Syöpähistoria

Syöpätutkimusta kutsutaan onkologiaksi. Syöpä on ollut ihmiskunnan tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Syöpä alkaa, kun kehon osan solut alkavat kasvaa hallinnasta. Syöpä voi vaikuttaa useisiin eri kehon osiin.

Aikaisemmat viittaukset syöpään

Joitakin varhaisimpia todisteita syövästä löytyy muinaisista Egyptistä peräisin olevien muumioiden fossiilisista luukasvaimista, ja viittauksia samaan on löydetty muinaisista käsikirjoituksista. Myös pään ja kaulan syövässä havaittu luinen kallon tuhoutuminen on löydetty.

Vaikka sanaa syöpä ei käytetty, taudin vanhin kuvaus on peräisin Egyptistä ja se on peräisin vuodelta 3000 eKr. Sitä kutsutaan Edwin Smith Papyrusiksi ja se on kopio muinaisen egyptiläisen trauma-kirurgian oppikirjasta. Siinä kuvataan kahdeksan tapausta rintojen kasvaimista tai haavaumista, joita hoidettiin cauterisaatiolla paloharjoituksella. Kuvauksessa lisätään, että sairaudelle ei ole hoitoa.

Syöpäsanan alkuperä

Kreikan lääkäri Hippokrates (460-370 eKr.) Kutsui tautia ensin syöväksi. Häntä pidetään ”lääketieteen isänä”. Hippokrates käytti termejä karsinoosi ja karsinooma kuvaamaan ei-haavaumia muodostavia ja haavaumia muodostavia kasvaimia. Kreikan kielellä tämä tarkoittaa taskurapua. Kuvaus oli nimetty taskuravun mukaan, koska syövän sormimaiset leviävät projektiot kutsuvat mieleen rapu.

Myöhempi roomalainen lääkäri Celsus (28-50 eKr) käänsi kreikkalaisen sanan syöpäksi, latinankieliseksi rapuksi. Se oli Galen (130-200 jKr), joka käytti toista roomalaislääkäriä. termi oncos (kreikan kielellä turvotusta) kasvainten kuvaamiseksi. Oncos on onkologian tai syöpätutkimuksen perussana.

1400-luvulta 1700-luvulle

1400-luvun alussa tutkijat kehitti paremman käsityksen ihmiskehon toiminnasta ja sen sairausprosesseista.

Harveyn (1628) tekemät ruumiinavaukset johtivat ymmärtämiseen verenkierrosta sydämen ja kehon läpi.

Giovanni Morgagni Padovasta vuonna 1761 laillisti ruumiinavaukset sairauksien syyn löytämiseksi, mikä loi perustan tutkimukselle samoin kuin syöpä.

Skotlantilainen kirurgi John Hunter (1728–1793) ehdotti, että jotkut syövät voitaisiin parantaa leikkauksella. Melkein vuosisataa myöhemmin anestesian kehitys aiheutti säännöllisen leikkauksen ”siirrettäville” syöpille, jotka eivät olleet levinneet muihin elimiin.

1800-luku

Rudolf Virchow, jota usein kutsutaan perustajaksi solupatologian, perusti syövän patologisen tutkimuksen mikroskoopilla. Virchow korreloi mikroskooppisen patologian sairauteen.

Hän kehitti myös tutkimuksen leikkauksen jälkeen otetuista kudoksista. Patologi voisi myös kertoa kirurgille onko leikkaus poistanut syövän kokonaan.

Syövän syiden historia

Syövän syistä on ollut lukuisia teorioita kautta aikojen. Esimerkiksi muinaiset egyptiläiset syyttivät jumalia syöpä.

• Hippokrates uskoi, että kehossa oli neljä huumoria (veri, limaa, keltainen sappi ja musta sappi). Hän ehdotti, että näiden huumorien epätasapaino ja mustan sapen ylimäärä voivat aiheuttaa syöpää. Tämä oli humoraaliteoria.
• Humoraaliteorian jälkeen tuli lymfoteoria. Stahl ja Hoffman teorioivat, että syöpä koostui fermentoivasta ja rappeutuvasta imusolmukkeesta, jonka tiheys, happamuus ja alkalisuus vaihtelivat. Skotlantilainen 1700-luvun kirurgi John Hunter oli samaa mieltä siitä, että kasvaimet kasvavat verestä jatkuvasti vapautuvasta imusolmukkeesta.
• Hollannin lääkärit Zacutus Lusitani (1575−1642) ja Nicholas Tulp (1593−1674) päättelivät, että syöpä oli tarttuvaa. Jotkut uskoivat, että syöpä on tarttuvaa 1600- ja 1700-luvuilla.
• Saksalainen patologi Johannes Muller osoitti, että syöpä koostuu soluista eikä imusoluista, vuonna 1838. Muller ehdotti, että syöpäsolut kehittyivät orastavista elementeistä (blastema) normaalien kudosten välillä.
• Rudolph Virchow (1821−1902) ehdotti, että kaikki solut, syöpäsolut mukaan lukien, ovat peräisin muista soluista. Hän ehdotti kroonisen ärsytyksen teoriaa. Hän uskoi, että syöpä levisi kuin neste. Saksalainen kirurgi Karl Thiersch osoitti 1860-luvulla, että syövät metastasoituvat pahanlaatuisten solujen leviämisen kautta eikä nesteen kautta.
• 1920-luvulle asti arveltiin syövän aiheuttavan traumaa.

