I muscoli tesi e spasmi sono spesso la causa sottostante del dolore alla schiena e al collo. Se il dolore è grave o cronico e non risponde ai farmaci da banco, possono essere prescritti miorilassanti. Rilassanti muscolari:
- Riduce gli spasmi muscolari scheletrici
- Allevia il dolore
- Aumenta la mobilità dei muscoli interessati
Vedi farmaci per il mal di schiena e il dolore al collo
I rilassanti muscolari come il metaxalone possono aiutare ad alleviare il dolore e gli spasmi muscolari da distorsioni, stiramenti e altre lesioni muscolari. Guarda: video sugli sforzi per la parte bassa della schiena
I rilassanti muscolari vengono utilizzati in aggiunta al riposo, alla terapia fisica e ad altre misure per alleviare il disagio. Sono in genere prescritti per un uso a breve termine per il trattamento di condizioni muscolo-scheletriche acute e dolorose. Occasionalmente vengono prescritti rilassanti muscolari per il dolore cronico (dolore che dura più di 3 mesi).
Vedi Tipi di mal di schiena: dolore acuto, dolore cronico e dolore neuropatico
I rilassanti muscolari non sono una classe di farmaci, nel senso che non hanno tutti la stessa struttura chimica o lavoro allo stesso modo nel cervello. Piuttosto, il termine rilassante muscolare è usato per descrivere un gruppo di farmaci che agiscono come depressivi del sistema nervoso centrale e hanno proprietà sedative e rilassanti muscolo-scheletriche.
I rilassanti muscolari possono essere prescritti per trattare il mal di schiena:
- Allinizio del corso del mal di schiena, a breve termine, per alleviare il dolore associato a spasmi muscolari
- Quando il dolore alla schiena provoca insonnia (per il loro effetto sedativo)
Vedere Affrontare il dolore e i problemi medici che interrompono il sonno
I rilassanti muscolari sono prescritti anche per altre condizioni come la fibromialgia, la sclerosi multipla e i disturbi convulsivi.
Esistono diversi tipi di farmaci rilassanti muscolari comunemente usati per trattare il mal di schiena.
Rilassanti muscolari comuni
I rilassanti muscolari sono generalmente prescritti per trattare il mal di schiena insieme al riposo e alla terapia fisica. I miorilassanti comuni includono:
- Baclofen. La tensione muscolare e gli spasmi muscolari, compresi quelli correlati a lesioni alla colonna vertebrale, possono essere alleviati con il baclofene. Il farmaco può essere utile nel trattamento della sclerosi multipla e del dolore lancinante ai nervi. È disponibile in compresse e può essere assunto da bambini di età inferiore a 12 anni. Alcuni effetti collaterali comuni potrebbero includere nausea e vomito, confusione, sonnolenza, mal di testa o debolezza muscolare. Baclofen è classificato C nella classifica della sicurezza della gravidanza da A a X della FDA per i farmaci, con A che è il più sicuro. La categoria C significa che il farmaco deve essere utilizzato solo se i benefici superano i rischi.
- Benzodiazepine. Oltre a trattare ansia, astinenza da alcol e disturbi convulsivi, come lepilessia, le benzodiazepine possono anche trattare gli spasmi muscolari e il dolore scheletrico. Le benzodiazepine, come il diazepam (Valium), il lorazepam (Ativan) e il temazepam (Restoril), sono generalmente intese solo per un uso a breve termine. Questa limitazione è dovuta al loro potenziale di assuefazione e perché alterano i cicli del sonno, portando a difficoltà di sonno una volta che il farmaco viene interrotto. Le benzodiazepine sono vendute come compresse, liquidi, iniezioni e gel rettali. Le persone che hanno miastenia grave, grave malattia del fegato, gravi problemi respiratori o alcune forme di glaucoma, dovrebbero evitare di assumere diazepam. Tutte le benzodiazepine sono classificate D dalla FDA per la sicurezza durante la gravidanza e non sono raccomandate per le donne in gravidanza.
- Carisoprodol (Soma). Carisoprodol rilassa i muscoli e allevia il dolore e la rigidità causati da problemi ossei e muscolari acuti, spesso causati da un infortunio. Viene assunto per via orale sotto forma di compresse ed è disponibile anche in combinazione con aspirina o aspirina e codeina. Il carisoprodol può dare assuefazione, in particolare se usato in combinazione con alcol o altri farmaci che hanno un effetto sedativo, inclusi gli oppioidi (come la codeina). Gli effetti collaterali comuni includono sonnolenza, vertigini e mal di testa. Le persone con una storia di malattie del sangue, malattie renali o epatiche e convulsioni potrebbero dover evitare Carisoprodol. È classificato C nella classifica della sicurezza in gravidanza della FDA per i farmaci.
