Spända, spasmerande muskler är ofta den bakomliggande orsaken till rygg- och nacksmärta. Om smärtan är svår eller kronisk och inte svarar på receptfria läkemedel kan muskelavslappnande medel ordineras. Muskelavslappnande:
- Minska skelettmuskelkramper
- Lindra smärta
- Öka rörligheten för de drabbade musklerna
Se läkemedel mot ryggsmärta och nacksmärta
Muskelavslappnande medel som metaxalon kan hjälpa till att lindra smärta och muskelspasmer från stukningar, stammar och andra muskelskador. Titta på: Nedre ryggspänningsvideo
Muskelavslappnande används förutom vila, sjukgymnastik och andra åtgärder för att lindra obehag. De ordineras vanligtvis för kortvarig användning för att behandla akuta, smärtsamma muskuloskeletala tillstånd. Muskelavslappnande förskrivs ibland för kronisk smärta (smärta som varar längre än 3 månader).
Se typer av ryggsmärta: Akut smärta, kronisk smärta och neuropatisk smärta
Muskelavslappnande medel är inte en klass av läkemedel – vilket betyder att de inte alla har samma kemiska struktur eller arbete på samma sätt i hjärnan. Snarare används begreppet muskelavslappnande för att beskriva en grupp läkemedel som fungerar som depressiva medel i centrala nervsystemet och har lugnande och muskuloskeletala avslappnande egenskaper.
Muskelavslappnande kan ordineras för att behandla ryggsmärta:
- Tidigt under ryggont, på kort sikt, för att lindra smärta i samband med muskelspasmer
- När ryggvärk orsakar sömnlöshet (för deras lugnande effekt)
Se Att ta itu med smärta och medicinska problem som stör sömn
Muskelavslappnande läkare ordineras också för andra tillstånd som fibromyalgi, multipel skleros och kramper.
Det finns flera typer av muskelavslappnande läkemedel som vanligtvis används för att behandla ryggsmärta.
Vanliga muskelavslappnande medel
Muskelavslappnande läkemedel ordineras vanligtvis för att behandla ryggont i samband med vila och sjukgymnastik. Vanliga muskelavslappnande medel inkluderar:
- Baklofen. Muskeltäthet och muskelspasmer, inklusive de som är relaterade till ryggskador, kan lindras med baklofen. Läkemedlet kan vara till hjälp vid behandling av multipel skleros och stickande nervsmärta. Den finns som en tablett och kan tas av barn så små som 12 år. Några vanliga biverkningar kan inkludera illamående och kräkningar, förvirring, sömnighet, huvudvärk eller muskelsvaghet. Baclofen rankas C i FDA: s A till X graviditetssäkerhetsrankning för läkemedel, med A som det säkraste. C-kategorin innebär att läkemedlet endast ska användas om fördelarna uppväger riskerna.
- Bensodiazepiner. Förutom att behandla ångest, alkoholavbrott och anfallssjukdomar, såsom epilepsi, kan bensodiazepiner också behandla muskelspasmer och smärta i skelettet. Bensodiazepiner, såsom diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) och temazepam (Restoril), är vanligtvis endast avsedda för kortvarig användning. Denna begränsning beror på deras vanebildande potential och på grund av att de förändrar sömncyklerna, vilket leder till sömnproblem när läkemedlet har stoppats. Bensodiazepiner säljs som tabletter, vätska, injektioner och rektala geler. Människor som har myasthenia gravis, svår leversjukdom, allvarliga andningssvårigheter eller någon form av glaukom, bör undvika att ta diazepam. Alla bensodiazepiner klassificeras som FDA av FDA för säkerhet under graviditeten och rekommenderas inte för kvinnor som är gravida.
- Carisoprodol (Soma). Carisoprodol slappnar av musklerna och lindrar smärta och stelhet orsakad av akuta ben- och muskelproblem, ofta orsakade av en skada. Det tas via munnen i tablettform och finns också i kombination med aspirin eller aspirin och kodein. Karisoprodol kan vara vanebildande, särskilt om det används tillsammans med alkohol eller andra läkemedel som har en lugnande effekt, inklusive opioider (såsom kodein). Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet, yrsel och huvudvärk. Personer med blodproblem, njure- eller leversjukdom och anfall kan behöva undvika karisoprodol. Det rankas C i FDA: s graviditetssäkerhetsrankning för mediciner.
- Chlorzoxazone (Lorzone). Chlorzoxazone används för att lindra obehag från akuta, smärtsamma muskuloskeletala tillstånd. Chlorzoxazone finns som en tablett. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet, yrsel och illamående. Klorzoxazon rekommenderas inte för personer med leversjukdom. Det har inte klassificerats av FDA för säkerhet under graviditet.
