Los músculos tensos y con espasmos suelen ser la causa subyacente del dolor de espalda y cuello. Si el dolor es severo o crónico y no responde a los medicamentos de venta libre, se pueden recetar relajantes musculares. Relajantes musculares:
- Reducen los espasmos del músculo esquelético
- Alivian el dolor
- Aumentan la movilidad de los músculos afectados
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Los relajantes musculares como la metaxalona pueden ayudar a aliviar el dolor y los espasmos musculares de esguinces, distensiones y otras lesiones musculares. Ver: Vídeo sobre la tensión de la espalda baja
Los relajantes musculares se utilizan además del descanso, la fisioterapia y otras medidas para aliviar las molestias. Por lo general, se recetan para uso a corto plazo para tratar afecciones musculoesqueléticas agudas y dolorosas. Los relajantes musculares se recetan ocasionalmente para el dolor crónico (dolor que dura más de 3 meses).
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Los relajantes musculares no son una clase de medicamentos, lo que significa que no todos tienen la misma estructura química o funcionan de la misma manera en el cerebro. Más bien, el término relajante muscular se usa para describir un grupo de medicamentos que actúan como depresores del sistema nervioso central y tienen propiedades sedantes y relajantes musculoesqueléticas.
Se pueden recetar relajantes musculares para tratar el dolor de espalda:
- Al principio del curso del dolor de espalda, a corto plazo, para aliviar el dolor asociado con espasmos musculares
- Cuando el dolor de espalda causa insomnio (por su efecto sedante)
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Los relajantes musculares también se recetan para otras afecciones como la fibromialgia, la esclerosis múltiple y los trastornos convulsivos.
Existen varios tipos de medicamentos relajantes musculares que se usan comúnmente para tratar el dolor de espalda.
Relajantes musculares comunes
Los relajantes musculares generalmente se recetan para tratar el dolor de espalda junto con el descanso y la fisioterapia. Los relajantes musculares comunes incluyen:
- Baclofeno. La tensión y los espasmos musculares, incluidos los relacionados con lesiones de la columna, se pueden aliviar con baclofeno. El medicamento puede ser útil para tratar la esclerosis múltiple y el dolor punzante en los nervios. Está disponible en tabletas y puede ser tomado por niños de hasta 12 años. Algunos efectos secundarios comunes pueden incluir náuseas y vómitos, confusión, somnolencia, dolor de cabeza o debilidad muscular. El baclofeno está clasificado como C en la clasificación de seguridad del embarazo A a X de la FDA para medicamentos, siendo A el más seguro. La categoría C significa que el medicamento solo debe usarse si los beneficios superan los riesgos.
- Benzodiazepinas. Además de tratar la ansiedad, la abstinencia de alcohol y los trastornos convulsivos, como la epilepsia, las benzodiazepinas también pueden tratar los espasmos musculares y el dolor esquelético. Las benzodiazepinas, como diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) y temazepam (Restoril), generalmente solo están destinadas a un uso a corto plazo. Esta limitación se debe a su potencial de formación de hábito y a que alteran los ciclos del sueño, lo que provoca dificultades para dormir una vez que se suspende el medicamento. Las benzodiazepinas se venden en tabletas, líquidos, inyecciones y geles rectales. Las personas que tienen miastenia gravis, enfermedad hepática grave, problemas respiratorios graves o algunas formas de glaucoma deben evitar tomar diazepam. Todas las benzodiazepinas están clasificadas como D por la FDA por su seguridad durante el embarazo y no se recomiendan para mujeres embarazadas.
- Carisoprodol (Soma). Carisoprodol relaja los músculos y alivia el dolor y la rigidez causados por problemas agudos de huesos y músculos, a menudo causados por una lesión. Se toma por vía oral en forma de tabletas y también está disponible en combinación con aspirina o aspirina y codeína. El carisoprodol puede crear hábito, especialmente si se usa junto con alcohol u otras drogas que tengan un efecto sedante, incluidos los opioides (como la codeína). Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, mareos y dolor de cabeza. Las personas con antecedentes de trastornos sanguíneos, enfermedad renal o hepática y convulsiones pueden necesitar evitar el carisoprodol. Tiene una clasificación C en la clasificación de seguridad del embarazo de la FDA para medicamentos.
- Clorzoxazona (Lorzone). La clorzoxazona se usa para el alivio de las molestias causadas por afecciones musculoesqueléticas agudas y dolorosas. La clorzoxazona está disponible en tabletas. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, mareos y náuseas. La clorzoxazona no se recomienda para personas con enfermedad hepática. No ha sido calificado por la FDA por su seguridad durante el embarazo.