- Chlorzoxazone (Lorzone). Il clorzoxazone è usato per alleviare il disagio dovuto a condizioni muscoloscheletriche acute, dolorose. Il clorzoxazone è disponibile in compresse. Gli effetti collaterali comuni includono sonnolenza, vertigini e nausea. Il clorzoxazone non è raccomandato per le persone con malattie del fegato. Non è stato classificato dalla FDA per la sicurezza durante la gravidanza.
- Ciclobenzaprina (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). La ciclobenzaprina allevia la rigidità e il dolore causati dai crampi muscolari, chiamati anche spasmi muscolari. È disponibile in compresse e capsule a rilascio prolungato. La ciclobenzaprina stessa non è destinata alluso a lungo termine (più di 2 o 3 settimane). Gli effetti collaterali comuni includono visione offuscata, vertigini o sonnolenza e secchezza delle fauci.Non è consigliato a chi soffre di tiroide iperattiva, problemi cardiaci o malattie del fegato. La ciclobenzaprina è classificata B dalla FDA per la sicurezza durante la gravidanza, rendendolo il miorilassante più sicuro da usare durante la gravidanza.
- Dantrolene (Dantrium). Dantrolene aiuta a controllare la spasticità cronica correlata a lesioni spinali. Viene anche utilizzato per condizioni come ictus, sclerosi multipla e paralisi cerebrale. Dantrolene viene assunto come capsula o polvere per iniezione endovenosa. Sonnolenza e sensibilità alla luce sono effetti collaterali comuni. Può causare gravi problemi al fegato e non deve essere assunto da persone con malattia epatica attiva. La FDA ha assegnato al dantrolene una valutazione C per la sicurezza in gravidanza.
- Metaxalone (Skelaxin, Metaxall e Metaxall CP, Lorvatus PharmaPak). Il metaxalone prende di mira il dolore e gli spasmi muscolari da distorsioni, stiramenti e lesioni muscolari. È disponibile in compresse o iniezione. Gli effetti collaterali comuni includono sonnolenza, vertigini, nausea e vomito. Il metaxalone non è generalmente raccomandato per le persone con una tendenza nota allanemia e che hanno malattie ai reni o al fegato. Il metaxalone può influire sui test di zucchero nel sangue per le persone con diabete. La FDA non ha valutato il metaxalone per la sicurezza durante la gravidanza.
Guarda il video sui muscoli tirati indietro e sugli strappi della parte bassa della schiena e sul collo e sulle distorsioni
- Metocarbamolo (Robaxin, Robaxin-750). Il metocarbamolo allevia i dolori muscolari e ossei acuti. Può essere assunto come compressa o per iniezione. Gli effetti collaterali comuni includono vertigini, mal di testa, nausea, vampate di calore e visione offuscata. Il metocarbamolo non è generalmente raccomandato a persone con malattia o insufficienza renale o con una storia di reazione allergica al farmaco. La FDA ha assegnato al metocarbamolo una valutazione C per la sicurezza durante la gravidanza.
- Orphenadrine. Orphenadrine è un farmaco usato per alleviare il dolore e la rigidità causati da lesioni muscolari. È disponibile come tablet a rilascio prolungato. Gli effetti collaterali comuni includono secchezza delle fauci, vertigini, minzione difficile, bruciore di stomaco, nausea e vomito. Generalmente non è raccomandato a persone con precedenti sensibilità agli ingredienti, miastenia grave, glaucoma o alcuni tipi di ulcere. La FDA ha assegnato allorfenadrina una valutazione C per la sicurezza durante la gravidanza.
- Tizanidina (Comfort Pac con Tizanidina, Zanaflex). La tizanidina è usata per trattare gli spasmi muscolari causati da lesioni del midollo spinale e altre condizioni come la sclerosi multipla. La tizanidina è disponibile in compresse e capsule e si assorbe in modo diverso a seconda che venga assunta a stomaco vuoto o con il cibo. Gli effetti collaterali comuni includono secchezza delle fauci, vertigini, costipazione e stanchezza. Non deve essere utilizzato da persone che assumono fluvoxamina o ciprofloxacina o da persone con malattie del fegato. La tizanidina è classificata nella categoria C per la sicurezza durante la gravidanza.
A volte i primi rilassanti muscolari prescritti da un medico non funzionano come previsto. Potrebbe essere necessario provare unalternativa se la prescrizione iniziale non è efficace. Molti farmaci interagiscono con i rilassanti muscolari e una persona dovrebbe tenere informato il proprio medico di tutti i farmaci prescritti e non soggetti a prescrizione che sta assumendo.
Ci sono pochissime ricerche su quali rilassanti muscolari sono più efficaci, quindi la scelta di quale farmaco, o se utilizzarne uno, si basa su fattori quali la reazione di una persona al farmaco e le preferenze personali, il potenziale di abuso, le possibili interazioni farmacologiche e gli effetti collaterali negativi.
I farmaci sono solo una parte del sollievo dal dolore. Questi farmaci sono pensati per essere un elemento, di solito a breve termine, di una strategia di recupero generale che include riposo, stretching, terapia fisica e altri esercizi.
Vedi Esercizio e mal di schiena