En esta página:
- ¿Qué es CPRE?
- ¿Qué son los conductos biliares y pancreáticos?
- ¿Por qué los médicos usan la CPRE?
- ¿Cómo me preparo para la CPRE?
- ¿Cómo realizan los médicos la CPRE?
- ¿Qué debo esperar después de la CPRE?
- ¿Cuáles son los riesgos de la CPRE?
- Busque atención médica de inmediato
¿Qué es la CPRE?
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento que combina una endoscopia gastrointestinal (GI) superior y radiografías para tratar problemas de los conductos biliares y pancreáticos.
¿Qué son los conductos biliares y pancreáticos?
Los conductos biliares son conductos que transportan la bilis desde el hígado hasta la vesícula biliar y el duodeno. Los conductos pancreáticos son conductos que transportan el jugo pancreático desde el páncreas hasta el duodeno. Los conductos pancreáticos pequeños desembocan en el conducto pancreático principal. Su conducto biliar común y el conducto pancreático principal se unen antes de vaciarse en el duodeno.
¿Por qué los médicos usan CPRE?
Los médicos usan CPRE para tratar problemas de los conductos biliares y pancreáticos. Los médicos también usan la CPRE para diagnosticar problemas de los conductos biliares y pancreáticos si esperan tratar problemas durante el procedimiento. Solo para el diagnóstico, los médicos pueden usar pruebas no invasivas (pruebas que no ingresan físicamente al cuerpo) en lugar de la CPRE. Las pruebas no invasivas, como la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM), un tipo de imagen por resonancia magnética (IRM), son más seguras y también pueden diagnosticar muchos problemas de los conductos biliares y pancreáticos.
Los médicos realizan CPRE cuando su bilis o los conductos pancreáticos se han estrechado o bloqueado debido a
- cálculos biliares que se forman en la vesícula biliar y se atascan en el conducto biliar común
- infección
- pancreatitis aguda
- pancreatitis crónica
- trauma o complicaciones quirúrgicas en sus conductos biliares o pancreáticos
- pseudoquistes pancreáticos
- tumores o cánceres de los conductos biliares
- tumores o cánceres de páncreas
¿Cómo me preparo para la CPRE?
Para prepararse para la CPRE, hable con su médico, coordine una viaje a casa y siga las instrucciones de su médico.
Hable con su médico
Debe hablar con su médico sobre cualquier alergia y afección médica que tenga y todos los medicamentos, vitaminas y suplementos recetados y de venta libre que toma. incluidos
- medicamentos para la artritis
- aspirina o medicamentos que contienen aspirina
- anticoagulantes
- medicamentos para la presión arterial
- medicamentos para la diabetes
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno y naproxeno
Su médico puede pedirle que deje de tomar temporalmente los medicamentos que afectan la coagulación de la sangre o interactuar con sedantes. Por lo general, recibe sedantes durante la CPRE para ayudarla a relajarse y mantenerse cómoda.
Informe a su médico si está o puede estar embarazada. Si está embarazada y necesita una CPRE para tratar un problema, el médico que realiza el procedimiento puede realizar cambios para proteger al feto de los rayos X. Las investigaciones han encontrado que la CPRE es generalmente segura durante el embarazo.1
Organice un viaje a casa
Por razones de seguridad, no puede conducir durante 24 horas después de la CPRE, ya que los sedantes la anestesia utilizada durante el procedimiento necesita tiempo para desaparecer. Deberá hacer planes para que lo lleven a casa después de la CPRE.
No coma, beba, fume ni mastique chicle
Para ver claramente su tracto gastrointestinal superior, su médico Lo más probable es que le pida que no coma, beba, fume ni mastique chicle durante las 8 horas previas a la CPRE.
¿Cómo realizan los médicos la CPRE?