- Ciclobenzaprina (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). La ciclobenzaprina alivia la rigidez y el dolor de los calambres musculares, también llamados espasmos musculares. Está disponible como tableta y cápsula de liberación prolongada. La ciclobenzaprina en sí no está destinada a un uso prolongado (más de 2 a 3 semanas). Los efectos secundarios comunes incluyen visión borrosa, mareos o somnolencia y sequedad de boca.No se recomienda para personas con tiroides hiperactiva, problemas cardíacos o enfermedad hepática. La ciclobenzaprina está clasificada como B por la FDA por su seguridad durante el embarazo, por lo que es el relajante muscular más seguro para usar durante el embarazo.
- Dantroleno (Dantrium). El dantroleno ayuda a controlar la espasticidad crónica relacionada con las lesiones de la columna. También se usa para afecciones como accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple y parálisis cerebral. El dantroleno se toma en cápsulas o en polvo intravenoso para inyección. La somnolencia y la sensibilidad a la luz son efectos secundarios comunes. Puede causar problemas hepáticos graves y no deben tomarlo personas con enfermedad hepática activa. La FDA ha otorgado al dantroleno una calificación C por su seguridad en el embarazo.
- Metaxalona (Skelaxin, Metaxall y Metaxall CP, Lorvatus PharmaPak). Metaxalone actúa contra el dolor y los espasmos musculares de esguinces, distensiones y lesiones musculares. Está disponible como tableta o inyección. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, mareos, náuseas y vómitos. Por lo general, la metaxalona no se recomienda para personas con una tendencia conocida a volverse anémicas y que padecen enfermedad renal o hepática. La metaxalona puede afectar las pruebas de azúcar en sangre de las personas con diabetes. La FDA no ha calificado a la metaxalona por su seguridad durante el embarazo.
Vea el video de Distensión de los músculos de la espalda y de la espalda baja y Esguinces y distensiones del cuello
- Methocarbamol (Robaxin, Robaxin-750). El metocarbamol alivia el dolor muscular y óseo agudo. Puede tomarse como tableta o por inyección. Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, dolor de cabeza, náuseas, rubor y visión borrosa. Por lo general, el metocarbamol no se recomienda a personas con enfermedad o insuficiencia renal, o antecedentes de reacción alérgica al medicamento. La FDA le ha otorgado al metocarbamol una calificación C de seguridad durante el embarazo.
- Orfenadrina. La orfenadrina es un medicamento que se usa para aliviar el dolor y la rigidez causados por lesiones musculares. Está disponible como tableta de liberación prolongada. Los efectos secundarios comunes incluyen boca seca, aturdimiento, dificultad para orinar, ardor de estómago, náuseas y vómitos. En general, no se recomienda a personas con sensibilidades previas a los ingredientes, miastenia gravis, personas con glaucoma o ciertos tipos de úlceras. La FDA ha otorgado a la orfenadrina una calificación C por su seguridad durante el embarazo.
- Tizanidina (Comfort Pac con Tizanidina, Zanaflex). La tizanidina se usa para tratar los espasmos musculares causados por lesiones de la médula espinal y otras afecciones como la esclerosis múltiple. La tizanidina está disponible en forma de tabletas y cápsulas y se absorbe de manera diferente dependiendo de si se toma con el estómago vacío o con alimentos. Los efectos secundarios comunes incluyen sequedad de boca, mareos, estreñimiento y cansancio. No debe ser utilizado por personas que toman fluvoxamina o ciprofloxacina o personas que tienen enfermedad hepática. La tizanidina está clasificada en la categoría C por su seguridad durante el embarazo.
A veces, los primeros relajantes musculares que receta un médico no funcionan tan bien como se esperaba. Puede ser necesario probar una alternativa si la prescripción inicial no es efectiva. Muchos medicamentos interactúan con los relajantes musculares y una persona debe mantener informado a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando.
Existe muy poca investigación sobre qué relajantes musculares son más efectivos, por lo tanto, la elección de qué medicamento, o si usar uno o no, se basa en factores como la reacción de una persona al medicamento y sus preferencias personales, el potencial de abuso, las posibles interacciones de los medicamentos y los efectos secundarios adversos.
La medicación es solo una parte del alivio del dolor. Estos medicamentos están pensados para ser un elemento, generalmente a corto plazo, de una estrategia de recuperación general que incluye descanso, estiramiento, fisioterapia y otros ejercicios.
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