Q2. Słyszałem, że moje stare srebrne wypełnienia prawdopodobnie zawierają niebezpieczną rtęć i powinienem je wymienić. Nie sądzę, aby ubezpieczenie pokryło koszty wymiany – ale nie chcę zostawiać trucizny w ustach! Czy to naprawdę niebezpieczne pozostawić stare wypełnienia na miejscu? Jakie są możliwości ich wymiany?
– Jill, Nowy Jork
Bezpieczeństwo srebrnych wypełnień dentystycznych (amalgamatów) to jeden z najgorętszych tematów w stomatologii Obecnie srebrne wypełnienia nazywane są uzupełnieniami amalgamatowymi, ponieważ są one połączeniem kilku metali (cyny, cynku, miedzi i srebra) z pierwiastkową rtęcią. Metale te są mieszane ze sobą, a następnie umieszczane w starannie przygotowanych otworach wykonanych przez dentystę. od lat ludzie pytają, czy rtęć zawarta w wypełnieniach wypływa, czy też wypływa, a jeśli tak, to czy rtęć wpływa na ich zdrowie.
Wydaje się, że odpowiedź brzmi „nie”. Ostatnio seria artykuły ukazały się w publikacjach krajowych, w tym w Wall Street Journal (Septem ber 12, 2006), kwestionując bezpieczeństwo i długoterminową skuteczność amalgamatów. Jednak panel doradczy FDA poinformował 6 września, że nie ma nowych dowodów naukowych uzasadniających regulacje dotyczące amalgamatów dentystycznych. Raport został oparty na przeglądzie 34 ostatnich badań, w których nie znaleziono „żadnych istotnych nowych informacji”, chociaż panel stwierdził, że potrzebne są dalsze badania.
Natychmiast po FDA zapowiedzi, Amerykańskie Towarzystwo Stomatologiczne wydało informację prasową, w której z zadowoleniem przyjęto dalsze badania nad bezpieczeństwem amalgamatu, jednocześnie powtarzając, że „przytłaczająca masa dowodów naukowych potwierdza bezpieczeństwo i skuteczność amalgamatu dentystycznego” oraz że amalgamat powinien pozostać dostępny dla dentystów i pacjentów.
Mam w ustach kilka amalgamatów, które mój tata (również dentysta) umieścił tam 30 do 40 lat temu. Osobiście uważam, że są bezpieczne i nie usunąłbym ich, chyba że miałbym wokół nich pęknięcie lub zgniliznę. Amalgamaty są niesamowitymi wypełnieniami i są stosunkowo niedrogie, zwłaszcza biorąc pod uwagę ich trwałość.
Jednak wypełnienia nie trwają wiecznie; dentysta musi sprawdzić ich integralność podczas regularnych wizyt w zakresie czyszczenia . Jeśli okaże się, że stary amalgamat wymaga wymiany z powodu pęknięcia lub próchnicy, masz różne możliwości. Wymienne wypełnienia mogą być wykonane ze złota (jednego z najlepszych materiałów na zęby, ale już nie stylowego), łączenie w kolorze zębów materiałów lub porcelany w kolorze zęba. Omów z dentystą opcje, aby określić, który materiał najlepiej nadaje się do jamy ustnej. Osobom, które szlifują zęby, mogą lepiej radzić sobie ze złotymi uzupełnieniami, ponieważ porcelana ma skłonność do łatwiejszego pękania. Zależy to również od tego, jak wiele struktur zęba zostało utraconych z powodu próchnicy i jaki masz rodzaj zgryzu.
Pytanie 3. Mam 30 lat i przez całe życie chodziłam do tego samego dentysty, potem przeprowadziłam się i musiałem znaleźć nowy 1. Poszedłem na moje pierwsze sprzątanie z ne w dentystę i powiedziano mi, że mam 10 ubytków. Byłem zszokowany, ponieważ właśnie wyszedłem na sprzątanie 6 miesięcy wcześniej i nie było żadnego problemu. W rzeczywistości nie mam żadnych problemów z zębami. Skąd mam wiedzieć, czy naprawdę mam taki poważny problem? Moje zęby nawet mi nie przeszkadzają.
– styczeń, Connecticut
Dentyści przeszkoleni w amerykańskich szkołach dentystycznych otrzymują bardzo podobne wykształcenie. Istnieją ujednolicone podręczniki, programy nauczania oraz egzaminy lokalne i krajowe. Egzaminy te są pisemne, ustne i praktyczne. Dlatego diagnoza powinna być wszędzie taka sama. Jednak plan leczenia lub opcje leczenia mogą się różnić. Różnice te mogą zależeć od umiejętności dentystów, wiedzy, doświadczenia, pewności siebie, etyki, troski i ciągłej edukacji.
Wszyscy dentyści powinni uzgodnić, czy istnieje ubytek (dziura w zębie). Ale wielu dentystów może nie zgadzać się co do tego, kiedy należy leczyć ubytek, ponieważ istnieją różne wytyczne na ten temat. Niektórzy dentyści leczą ubytek tylko w szkliwie (zewnętrznej warstwie struktury zęba), podczas gdy inni odnotowaliby ten otwór, aby obejrzeć i leczyć tylko wtedy, gdy się pogłębia. Wielu innych czekałoby, aż ubytek wniknie w zębinę (drugą warstwę struktury zęba). To jest osąd – nie ma dobra ani zła.
Odpowiedź na Twoje pytanie to zasięgnięcie drugiej opinii od szanowanego dentysty w Twojej okolicy. Poczta pantoflowa może być dobrym wskaźnikiem, ale szukając drugiej opinii, należy przeanalizować kilka czynników, w tym:
- Szacunek w społeczności
- Personel biurowy
- Czystość w biurze
- Technologia
- Edukacja i kształcenie ustawiczne
- Reputacja za uczciwość
- Poziom współczucia i troski