Metformin Dosage

Drugs.com에서 의학적으로 검토했습니다. 마지막 업데이트 : 2020 년 4 월 9 일.

2 형 당뇨병에 대한 성인의 일반적인 복용량

즉시 방출 :
초기 복용량 : 하루에 두 번 경구로 500mg 또는 하루에 한 번 경구로 850mg
-용량 적정 : 500 개 증가 mg 씩 매주 또는 2 주마다 850mg 씩 증분
유지 용량 : 2000mg / 일 분할 용량
최대 용량 : 2550mg / 일
연장 방출 :
초기 용량 : 500 ~ 1000 mg 경구로 하루에 한 번
용량 적정 : 허용되는대로 매주 500mg 씩 증가
최대 용량 : 2000mg / 일
장 방출로 전환 :
-즉시 방출을받는 환자는 다음으로 전환 할 수 있습니다. 동일한 총 일일 복용량으로 하루에 한 번 연장 방출 (최대

-금기 사항이 아니라면 메트포르민은 제 2 형 진성 당뇨병 관리를위한 1 차 요법으로 고려되어야합니다.
-즉시 방출 : 2 ~ 3 회 나누어 복용 식사와 함께 하루에 몇 번; 위장 부작용을 최소화하기 위해 천천히 적정하십시오. 일반적으로 1500mg / day 미만의 용량에서는 유의 한 반응이 관찰되지 않으며 2000mg 이상의 용량은 일반적으로 추가 효능이 거의없고 내약성이 떨어집니다.
-Extended-release (ER) : 저녁 식사와 함께 복용하십시오. 하루에 한 번 ER 2000 mg으로 혈당 조절이 이루어지지 않으면 하루에 두 번 ER 1000 mg으로 하루 복용량을 분할하는 것을 고려할 수 있습니다. 혈당 조절이 여전히 이루어지지 않으면 즉시 방출 제품으로 전환하는 것이 좋습니다.
용도 :식이 요법과 운동의 보조제로 제 2 형 당뇨병이있는 성인의 혈당 조절을 개선합니다.

평소 소아 용량 제 2 형 당뇨병

10 세 이상 :
즉시 방출 :
초기 복용량 : 하루에 두 번 경구 500mg
-용량 적정 : 허용되는대로 매주 500mg 씩 증가 ; 일일 복용량은 식사와 함께 하루 2 ~ 3 회 나누어 복용해야합니다.
최대 복용량 : 2000mg / 일
연장 방출 경구 현탁액 :
초기 복용량 : 하루에 한 번 저녁 식사와 함께 500mg 경구 복용
-용량 적정 : 혈당 조절 및 내약성에 따라 매주 500mg 씩 증량
최대 용량 : 2000mg / 일

-위장 부작용을 최소화하기 위해 천천히 적정합니다.
용도 : To 식이 요법과 운동의 보조제로 제 2 형 당뇨병이있는 소아의 혈당 조절을 개선합니다.

신장 용량 조정

치료를 시작하기 전에 eGFR 확보 :
-eGFR 30 미만 mL / min / 1.73 m2 : 사용은 금기입니다.
-eGFR 30 ~ 45 mL / min / 1.73 m2 : 치료 시작은 권장되지 않습니다.
-치료 중 30 mL / min / 1.73 m2 미만으로 떨어지는 eGFR : 치료 중단
-치료 중 45 mL / min / 1.73 m2 미만으로 떨어지는 eGFR : 지속적인 치료의 이점 대비 위험 평가
-45 mL / min / 1.73 m2 초과 eGFR : 권장되는 용량 조정 없음
IODINATED CON TRAST 절차 : 용량 조정 섹션 참조

간 용량 조정

간 장애가있는 환자에게는 권장되지 않음
요오드 조영제 절차 : 용량 조정 섹션 참조

용량 조정

노인, 쇠약 및 영양 실조 환자 : 일반적으로 최대 용량으로 적정하는 것은 권장되지 않습니다.
오디 나 티드 조영 절차 :
영상 촬영시 또는 전에이 약물을 중단하십시오.
-eGFR이 30 ~ 60 mL / min / 1.73 m2 인 환자
-간 장애, 알코올 중독 또는 심부전의 병력이있는 환자
-동맥 내 요오드를 투여받은 환자 대조
시술 48 시간 후 eGFR을 재평가합니다. 신장 기능이 안정된 경우에만 치료를 다시 시작하십시오.
인슐린 또는 인슐린 분비 촉진제와 함께 사용 :
-저혈당증의 위험을 최소화하기 위해 더 낮은 용량의 인슐린 또는 인슐린 분비 촉진제가 필요할 수 있습니다.
병용 인슐린 요법 :
-현재 인슐린을 투여받는 환자에서 치료를 시작할 때 메트포르민은 하루에 한 번 경구 500mg으로 시작하고 매주 500mg 씩 적정해야합니다.
-공복 혈당 수치가 120mg / dL 미만으로 감소하는 경우 고려하십시오. 인슐린 용량을 10 %에서 25 %까지 줄입니다.
치료 약물 모니터링 / 범위 : 정상 상태 혈장 농도는 24 ~ 48 시간 내에 달성되며 일반적으로 1mcg / mL 미만입니다. 5mcg / mL 이상의 메트포르민 수치가 젖산 증의 원인으로 연루되었습니다.

