がんの病歴

癌の研究は腫瘍学と呼ばれます。癌は古くから人類に知られています。がんは、体の一部の細胞が制御不能になり始めたときに始まります。体のいくつかの異なる部分が癌の影響を受ける可能性があります。

癌への最も初期の言及

癌の最も初期の証拠のいくつかは、古代エジプトの人間のミイラの化石化した骨腫瘍に見られます。そして同じものへの言及は古代の写本で発見されました。頭頸部の癌に見られるような骨の頭蓋骨の破壊も発見されています。

癌という言葉は使用されていませんが、この病気の最も古い記述はエジプトからのもので、紀元前3000年頃にさかのぼります。エドウィン・スミス・パピルスと呼ばれ、外傷手術に関する古代エジプトの教科書の一部のコピーです。ファイアドリルと呼ばれるツールを使用した焼灼によって治療された乳房の腫瘍または潰瘍の8例について説明します。説明には、この状態の治療法はないと付け加えています。

癌という言葉の由来

この病気は、ギリシャの医師ヒポクラテス（紀元前460〜370年）によって最初に癌と呼ばれました。彼は「医学の父」と見なされています。ヒポクラテスは、非潰瘍形成腫瘍と潰瘍形成腫瘍を表すために癌腫と癌腫という用語を使用しました。ギリシャ語では、これはカニを意味します。癌からの指のような広がりの突起が、カニ。

後のローマの医師、セルサス（紀元前28〜50年）はギリシャ語を癌、つまりカニのラテン語に翻訳しました。別のローマの医師であるガレン（西暦130〜200年）が腫瘍を表す用語oncos（ギリシャ語で腫れ）。Oncosは腫瘍学または癌の研究の語源です。

15世紀から18世紀の間

15世紀の科学者の初めの間人体の働きとその病気のプロセスについての理解が深まりました。

ハーベイ（1628）によって行われた剖検により、心臓と体を通る血液の循環が理解されました。

1761年にパドヴァのGiovanniMorgagniは、病気の原因を見つけるために定期的な剖検を行いました。これが研究の基礎を築きました。

一部の癌は手術で治癒する可能性があると示唆したのは、スコットランドの外科医ジョン・ハンター（1728-1793）でした。麻酔の開発により、他の臓器に転移しなかった「可動性」のがんの定期的な手術が促されたのは、ほぼ1世紀後のことでした。

19世紀

ルドルフ・ヴィルヒョウ、しばしば創設者と呼ばれます細胞病理学の研究は、顕微鏡下での癌の病理学研究の基礎を築きました。Virchowは顕微鏡病理学を病気と相関させました。

彼はまた、手術後に取り出された組織の研究を開発しました。手術によって癌が完全に除去されたかどうか。

癌の原因の歴史

癌の原因については、古くから多くの理論があります。たとえば、古代エジプト人は神を非難しました。癌。

• ヒポクレートは、体には血液、痔核、黄色い胆汁、黒い胆汁の4つのユーモア（体液）があると信じていました。彼は、これらのユーモアと過剰な黒い胆汁との不均衡を示唆しました。さまざまな身体部位で癌を引き起こす可能性があります。これは体液性理論でした。
• 体液説の後にリンパ説が来ました。スタールとホフマンは、癌はリンパの発酵と変性で構成されており、密度、酸性度、アルカリ度が異なると理論付けました。 1700年代のスコットランドの外科医であるジョンハンターは、腫瘍は常に血液から放出されるリンパ液から成長することに同意しました。
• オランダの医師であるザクトゥスルシタニ（1575-1642）とニコラスタルプ（1593-1674）は次のように結論付けました。癌は伝染性でした。 17世紀から18世紀にかけて、癌は伝染性であると信じる人もいました。
• ドイツの病理医ヨハネス・ミュラーが癌はリンパではなく細胞で構成されていることを示したのは1838年でした。ミュラーは、癌細胞が正常組織間の出芽要素（芽細胞腫）から発生することを提案しました。
• ルドルフ・ヴィルヒョウ（1821-1902）は、癌細胞を含むすべての細胞が他の細胞に由来することを示唆しました。彼は慢性刺激理論を提案した。彼は癌が液体のように広がると信じていました。 1860年代に、ドイツの外科医Karl Thierschは、癌が液体ではなく悪性細胞の拡散によって転移することを示しました。
• 1920年代までは癌の原因は外傷であると考えられていました。