- Cyklobensaprin (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). Cyklobensaprin lindrar stelhet och smärta från muskelkramper, även kallade muskelspasmer. Den finns som en tablett och kapsel med förlängd frisättning. Cyklobensaprin i sig är inte avsett för långvarig användning (mer än 2 till 3 veckor). Vanliga biverkningar inkluderar dimsyn, yrsel eller sömnighet och muntorrhet.Det rekommenderas inte för personer med överaktiv sköldkörtel, hjärtproblem eller leversjukdom. Cyklobensaprin är klassificerat B av FDA för säkerhet under graviditeten, vilket gör det till det säkraste muskelavslappnande läkemedlet att använda under graviditet.
- Dantrolene (Dantrium). Dantrolene hjälper till att kontrollera kronisk spasticitet relaterad till ryggskador. Det används också för tillstånd som stroke, multipel skleros och cerebral pares. Dantrolene tas som en kapsel eller intravenöst pulver för injektion. Dåsighet och känslighet för ljus är vanliga biverkningar. Det kan orsaka allvarliga leverproblem och bör inte tas av personer med aktiv leversjukdom. FDA har gett dantrolen ett C-betyg för säkerhet under graviditet.
- Metaxalone (Skelaxin, Metaxall och Metaxall CP, Lorvatus PharmaPak). Metaxalone riktar sig mot smärta och muskelspasmer från stukningar, stammar och muskelskador. Det finns som en tablett eller injektion. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet, yrsel, illamående och kräkningar. Metaxalon rekommenderas i allmänhet inte för personer med en känd tendens att bli anemiska och som har njur- eller leversjukdom. Metaxalone kan påverka blodsockertester för personer med diabetes. FDA har inte betygsatt metaxalon för säkerhet under graviditet.
Se Pulled Back Muscle and Lower Back Strain and Neck Strain and Sprains Video
- Methocarbamol (Robaxin, Robaxin-750). Metokarbamol lindrar akuta muskel- och benvärk. Det kan tas som en tablett eller genom injektion. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, huvudvärk, illamående, rodnad och suddig syn. Metokarbamol rekommenderas i allmänhet inte till personer med njursjukdom eller misslyckande, eller som tidigare har haft en allergisk reaktion mot medicinen. FDA har gett metokarbamol ett C-betyg för säkerhet under graviditeten.
- Orfenadrin. Orphenadrine är ett läkemedel som används för att lindra smärta och stelhet orsakad av muskelskador. Den finns som en tablett med förlängd frisättning. Vanliga biverkningar inkluderar muntorrhet, yrsel, svår urinering, halsbränna, illamående och kräkningar. Det rekommenderas i allmänhet inte till personer med tidigare känslighet för ingredienserna, myasthenia gravis, de med glaukom eller vissa typer av sår. FDA har gett orfenadrin ett C-betyg för säkerhet under graviditeten.
- Tizanidine (Comfort Pac med Tizanidine, Zanaflex). Tizanidin används för att behandla muskelspasmer orsakade av ryggmärgsskador och andra tillstånd som multipel skleros. Tizanidin finns i tablett- och kapselform och absorberas olika beroende på om det tas på fastande mage eller med mat. Vanliga biverkningar inkluderar muntorrhet, yrsel, förstoppning och trötthet. Det ska inte användas av personer som tar fluvoxamin eller ciprofloxacin eller de som har leversjukdom. Tizanidin klassificeras i C-kategorin för säkerhet under graviditeten.
Ibland fungerar de första muskelavslappnande läkarna som läkare ordinerar inte lika bra som förväntat. Det kan vara nödvändigt att prova ett alternativ om det ursprungliga receptet inte är effektivt. Många läkemedel interagerar med muskelavslappnande medel och en person bör hålla sin vårdgivare informerad om alla receptbelagda och receptfria läkemedel som han eller hon tar.
Det finns mycket lite forskning om vilka muskelavslappnande som är mest effektiva, så valet av vilken medicinering – eller huruvida man ska använda en alls – baseras på faktorer som en persons reaktion på medicinen och personliga preferenser, potential för missbruk, möjliga läkemedelsinteraktioner och negativa biverkningar.
Medicinering är bara en del av smärtlindring. Dessa läkemedel är avsedda att vara ett element, vanligtvis på kort sikt, i en övergripande återhämtningsstrategi som inkluderar vila, stretching, sjukgymnastik och annan träning.
Se Motion och ryggsmärtor