주의 사항

미국 박스형 경고 : 유산 산증
-메트포르민 관련 젖산의 시판 후 사례 산증은 사망, 저체온증, 저혈압 및 저항성 서맥 부정맥을 초래했습니다.발병은 종종 미묘하며 불쾌감, 근육통, 호흡 곤란, 졸음 및 복통과 같은 비특이적 증상 만 동반됩니다. 메트포르민 관련 젖산 증은 혈중 젖산 수치 상승 (5mmol / L 이상) 음이온 갭 산증 (케톤뇨 또는 케톤 혈증의 증거 없음), 젖산 / 피루 베이트 비율 증가 및 일반적으로 5mcg / 이상의 메트포르민 혈장 수치를 특징으로합니다. mL.
-메트포르민 관련 젖산 증에 대한 위험 인자에는 신장 장애, 특정 약물 (예 : 토피라 메이트와 같은 탄산 탈수 효소 억제제)의 병용 사용, 65 세 이상, 대조 방사선 검사, 수술이 포함됩니다. 및 기타 절차, 저산소 상태 (예 : 급성 울혈 성 심부전), 과도한 알코올 섭취 및 간 장애; 전체 처방 지침에 권장 사항이 제시되어있어 위험을 줄일 수 있습니다.
-산증이 의심되면 즉시 약물을 중단하고 환자에게 입원하십시오. 즉각적인 혈액 투석이 권장됩니다.
금기 :
-활성 물질에 대한 과민증
-심각한 신장 손상 (eGFR이 30mL / 분 /1.73m2 미만)
-당뇨 성 케톤 산증을 포함한 급성 또는 만성 대사성 산증 , 혼수 상태에 관계없이
10 세 미만의 환자에서 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다.
추가 예방 조치에 대해서는 경고 섹션을 참조하십시오.

투석

데이터 없음

기타 의견

관리 조언 :
-식사와 함께 경구 복용
-용량을 천천히 늘리면 위장 내약성이 개선 될 수 있습니다. 하루에 2000mg을 초과하는 용량은 식사와 함께 하루에 3 번 투여하면 더 잘 견딜 수 있습니다.
연장 방출 (ER) : 저녁 식사와 함께 복용
-ER 정제 : 통째로 삼키십시오. 부수거나, 자르거나, 녹이거나, 씹지 마십시오.
-ER 경구 현탁액 : 제공된 용량 컵에서 용량 측정; 매번 사용하기 전에 적어도 10 초 동안 병을 잘 흔들어주십시오.
재구성 / 준비 기술 :
-ER 경구 현탁액은 분배하기 전에 동반 희석제와 함께 재구성되어야합니다. 분말과 희석제 모두 활성 약물을 포함합니다.
-재구성하려면 약물 펠릿이 포함 된 내용물을 약물 희석제 병에 붓습니다. 위 / 아래 방향으로 최소 2 분 동안 계속 흔 듭니다. 희석제 병에 분배 (재 포장하지 마십시오)
보관 :
-ER 경구 현탁액 : 20C ~ 25C (68F ~ 77F)에서 보관
-재구성 된 현탁액은 100 일 후 폐기
일반 :
-환자가 3 ~ 4 개월 후에도 치료에 반응하지 않을 경우, 허용되는 당뇨병 관리 알고리즘 및 당뇨병 치료 기준에 명시된대로 치료 강화를 고려하십시오.
-제 1 형 당뇨병 또는 당뇨병 성 케톤 산증 환자에게는 사용하지 마십시오.
-외과 적 시술과 같이 제한된 음식이나 수분 섭취가 예상되는 경우 치료를 일시적으로 중단해야합니다. 대조 방사선 연구에 대한 권장 사항은 용량 조정 섹션을 참조하십시오.
모니터링 :
-신장 : 기준선에서 eGFR을 확보하고 적어도 매년 반복합니다. 신장 장애가 발생할 위험이있는 환자 (예 : 노인)에서 신장 기능을 더 자주 평가합니다.
-혈액학 : 매년 혈액학 매개 변수를 측정합니다. 특히 말초 신경 병증이나 빈혈이있는 환자의 경우 주기적으로 비타민 B-12 수치를 평가합니다.
-혈당 조절 모니터링
환자 조언 :
-환자는 미국 FDA 승인 환자 라벨링 (환자 정보)을 읽도록 지시해야합니다.
-장 방출 형 정제 껍질이 대변에 나타날 수 있으며, 이는 경보를 유발하지 않습니다.
-유산증의 위험성, 발생 가능성이있는 상태에 대해 환자에게 알리고,
-특히 인슐린이나 혈당을 낮출 수있는 다른 약물과 함께 사용하는 경우 환자는 저혈당의 징후와 증상, 위험 및 치료법을 이해해야합니다.
– 요오드가 첨가 된 조영제를 사용한 방사선 검사 나 음식이나 수분 섭취를 제한하는 수술 절차를 수행하는 경우이 약물을 일시적으로 중단해야 할 수 있음을 환자에게 알립니다.
-환자에게 과도한 알코올 섭취 위험에 대해 조언합니다.
-환자에게 알리십시오. 그 동안 치료를 시작할 때 위장 증상이 흔할 수 있으며, 시작 후 위장 문제를보고해야합니다.
-폐경 전 무배란 여성에게이 약물이 배란에 미치는 영향으로 인해 의도하지 않은 임신을 초래할 수 있음을 알립니다.

자주 묻는 질문 질문

• Invokana는 메트포르민과 동일합니까?
• 글루코 파지 / 메트포민이 시스템에 얼마나 오래 머 무르나요?
• Qternmet XR?

추가 정보

이 페이지에 표시된 정보가 귀하의 개인적인 상황에 적용되는지 항상 의료 제공자와상의하십시오.

의료 면책 조항