がんのスクリーニングと検出の歴史

がんのスクリーニングは、早期発見に役立ちます。癌に広く使用された最初のスクリーニング検査はパパニコロウ検査でした。月経周期を理解するための研究方法として、GeorgePapanicolaouによって開発されました。その後、彼はこの検査が子宮頸がんの早期発見に役立つ可能性があることを指摘し、1923年に彼の発見を発表しました。

1960年代初頭にアメリカ癌協会（ACS）がこの検査を推進し、スクリーニングツールとして広く使用されるようになりました。

最新のマンモグラフィ法は後期に開発されました。 1960年代で、1976年にACSによって最初に公式に乳がん検診が推奨されました。

がん手術の開発

がんの知識の歴史のかなり早い段階で、手術がモダリティと見なされていました。癌の治療の。ローマの医師ケルソスは、手術にもかかわらず癌が再発したようだと述べていました。ガレンは癌の手術のテクニックについて書いた。その後、手術は非常に原始的であり、失血を含む多くの合併症を伴いました。がんの手術は、麻酔の進歩後、19世紀から20世紀初頭に盛んになりました。

ドイツのビルロート、ロンドンのハンドルリー、ボルチモアのハルステッドは、がん手術のパイオニアです。ジョンズホプキンス大学の外科教授であるウィリアムスチュワートハルステッドは、19世紀の最後の10年間に、乳がんの根治的乳房切除術を開発しました。彼の研究は、W。サンプソンハンドリーに基づいていました。

この時期の英国の外科医であるスティーブンパジェットは、癌が血液循環を介して広がっていることを発見しました。この転移の理解は、癌手術の恩恵を受ける可能性がある患者とそうでない患者を認識する上で重要な要素になりました。

放射線療法の開発

1896年、ドイツの物理学教授、ヴィルヘルム・コンラッド・レントゲン、 X線の特性を発見して提示しました。 X線が診断に使用されたのは次の数ヶ月以内であり、次の3年でそれは癌の治療に使用されました。放射線療法は、ラジウムと比較的低電圧の診断機から始まりました。

化学療法の開発

第二次世界大戦中に、軍事行動中にマスタードガスにさらされた兵士が開発されたことがわかりました。有毒な骨髄抑制。すぐに、同様の化学窒素マスタードがリンパ腫と呼ばれるリンパ節の癌に対して作用することがわかりました。これは、癌に対して使用できるいくつかの新薬の基礎を築きました。

ホルモン療法の開発

19世紀、トーマスビートソンは、ウサギの胸が彼の後にミルクの生産を停止したことを発見しました卵巣を取り除いた。彼は進行性乳がんの卵巣摘出術（卵巣摘出術と呼ばれる）を試みました。これはホルモン自体が発見される前に発見されました。彼の研究は、タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤などのホルモン療法を現代的に使用して、乳がんを治療または予防するための基盤を提供しました。

免疫療法の開発

癌細胞の生物学では、癌の治療においていくつかの生物学的薬剤が開発されてきました。これらは生物学的反応修飾因子（BRM）療法と呼ばれます。これらの中で注目に値するのはモノクローナル抗体です。

最初の治療用モノクローナル抗体であるリツキシマブ（リツキサン）とトラスツズマブ（ハーセプチン）は、それぞれリンパ腫と乳がんを治療するために1990年代後半に承認されました。科学者たちはまた、癌細胞に対する体の免疫応答を高めるワクチンを研究しています。
20世紀後半には、トラスツズマブ（ハーセプチン）、ゲフィチニブ（イレッサ）、イマチニブ（グリベック）などの成長因子阻害剤などの標的療法の開発も見られました。 ）、およびセツキシマブ（エルビタックス）。もう1つのターゲットを絞ったアプローチは、ベバシズマブ（アバスチン）のような抗血管新生または抗血管形成薬です。

参考資料

• すべてのがんの内容
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引用