Definicja
Wyrostek wyrostka sutkowatego to gładka, stożkowa projekcja kości znajdująca się u podstawy wyrostka sutkowatego kości skroniowej. Umożliwia przyczepienie mięśni, takich jak mięsień potyliczno-czołowy, a także niektórych mięśni szyi, takich jak mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe i mięśnie skośne głowy.
Lokalizacja procesu wyrostka sutkowatego
Proces wyrostka sutkowatego znajduje się na spodniej stronie wyrostka sutkowatego kości skroniowej, za zewnętrznym przewodem słuchowym. Można go znaleźć przed i za kanałem słuchowym oraz z boku wyrostka rylcowatego.
Górna granica obszaru wyrostka sutkowatego łączy się z kością ciemieniową i pionowo z niej biegnie szew petrosquamous. Tylna granica łączy się z kością potyliczną, a przednia granica łączy się z opadającą częścią płaskonabłonkowego obszaru kości skroniowej.
Anatomia wyrostka sutkowatego
Wyrostek sutkowaty przebiega gładko , stożkowy występ kości, który posiada kilka struktur, które pozwalają jej pełnić określone funkcje. Należą do nich:
- Dół palucha / wycięcie wyrostka sutkowatego – rowek znajdujący się po przyśrodkowej stronie wyrostka sutkowatego
- Rowek potyliczny – bruzda położona przyśrodkowo do dołu dwubiegunowego
- Komórki powietrzne wyrostka sutkowatego / lenoirs – puste obszary obecne w górnych, dolnych i przednich obszarach wyrostka sutkowatego. Są większe i bardziej nieregularne w górnej i przedniej części oraz zmniejszają się w kierunku dolnego obszaru
Funkcja wyrostka sutkowatego
Główna funkcja wyrostka sutkowatego polega na utworzeniu miejsca przyczepu do kilku ważnych mięśni głowy. Np. Jest to miejsce przyczepu niektórych mięśni szyi:
- Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy – umożliwia obrót głowy w stronę przeciwną
- Mięsień szyjny głowy – odpowiedzialny do prostowania, rotacji i bocznego zginania głowy
- Tylny brzuch mięśnia dwubrzuścowego – odpowiedzialny za otwarcie szczęki po rozluźnieniu mięśni żwaczy i skroniowych
- Mięsień najdłuższy głowy – odpowiedzialny do bocznego zgięcia obrotowego głowy
Szorstka zewnętrzna powierzchnia wyrostka sutkowatego pozwala również na zakotwiczenie mięśnia potyliczno-czołowego, który otacza czaszkę od górnej linii karku do wyrostka sutkowatego.
Oprócz tego, dół dwubrzuścowy pozwala na przyczepienie mięśnia dwubrzuścowego, podczas gdy środkowa potylica rowek kryje przyczepę tętnicy potylicznej.
Wyrostki sutkowate obecne w wyrostku sutkowatym również pełnią swoją własną funkcję, którą uważa się za ochronę kości skroniowej i ucha środkowego i wewnętrznego od urazów oraz regulacja ciśnienia powietrza. Komunikują się z uchem środkowym przez antrum wyrostka sutkowatego i aditus ad antrum.
Choroba wyrostka sutkowatego
Każda część ciała może być dotknięta tą czy inną chorobą, a wyrostek sutkowaty pod tym względem nie jest inaczej. Przykłady stanów wpływających na proces wyrostka sutkowatego obejmują:
Zapalenie wyrostka sutkowatego
Infekcja ucha środkowego (inaczej zapalenie ucha środkowego) jest dość powszechną dolegliwością, zwłaszcza u dzieci, i często jest łatwo uleczalna. Jeśli jednak nie jest leczona, może rozprzestrzenić się na obszar wyrostka sutkowatego przez aditus ad antrum i mastoid antrum, prowadząc do stanu zwanego zapaleniem wyrostka sutkowatego.
Zapalenie wyrostka sutkowatego to zakażenie śluzówki wyściółki wyrostka sutkowatego komórki powietrzne wyrostka sutkowatego zlokalizowane w wyrostku sutkowatym.Objawy zapalenia wyrostka sutkowatego obejmują:
- Obrzęk lub ból / dyskomfort w okolicy wyrostka sutkowatego (za uchem)
- Wydzielina z ucha
- Gorączka
- Ból głowy
- Utrata słuchu
Istnieje kilka gatunków bakterii, które mogą powodować zapalenie wyrostka sutkowatego, a najczęstszymi winowajcami są:
- Streptococcus pneumoniae (odpowiedzialny za zapalenie płuc)
- Streptococcus pyogenes (odpowiedzialny za szkarlatynę)
- Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae (odpowiedzialny za grypę)
- Moraxella catarrhalis
Nieleczone zapalenie wyrostka sutkowatego może powodować szereg powikłań, takich jak:
- Zniszczenie wyrostka sutkowatego
- Zapalenie opon mózgowych
- Częściowe lub c całkowita utrata słuchu
- Rozprzestrzenianie się infekcji w mózgu
Chociaż może być trudne do wyleczenia ze względu na fakt, że często jest zlokalizowane raczej głęboko w kości, zapalenie wyrostka sutkowatego jest leczony antybiotykami, które są wstrzykiwane lub przyjmowane doustnie (lub czasami oba). Jeśli to nie zadziała, można podjąć operację usunięcia części wyrostka sutkowatego i drenowania go w procesie zwanym mastoidektomią.
Perlak
Perlak to nieprawidłowy wzrost komórek skóry, który rozwija się w uchu środkowym i / lub wyrostku sutkowatym. Perlak może wynikać z wady wrodzonej, chociaż najczęściej jest to spowodowane historią powtarzających się infekcji ucha środkowego. Ten wzrost, choć nie jest rakowy, może nadal powodować kilka problemów i często charakteryzuje się takimi objawami, jak:
- Wodnista wydzielina z ucha
- Stopniowa utrata słuchu u chorego ucho
- Nieprzyjemne uczucie ucisku w uchu
Objawy te pojawiają się stopniowo, ponieważ torbiel perlaka powoli rośnie w miarę upływu czasu i pogarsza się, jeśli nie jest leczona . Może to prowadzić do wielu nieprzyjemnych komplikacji, w tym:
- Infekcja ucha
- Utrata słuchu
- Szumy uszne
- Uszkodzenie nerw twarzowy
- ropień mózgu
- zapalenie opon mózgowych
W związku z tym ważne jest, aby jak najszybciej złapać i leczyć perlaka. Jedynym sposobem jest to poprzez operację, w której perlak jest trwale usuwany, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Antybiotyki mogą być również przepisywane w celu zwalczania wszelkich infekcji, które mogły powstać w torbieli lub uchu, ułatwiając obserwację cech wzrostu cysty w celu zaplanowania chirurgicznego usunięcia perlaka.