A feszült, görcsölő izmok gyakran a hát- és nyakfájás kiváltó okai. Ha a fájdalom súlyos vagy krónikus, és nem reagál a vény nélkül kapható gyógyszerekre, izomlazítókat írhatnak fel. Izomlazítók:
- Csökkentse a vázizomgörcsöket
- Enyhítse a fájdalmat
- Növelje az érintett izmok mobilitását
Lásd: A hátfájás és a nyaki fájdalom gyógyszerei. Nézze meg: A hát alsó részének megterhelése videó
Az izomlazítókat a pihenés, a fizikoterápia és a kellemetlenségek enyhítésére szolgáló egyéb intézkedések mellett alkalmazzák. Általában rövid távú alkalmazásra írják fel őket akut, fájdalmas mozgásszervi megbetegedések kezelésére. Az izomlazítókat időnként krónikus fájdalmak (3 hónapnál hosszabb fájdalom) esetén írják fel.
Lásd a hátfájás típusait: Akut fájdalom, Krónikus fájdalom és Neuropathiás fájdalom
Az izomlazítók nem a gyógyszerek osztálya – vagyis nem mindegyikük azonos kémiai felépítésű vagy munkájú ugyanúgy az agyban. Inkább az izomlazító kifejezést használják olyan gyógyszerek csoportjának leírására, amelyek központi idegrendszeri depresszorként működnek, és nyugtató és mozgásszervi relaxáns tulajdonságokkal rendelkeznek.
Izomlazítókat írhatnak fel a hátfájás kezelésére:
- A hátfájás korai szakaszában, rövid távon, az izomgörcsökkel járó fájdalmak enyhítésére
- Amikor a hátfájás álmatlanságot okoz (nyugtató hatásuk miatt)
Lásd: A fájdalom kezelése és az alvás megzavarását okozó orvosi problémák kezelése
Az izomlazítókat más állapotokra is előírják, például fibromyalgia, sclerosis multiplex és roham rendellenességek.
A hátfájás kezelésére általában többféle izomlazító gyógyszert alkalmaznak.
Gyakori izomlazítók
Az izomlazítókat általában a hátfájás kezelésére írják fel pihenéssel és fizikoterápiával együtt. A gyakori izomlazítók a következők:
- baklofen. Az izomfeszültség és az izomgörcsök, beleértve a gerinc sérüléseivel kapcsolatosakat is, megkönnyíthetők baklofennel. A gyógyszer hasznos lehet a sclerosis multiplex kezelésében és az idegfájdalom szúrásában. Tabletta formájában kapható, és 12 évesnél fiatalabb gyermekek is bevehetik. Néhány gyakori mellékhatás lehet hányinger és hányás, zavartság, álmosság, fejfájás vagy izomgyengeség. A baklofen az FDA A-tól X-ig terjedő terhességi biztonságossági rangsorában a gyógyszerekre C besorolást kapott, az A pedig a legbiztonságosabb. A C kategória azt jelenti, hogy a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.
- Benzodiazepinek. A szorongás, az alkoholelvonás és a görcsrohamok, például az epilepszia kezelésén túl a benzodiazepinek izomgörcsöket és csontvázfájdalmakat is kezelhetnek. A benzodiazepineket, például a diazepamot (Valium), a lorazepamot (Ativan) és a temazepamot (Restoril), általában csak rövid távú alkalmazásra szánják. Ez a korlátozás szokásformáló képességüknek és annak köszönhető, hogy megváltoztatják az alvási ciklust, ami alvási nehézségekhez vezet, ha a gyógyszer abbahagyják. A benzodiazepinek tabletta, folyadék, injekció és rektális gél formájában kerülnek forgalomba. A myasthenia gravisban szenvedő, súlyos májbetegségben, súlyos légzési problémákban vagy a glaukóma bizonyos formáiban szenvedő embereknek kerülniük kell a diazepám szedését. Az FDA minden benzodiazepint D kategóriába sorolt a terhesség alatti biztonság szempontjából, és nem ajánlott terhes nőknek.
- Carisoprodol (Soma). A karizoprodol ellazítja az izmokat, és enyhíti a gyakran sérülés okozta akut csont- és izomproblémák okozta fájdalmat és merevséget. Szájon át tabletta formájában szedik, és aszpirinnel vagy aszpirinnel és kodeinnel kombinálva is kapható. A karizoprodol szokásformáló lehet, különösen, ha alkohollal vagy más nyugtató hatású gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, beleértve az opioidokat (például kodeint). Gyakori mellékhatások az álmosság, a szédülés és a fejfájás. Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében vérbetegségek, vese- vagy májbetegségek és görcsrohamok szerepelnek, kerülniük kell a Carisoprodolt. C besorolású az FDA terhességi biztonságossági rangsorában a gyógyszerek esetében.
- Chlorzoxazone (Lorzone). A kloroxoxont az akut, fájdalmas, mozgásszervi megbetegedések okozta kellemetlenségek enyhítésére használják. A klorzoxazon tabletta formájában kapható. Gyakori mellékhatások az álmosság, a szédülés és az émelygés. A kloroxoxon nem ajánlott májbetegek számára. Az FDA nem értékelte a terhesség alatti biztonságosságát.
