Mastoïdproces

Definitie

Het mastoïdproces is een vloeiende conische projectie van bot aan de basis van het mastoïdgebied van het slaapbeen. Het maakt de aanhechting van spieren mogelijk, zoals de occipitofrontalis-spier, evenals bepaalde spieren van de nek, zoals de sternocleidmastoideus en splenius capitis.

Mastoïd-proceslocatie

Het mastoïd-proces bevindt zich aan de onderkant van het mastoïde gedeelte van het slaapbeen, achter de externe gehoorgang. Het kan worden gevonden voor en achter de gehoorgang en lateraal van het styloïde proces.

De bovenste rand van het mastoïdgebied komt samen met het pariëtale bot en de petrosquameuze hechtdraad loopt er verticaal vanaf. De achterste rand versmelt met het achterhoofdsbeen, en de voorste rand articuleert met het dalende deel van het squameuze gebied van het slaapbeen.

Mastoïdprocesanatomie

Het mastoïdproces verloopt soepel , kegelvormige projectie van bot dat verschillende structuren heeft waardoor het zijn specifieke functies kan uitoefenen. Deze omvatten:

• Digastrische fossa / mastoïd-inkeping – een groef gelegen aan de mediale zijde van het mastoïd-proces
• Occipitale groef – een groef gelegen mediaal van de digastrische fossa
• Mastoïde luchtcellen / Lenoirs – holle gebieden aanwezig in de bovenste, onderste en voorste delen van het mastoïdproces. Ze zijn groter en onregelmatiger in de bovenste en voorste delen, en worden kleiner naar het onderste gedeelte toe

Mastoïde procesfunctie

De hoofdfunctie van het mastoïdproces is om een bevestigingsgebied te bieden aan verschillende belangrijke spieren in het hoofd. Het is bijvoorbeeld de aanhechtingsplaats van bepaalde nekspieren:

• Sternocleidomastoïde spier – maakt de rotatie van het hoofd naar de contralaterale zijde mogelijk
• Splenius capitis spier – verantwoordelijk voor extensie, rotatie en lateroflexie van het hoofd
• Achterste buik van de digastrische spier – verantwoordelijk voor het openen van de kaak bij ontspanning van de kauwspieren en temporalis-spieren
• Longissimus capitis-spier – verantwoordelijk voor de laterale rotatieflexie van het hoofd

Het ruwe buitenoppervlak van het mastoïdproces laat ook de occipitofrontalis-spier verankeren, die de schedel omhult van de superieure neklijn tot het mastoïdproces.

Daarnaast zorgt de fossa digastric voor de aanhechting van de digastrische spier, terwijl de mediale occipitale groef herbergt de aanhechting van de occipitale slagader.

De mastoïde luchtcellen die aanwezig zijn in het mastoïdproces dienen ook hun eigen functie, waarvan wordt aangenomen dat ze de bescherming van de slaapbeen en het midden- en binnenoor van trauma, en de regulering van de luchtdruk. Ze communiceren met het middenoor via het mastoïd-antrum en het aditus ad antrum.

Mastoïde-procesziekte

Elk deel van het lichaam kan worden getroffen door een of andere ziekte, en het mastoïd proces is in dit opzicht niet anders. Voorbeelden van aandoeningen die het mastoïdproces beïnvloeden, zijn onder meer:

Mastoïditis

Infectie van het middenoor (AKA otitis media) is een vrij veel voorkomende aandoening, vooral bij kinderen, en is vaak gemakkelijk te genezen. Als het echter onbehandeld blijft, kan het zich verspreiden naar het mastoïdgebied via het aditus ad antrum en het mastoïd antrum, wat leidt tot een aandoening die mastoïditis wordt genoemd.

Mastoïditis is een infectie van het slijmvlies van het mastoïd antrum en het mastoïde luchtcellen die zich in het mastoïde proces bevinden.Symptomen van mastoïditis zijn onder meer:

• Zwelling of pijn / ongemak van het procesgebied van de mastoïd (achter het oor)
• Oorafscheiding
• Koorts
• Hoofdpijn
• Gehoorverlies

Er zijn verschillende soorten bacteriën die mastoïditis kunnen veroorzaken, de meest voorkomende boosdoeners zijn:

• Streptococcus pneumoniae (verantwoordelijk voor longontsteking)
• Streptococcus pyogenes (verantwoordelijk voor roodvonk)
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae (verantwoordelijk voor griep)
• Moraxella catarrhalis

Indien onbehandeld, kan mastoïditis een reeks complicaties veroorzaken, zoals:

• Vernietiging van het mastoïdproces
• Meningitis
• Gedeeltelijk of c volledig gehoorverlies
• Verspreiding van infectie naar de hersenen

Hoewel het moeilijk te behandelen kan zijn vanwege het feit dat het vaak vrij diep in het bot zit, mastoïditis wordt behandeld met antibiotica die worden geïnjecteerd of oraal worden ingenomen (of soms beide). Als dit niet werkt, kan een operatie worden uitgevoerd om een deel van het mastoïdproces te verwijderen en af te voeren in een proces dat mastoïdectomie wordt genoemd.

Cholesteatoom

Cholesteatoom is een abnormale groei van huidcellen die ontwikkelt zich in het middenoor en / of mastoïdproces. Cholesteatoom kan het gevolg zijn van een aangeboren afwijking, hoewel het vaker wel dan niet wordt veroorzaakt door een voorgeschiedenis van herhaalde middenoorontstekingen. Deze groei, hoewel niet kankerachtig, kan toch verschillende problemen veroorzaken en wordt vaak gekenmerkt door symptomen zoals:

• Waterige afscheiding uit het oor
• Geleidelijk gehoorverlies bij de aangedane oor
• Ongemakkelijk gevoel van druk in het oor

Deze symptomen treden meestal geleidelijk op naarmate de cholesteatoomcyste langzaam groeit in de loop van de tijd en verergeren als ze niet wordt behandeld . Dit kan tot een aantal vervelende complicaties leiden, waaronder:

• Oorontsteking
• Gehoorverlies
• Tinnitus
• Schade aan de aangezichtszenuw
• Hersenabces
• Meningitis

Als zodanig is het belangrijk om cholesteatoom zo snel mogelijk op te vangen en te behandelen. De enige manier waarop dit mogelijk is, is door een operatie, waarbij het cholesteatoom permanent wordt verwijderd terwijl de patiënt onder algehele narcose is. Antibiotica kunnen ook worden voorgeschreven om eventuele infecties die zijn ontstaan in de cyste of het oor te bestrijden, waardoor het gemakkelijker wordt om de groeikenmerken van de cyste te observeren om een chirurgische verwijdering van het cholesteatoom te plannen.