Médicos con formación especializada en CPRE Realice este procedimiento en un hospital o centro ambulatorio. Se colocará una aguja intravenosa (IV) en su brazo para proporcionar un sedante. Los sedantes lo ayudan a mantenerse relajado y cómodo durante el procedimiento. Un profesional de la salud le dará un anestésico líquido para hacer gárgaras o rociará anestésico en la parte posterior de la garganta. El anestésico adormece su garganta y ayuda a prevenir las arcadas durante el procedimiento. El personal de atención médica controlará sus signos vitales y lo mantendrá lo más cómodo posible. En algunos casos, es posible que reciba anestesia general.
Se le pedirá que se acueste en una mesa de examen. El médico introducirá con cuidado el endoscopio por el esófago, a través del estómago y hasta el duodeno. Una pequeña cámara montada en el endoscopio enviará una imagen de video a un monitor. El endoscopio bombea aire a su estómago y duodeno, haciéndolos más fáciles de ver.
Durante la CPRE, el médico
- localiza la abertura donde la bilis y los conductos pancreáticos desembocan en el duodeno
- desliza un tubo delgado y flexible llamado catéter a través del endoscopio y en los conductos
- inyecta un tinte especial, también llamado medio de contraste, en los conductos a través del catéter para hacer que los conductos sean más visibles en las radiografías
- utiliza un tipo de imagen de rayos X, llamada fluoroscopia, para examinar los conductos y buscar áreas estrechas u obstrucciones
El médico puede pasar pequeñas herramientas a través del endoscopio para
- conductos obstruidos o estrechos abiertos.
- rompa o extraiga cálculos.
- realice una biopsia o extraiga tumores en los conductos.
- inserte stents (tubos diminutos) que un médico deja en conductos estrechos para mantenerlos abiertos. Un médico también puede insertar stents temporales para detener las fugas de bilis que pueden ocurrir después de la cirugía de la vesícula biliar.
El procedimiento generalmente toma entre 1 y 2 horas.
¿Qué debo esperar después de la CPRE?
Después de la CPRE, puede esperar lo siguiente:
- La mayoría de las veces permanecerá en el hospital o como paciente ambulatorio. centro durante 1 a 2 horas después del procedimiento para que la sedación o la anestesia puedan desaparecer. En algunos casos, es posible que deba pasar la noche en el hospital después de la CPRE.
- Es posible que tenga hinchazón o náuseas durante un tiempo breve después del procedimiento.
- Es posible que tenga dolor de garganta durante 1 o 2 días.
- Puede volver a una dieta normal una vez que su deglución haya vuelto a la normalidad.
- Debe descansar en casa el resto del día.
Después del procedimiento, usted, o un amigo o familiar que lo acompañe si aún está atontado, recibirá instrucciones sobre cómo cuidarse después del procedimiento. Debe seguir todas las instrucciones.
Algunos resultados de la CPRE están disponibles inmediatamente después del procedimiento. Una vez que el efecto del sedante haya desaparecido, el médico compartirá los resultados con usted o, si lo desea, con su amigo o familiar.
Si el médico realizó una biopsia, un patólogo examinará el tejido de la biopsia. Los resultados de la biopsia tardan unos días o más en recuperarse.
¿Cuáles son los riesgos de la CPRE?
Los riesgos de la CPRE incluyen complicaciones como las siguientes:
- pancreatitis
- infección de los conductos biliares o de la vesícula biliar
- sangrado excesivo, llamado hemorragia
- una reacción anormal al sedante, incluidos problemas respiratorios o cardíacos
- Perforación en los conductos biliares o pancreáticos, o en el duodeno cerca de la abertura donde la bilis y los conductos pancreáticos desembocan en él
- Daño tisular por exposición a los rayos X
- muerte, aunque esta complicación es poco común
Las investigaciones han encontrado que estas complicaciones ocurren en alrededor del 5 al 10 por ciento de los procedimientos de CPRE.2 Las personas con complicaciones a menudo necesitan tratamiento en un hospital.