Q2. Jag har hört att mina gamla silverfyllningar antagligen innehåller farligt kvicksilver, och jag borde få byta ut dem. Jag tror inte att försäkring kommer att betala för ersättare – men jag vill inte lämna gift i min mun! Är det verkligen farligt att lämna gamla fyllningar på plats? Vilka är alternativen för att ersätta dem?
– Jill, New York
Säkerheten för tandfyllningar (amalgamer) är ett av de hetaste ämnena inom tandvården idag. Silverfyllningar kallas amalgamåterställningar eftersom de är en sammanslagning av flera metaller (tenn, zink, koppar och silver) kombinerat med elementärt kvicksilver. Dessa metaller blandas ihop och placeras sedan i de noggrant förberedda hålen gjorda av tandläkaren. under åren har folk ifrågasatt om kvicksilverdelen av fyllningarna läcker ut eller kommer ut, och i så fall om kvicksilver påverkar deras hälsa.
Det verkar som om svaret är nej. Nyligen en serie artiklar dök upp i nationella publikationer, inklusive Wall Street Journal (Septem ber 12, 2006), ifrågasätter säkerheten och den långsiktiga effekten av amalgamer. En FDA-rådgivande panel hade dock rapporterat den 6 september att det inte fanns några nya vetenskapliga bevis för att motivera reglering av tandamalgam. Rapporten baserades på en genomgång av 34 nyligen genomförda studier, som fann ”ingen betydande ny information”, även om panelen sa att mer forskning behövs.
Omedelbart efter FDA tillkännagivande utfärdade American Dental Association ett pressmeddelande som välkomnar ytterligare studier om amalgamsäkerhet, samtidigt som de upprepar att ”den överväldigande vikten av vetenskapligt bevis stöder säkerheten och effekten av tandamalgam” och att amalgam bör förbli tillgängligt för tandläkare och patienter.
Jag har ett antal amalgamer i munnen som min pappa (även tandläkare) placerade där för 30 till 40 år sedan. Jag personligen känner att de är säkra och skulle inte ta bort dem om jag inte hade en spricka eller förfall runt dem. Amalgamer är fantastiska restaureringar och är relativt billiga, särskilt med tanke på hur länge de håller.
Fyllningar räcker dock inte för alltid; din tandläkare måste kontrollera integriteten hos dem under dina vanliga städavtal. Om det skulle ske att en gammal amalgam behöver bytas ut på grund av en spricka eller sönderfall har du alternativ. Ersättningsfyllningar kan göras av guld (ett av de bästa materialen för tänder men inte längre snyggt), tandfärgad limning material eller tandfärgat porslin. Diskutera alternativen med din tandläkare för att avgöra vilket material som passar bäst för din mun. Människor som slipar tänderna kan vara bättre med guldrenoveringar eftersom porslin tenderar att spricka lättare. Det beror också på hur mycket tandstruktur har gått förlorad till förfall och vilken typ av bett du har.
F3. Jag är 30 år gammal och hade sett samma tandläkare hela mitt liv, sedan flyttade jag och var tvungen att hitta en ny en Jag gick för min första städning med ne w tandläkare och fick veta att jag hade tio håligheter. Jag blev chockad eftersom jag precis hade rengört 6 månader tidigare och det var inget problem alls. Jag har faktiskt inte haft några problem med tänderna. Hur vet jag om jag verkligen har ett så dåligt problem? Mina tänder stör mig inte ens.
– Januari, Connecticut
Tandläkare utbildade i amerikanska tandläkarskolor får mycket liknande tandutbildningar. Det finns standardiserade läroböcker, läroplaner och lokala och nationella prov att ta. Dessa tentor är skriftliga, muntliga och praktiska. Således bör en diagnos vara densamma överallt. En behandlingsplan eller behandlingsalternativ kan dock variera. Dessa skillnader kan bero på tandläkarnas förmåga, kunskap, erfarenhet, självförtroende, etik, oro och fortbildning.
Alla tandläkare bör vara överens om huruvida det finns ett hålrum (ett hål i tanden). många tandläkare kan vara oense om när man ska behandla håligheten, för det finns olika riktlinjer för detta. Vissa tandläkare behandlar ett hålrum när det bara finns i emaljen (yttre lagret av tandstrukturen) medan andra noterar detta hål för att titta på och behandla bara om det blir djupare. Många andra skulle vänta tills kaviteten trängde in i dentinet (det andra lagret av tandstruktur). Detta är ett domskall – det finns inget rätt eller fel.
Svaret på din fråga är att få en andra åsikt från en respekterad tandläkare i ditt område. Ord från mun kan vara en bra indikator, men se till att du analyserar flera faktorer, inklusive:
- Respekt i samhället
- Kontorspersonal
- Kontorsstädning
- Teknik
- Utbildning och fortbildning
- Anseende för ärlighet
- Nivå av medkänsla och omtänksamhet