- Ciklobenzaprin (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). A ciklobenzaprin enyhíti az izomgörcsök által okozott merevséget és fájdalmat, más néven izomgörcsöket. Tabletta és nyújtott felszabadulású kapszula formájában kapható. Maga a ciklobenzaprin nem hosszú távú (2-3 hétnél hosszabb) alkalmazásra szolgál. Gyakori mellékhatások: homályos látás, szédülés vagy álmosság és szájszárazság.Nem ajánlott túlműtött pajzsmirigy-, szívproblémák vagy májbetegek számára. A ciklobenzaprint az FDA B osztályba sorolja a terhesség alatti biztonság érdekében, így a legbiztonságosabb izomlazító, amelyet terhesen használhat.
- Dantrolene (Dantrium). A dantrolén segít a gerincsérülésekkel összefüggő krónikus spaszticitások ellenőrzésében. Olyan állapotok esetén is alkalmazzák, mint a stroke, a sclerosis multiplex és az agyi bénulás. A dantrolént kapszulaként vagy intravénás injekciós por formájában szedik. Az álmosság és a fényérzékenység gyakori mellékhatás. Súlyos májproblémákat okozhat, és aktív májbetegségben szenvedők nem szedhetik. Az FDA a dantrolénnek C besorolást adott a terhesség biztonsága szempontjából.
- Metaxalone (Skelaxin, Metaxall és Metaxall CP, Lorvatus PharmaPak). A Metaxalone a ficamok, az erők és az izomsérülések okozta fájdalmat és izomgörcsöket célozza meg. Tabletta vagy injekció formájában kapható. Gyakori mellékhatások az álmosság, a szédülés, az émelygés és a hányás. A metaxalone általában nem ajánlott vérszegénységre hajlamos, vese- vagy májbetegségben szenvedőknek. A metaxalone befolyásolhatja a cukorbetegek vércukorszintjét. Az FDA nem értékelte a metaxalon biztonságosságát terhesség alatt.
Lásd: Húzott hátsó izom- és alsó hátizom és nyaki törzsek és ficamok videója
- Metokarbamol (Robaxin, Robaxin-750). A metokarbamol enyhíti az akut izom- és csontfájdalmat. Tablettaként vagy injekció formájában is bevehető. Gyakori mellékhatások a szédülés, fejfájás, émelygés, kipirulás és homályos látás. A metokarbamolt általában nem ajánlják vesebetegségben vagy kudarcban szenvedőknek, vagy kórtörténetében allergiás reakció lép fel a gyógyszerrel szemben. Az FDA a metokarbamolnak C minősítést adott a terhesség alatti biztonság érdekében.
- Orphenadrin. Az orphenadrin az izomkárosodások okozta fájdalom és merevség enyhítésére szolgáló gyógyszer. Meghosszabbított tablettaként kapható. Gyakori mellékhatások a szájszárazság, a szédülés, nehéz vizelés, gyomorégés, émelygés és hányás. Általában nem ajánlott azoknak az embereknek, akiknek korábbi érzékenysége van az összetevőkre, a myasthenia gravisra, a glaukómában szenvedőkre vagy bizonyos típusú fekélyekre. Az FDA az orphenadrinnak C minősítést adott a terhesség alatti biztonság érdekében.
- Tizanidine (Comfort Pac with Tizanidine, Zanaflex). A tizanidint a gerincvelő sérülései és egyéb állapotok, például sclerosis multiplex okozta izomgörcsök kezelésére alkalmazzák. Aizanidin tabletta és kapszula formájában kapható, és másképpen szívódik fel, attól függően, hogy éhgyomorra vagy étellel együtt fogyasztják-e. Gyakori mellékhatások a szájszárazság, szédülés, székrekedés és fáradtság. Nem alkalmazhatják fluvoxamint vagy ciprofloxacint szedők, vagy májbetegek. Aizanidint a C kategóriába sorolják a terhesség alatti biztonság szempontjából.
Néha az orvos által felírt első izomlazítók nem működnek olyan jól, mint várták. Szükség lehet egy alternatíva kipróbálására, ha az eredeti recept nem hatékony. Számos gyógyszer kölcsönhatásba lép az izomlazítókkal, és egy személynek tájékoztatnia kell egészségügyi szolgáltatóját az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről.
Nagyon kevés kutatás van arról, hogy melyik izomlazító a leghatékonyabb, tehát melyik gyógyszer megválasztása – vagy egyáltalán alkalmazható-e – olyan tényezőkön alapul, mint az ember reakciója a gyógyszeres kezelésre és a személyes preferenciák, a visszaélések lehetősége, a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások és a káros mellékhatások.
A gyógyszeres kezelés csak egy része a fájdalomcsillapításnak. Ezeket a gyógyszereket egy átfogó gyógyulási stratégia egyik elemének – általában rövid távon – szánják, amely magában foglalja a pihenést, a nyújtást, a fizikoterápiát és más testmozgást.
Lásd: Gyakorlat és hátfájás