ja yhdessä Gastrocnemius- ja Soleus-lihasten kanssa muodostaa Triceps Suraen. Pitkä, ohut plantaris-jänne on nimeltään fuksi-hermo, koska ensimmäisen vuoden lääketieteen opiskelijat sekoittavat sen usein hermoksi dissektion aikana. Tämän lihaksen uskotaan olevan lisälihas ja vain ihmisessä jäljellä oleva, ja että se saattaa puuttua 7 – 20% yksilöistä.

Anatomia

Alkuperä

Se on peräisin reisiluun lateraalisen suprakondylaarisen linjan alaosasta ja polvinivelen vino popliteaalinen nivelside ja lihasten vatsa ylittävät popliteal fossan inferomediaalisesti. Jalan proksimaalisessa kolmanneksessa lihasten vatsa sijaitsee etupuolella olevan popliteus-lihaksen ja gastrocnemius-lihaksen sivupään välissä. sen pitkä hoikka jänne kurssit distaalisesti gastrocnemius-lihaksen mediaalisen pään ja jalan keskikolmanneksessa olevan ainoan lihaksen välillä.

Lisäys

Lihas työnnetään mediaalisesti yhdessä Achilles-jänteen kanssa. calcaneus tai itsenäisesti calcaneus.

Hermo

Plantaris-lihaksen hermo-innervaation tarjoaa sääriluun hermo (S1, S2).

Valtimo-

Plantaris-lihaksen verenkierto on peräisin popliteaalinen valtimo.

Toiminto

Toiminnaltaan plantaris-lihas toimii gastrocnemuksen kanssa, mutta on merkityksetön joko polven taipujana tai nilkan jalkapainimena. Sitä on pidetty isompien, voimakkaampien jalkapohjan taipuvien proprioseptisen toiminnan elimenä, koska se sisältää suuren lihaskaran tiheyden.

Plantariksen ensisijaiset toimet

1 . Plantaris-lihas ei ole ensisijainen liikkuja, eikä sillä ole ensisijaista toimintaa, mutta se auttaa muiden polven ja nilkan nivelten lihasten toiminnassa.

Plantariksen toissijaiset toimet:

1. Avustaa polven taipumista

Agonistit:

• hauis-reisiluu
• Semitendinosus
• semimembranosus

Antagonistit:

• Vastus Lateralis
• Vastus Medialis
• Vastus Intermedius
• Rectus Femoris

2. Auttaa jalan istuttamisessa nilkkaan.

Agonistit:

• Gastrocnemius
• Soleus

Antagonistit:

• Tibialis anterior

Kliininen merkitys

Vaikka kyseessä on pääosin merkitsemätön lihas, plantaris-jänne on kliinisesti merkittävä sen takia potentiaalinen käyttö siirteenä sen pituuden ja vetolujuuden vuoksi. Plantaris-lihaksen poisto ei tyypillisesti estä potilaan alaraajojen toimintaa normaalin pohjan ja gastrocnemuksen läsnä ollessa. Plantaris-lihaksen ja jänteen patologia on myös tärkeä erotusdiagnoosi vasikan kannoille ja mahdolliselle kivulle, joka johtuu jalan proksimaalisesta takaosasta.

Arviointi

Lihaksen vatsan palpaatio on mahdollista sekä popliteaalisessa syvennyksessä että triceps surae -ryhmän yhteisen jänteen mediaalisessa osassa. Kun potilas on taipuvainen ja jalka taipunut noin 90 asteeseen, lääkärin distaalinen käsi peittää kantapään, kun kyynärvarsi kohdistetaan jalan jalkapohjaa vasten, mikä sallii samanaikaisen vastustuksen jalan plantarfleksiolle ja polven taipumiselle. Lihas palpatoituu popliteaalisessa syvennyksessä, mediaalinen ja ylempi gastrocnemius-lihaksen sivupäähän.

Hallinta

Paranemisen akuutti vaihe

Välitön hoito tulisi suorittaa ota mukaan RICE-periaatteet

• Lepo
• Jää
• Pakkaus
• Arviointi

Tutkimukset viittaavat loukkaantumisen laajuudesta riippuen, että immobilisointiajan tulisi olla niin lyhyt kuin 1-3 päivää, ja se tulisi sijoittaa neutraaliin tai hieman pidentyneeseen asentoon.

Subakuutti paranemisen vaihe

Liikkumisen jälkeen progressiiviset passiiviset, aktiiviset ja vastustetut liikkeet voivat alkaa kivun rajoissa. Manuaalinen hoito, kuten pehmytkudoksen mobilisointi, myofasciaalinen vapautuminen ja / tai aktiivisen vapautumisen tekniikat, voidaan myös aloittaa tässä paranemisen vaiheessa. Manuaalinen hoito on välttämätöntä kollageenikuitujen optimaalisen kasvun ja kohdentumisen kannalta.

Progressiivinen vahvistuminen on myös tärkeää tässä vaiheessa, ja siihen tulisi suhtautua isometrisen, isotonisen ja isokineettisen liikunnan periaatteiden mukaisesti ja yksilön kipurajojen sisällä.

Subakuutti tai krooninen paranemisen vaihe

Progressiivinen vahvistaminen ja ROM-liikunta jatkuvat tässä vaiheessa, mutta proprioseptiivinen, tasapainoinen ja urheilukohtainen kuntoutus voidaan käynnistää myös tässä vaiheessa.

Resurssit

Katso myös

• Gastrocnemius
• Soleus
• Vasikan kanta