Q2. Jeg har hørt at mine gamle sølvfyllinger sannsynligvis inneholder farlig kvikksølv, og jeg burde få dem byttet ut. Jeg tror ikke forsikring vil betale for erstatninger – men jeg vil ikke legge gift i munnen! Er det virkelig farlig å la gamle fyllinger være på plass? Hva er alternativene for å erstatte dem?
– Jill, New York
Sikkerheten ved tannfyllinger (amalgamer) er et av de hotteste temaene innen tannbehandling i dag. Sølvfyll kalles amalgam-restaureringer fordi de er en sammensmelting av flere metaller (tinn, sink, kobber og sølv) kombinert med elementært kvikksølv. Disse metallene blandes sammen og deretter plasseres i de nøye forberedte hullene laget av tannlegen. I løpet av årene har folk stilt spørsmålstegn ved om kvikksølvdelen av fyllingen lekker ut, eller kommer ut, og i så fall om kvikksølv påvirker helsen deres.
Det virker som om svaret er nei. Nylig en serie med artikler dukket opp i nasjonale publikasjoner, inkludert Wall Street Journal (Septem ber 12, 2006), og stiller spørsmål ved sikkerheten og den langsiktige effekten av amalgamer. Imidlertid hadde et FDA-rådgivende panel rapportert 6. september at det ikke var noen nye vitenskapelige bevis som kunne rettferdiggjøre regulering av tannamalgam. Rapporten var basert på en gjennomgang av 34 nylige studier, som fant «ingen vesentlig ny informasjon», selv om panelet sa at det er behov for mer forskning.
Umiddelbart etter FDA kunngjøring utstedte American Dental Association en pressemelding som ønsket videre studier om amalgamsikkerhet velkommen, mens de gjentok at «den overveldende vekten av vitenskapelig bevis støtter sikkerheten og effekten av dental amalgam», og at amalgam skal forbli tilgjengelig for tannleger og pasienter. >
Jeg har en rekke amalgamer i munnen min som faren min (også en tannlege) plasserte der for 30 til 40 år siden. Jeg personlig føler de er trygge og vil ikke fjerne dem med mindre jeg hadde en sprekk eller forfall rundt dem. Amalgamer er fantastiske restaureringer og er relativt rimelige, spesielt med tanke på hvor lang tid de varer.
Fyllinger varer imidlertid ikke evig. Tannlegen din må kontrollere integriteten til dem under de vanlige rengjøringsavtalene dine. Hvis det skulle skje at en gammel amalgam må byttes ut på grunn av en sprekk eller forfall, har du muligheter. Erstatningsfyll kan være laget av gull (et av de beste materialene for tenner, men ikke lenger stilig), tannfarget liming materialer eller tannfarget porselen. Diskuter alternativene med tannlegen din for å finne ut hvilket materiale som er best egnet for munnen din. Folk som sliper tennene kan ha det bedre med restaureringer av gull siden porselen har en tendens til å sprekke lettere. Det avhenger også av hvordan mye tannstruktur har gått tapt på grunn av forfall og hvilken type bitt du har.
Q3. Jeg er 30 år gammel og hadde sett den samme tannlegen hele livet, så flyttet jeg og måtte finne en ny en. Jeg gikk for min første rengjøring med ne w tannlege og ble fortalt at jeg hadde 10 hulrom. Jeg ble sjokkert siden jeg nettopp hadde gått på rengjøring 6 måneder tidligere, og det var ikke noe problem i det hele tatt. Jeg har faktisk ikke hatt noen problemer med tennene. Hvordan vet jeg om jeg virkelig har så dårlig et problem? Tennene mine plager meg ikke engang.
– Januar, Connecticut
Tannleger som er utdannet i amerikanske tannskoler, får veldig lignende tannutdannelser. Det er standardiserte lærebøker, læreplaner og lokale og nasjonale eksamener å ta. Disse eksamenene er skriftlige, muntlige og praktiske. Dermed bør en diagnose være den samme overalt. Imidlertid kan en behandlingsplan eller behandlingsalternativer variere. Disse forskjellene kan avhenge av tannlegenes evner, kunnskap, erfaring, selvtillit, etikk, bekymring og videreutdanning.
Alle tannleger bør være enige om hvorvidt det er et hulrom (et hull i tannen). mange tannleger kan være uenige om når man skal behandle hulrommet, for det er forskjellige retningslinjer for dette. Noen tannleger behandler et hulrom når det bare er i emaljen (ytre lag av tannstrukturen), mens andre vil merke seg dette hullet for å se og behandle bare hvis det blir dypere. Mange andre ville vente til hulrommet trengte inn i dentinet (det andre laget av tannstruktur). Dette er et dømmekall – det er ikke riktig eller galt.
Svaret på spørsmålet ditt er å få en ny mening fra en respektert tannlege i ditt område. Jungeltelegrafi kan være en god indikator, men når du søker en annen mening, må du sørge for at du analyserer flere faktorer, inkludert:
- Respekt i samfunnet
- Kontormedarbeidere
- Kontorrenslighet
- Teknologi
- Utdanning og etterutdanning
- Omdømme for ærlighet
- Nivå av medfølelse og omsorg