Syövän seulonnan ja havaitsemisen historia

Syöpäseulonta auttaa havaitsemaan varhaisessa vaiheessa. Ensimmäinen seulontatesti, jota käytettiin laajalti syöpään, oli Pap-testi. Sen on kehittänyt George Papanicolaou tutkimusmenetelmänä kuukautiskierron ymmärtämiseksi. Sitten hän totesi, että testi voi auttaa kohdunkaulan syövän löytämisessä aikaisin, ja esitteli havainnot vuonna 1923.Silloin American Cancer Society (ACS) edisti testiä 1960-luvun alussa ja sitä käytettiin laajalti seulontatyökaluna.

Nykyaikaisia mammografiamenetelmiä kehitettiin myöhään 1960-luku ja ACS suositteli ensimmäistä kertaa virallisesti rintasyövän seulontaan vuonna 1976.

Syöpäkirurgian kehitys

Syöpätutkimuksen historiassa oli varhaisessa vaiheessa, että leikkausta pidettiin modaliteettina syövän hoidossa. Roomalainen lääkäri Celsus oli todennut, että leikkauksesta huolimatta syöpä näyttää palaavan takaisin. Galen kirjoitti syövän leikkaustekniikoista. Leikkaus oli silloin hyvin alkeellista, ja siihen liittyi monia komplikaatioita, mukaan lukien verenhukka. Syöpäkirurgia kukoisti 1800-luvulla ja 1900-luvun alussa anestesian edistymisen jälkeen.

Bilroth Saksassa, Handley Lontoossa ja Halsted Baltimoressa ovat syöpäkirurgian edelläkävijöitä. Johns Hopkinsin yliopiston kirurgian professori William Stewart Halsted kehitti radikaalin mastektomian 1800-luvun viimeisen vuosikymmenen aikana rintasyöpiin. Hänen työnsä perustui W. Sampson Handleeen.

Tänä aikana englantilainen kirurgi Stephen Paget havaitsi, että syövät leviivät verenkierron kautta. Tästä etäpesäkkeiden ymmärtämisestä tuli avainasemassa tunnistettaessa potilaita, jotka saattavat hyötyä syöpäkirurgiasta.

Sädehoidon kehitys

Vuonna 1896 saksalainen fysiikan professori Wilhelm Conrad Roentgen, löysi ja esitteli röntgensäteiden ominaisuudet. Röntgensäteitä käytettiin diagnosointiin seuraavien kuukausien aikana ja seuraavien 3 vuoden aikana sitä käytettiin syöpien hoidossa. Sädehoito alkoi radiumilla ja suhteellisen matalajännitteisillä diagnostisilla laitteilla.

Kemoterapian kehittäminen

Nähtiin, että toisen maailmansodan aikana sotilaat, jotka altistettiin sinappikaasulle sotatoimien aikana myrkyllinen luuydinsuppressio. Pian samanlaisen kemiallisen typpisinapin havaittiin toimivan imusolmukkeiden syöpää vastaan, jota kutsutaan lymfoomaksi. Tämä loi perustan useille uusille lääkkeille, joita voitaisiin käyttää syöpää vastaan.

Hormonihoidon kehitys

1800-luvulla Thomas Beatson huomasi, että kaniinien rinnat lopettivat maidon tuotannon jälkeen. poisti munasarjat. Hän yritti poistaa munasarjat (kutsutaan oophorectomy) pitkälle edenneessä rintasyövässä. Tämä löydettiin ennen kuin itse hormoni löydettiin. Hänen työnsä loi perustan hormonihoidon, kuten tamoksifeenin ja aromataasin estäjien, modernille käytölle rintasyövän hoidossa tai ehkäisyssä.

Immuunihoidon kehittäminen

syöpäsolujen biologiassa on kehitetty useita biologisia aineita syöpien hoidossa. Näitä kutsutaan biologisen vasteen modifioijahoidoksi (BRM). Merkittäviä näistä ovat monoklonaaliset vasta-aineet.

Ensimmäiset terapeuttiset monoklonaaliset vasta-aineet rituksimabi (Rituxan) ja trastutsumabi (Herceptin) hyväksyttiin 1990-luvun lopulla vastaavasti lymfooman ja rintasyövän hoitoon. Tutkijat tutkivat myös rokotteita, jotka lisäävät kehon immuunivastetta syöpäsoluihin.
1900-luvun loppupuolella kehitettiin myös kohdennettuja hoitomuotoja, kuten kasvutekijän estäjät, kuten trastutsumabi (Herceptin), gefitinibi (Iressa), imatinibi (Gleevec) ) ja setuksimabi (Erbitux). Toinen kohdennettu lähestymistapa on anti-ngiogeneesi tai verisuonten muodostumista estävät lääkkeet, kuten bevasitsumabi (Avastin).

Lisälukemista

• Kaikki syöpäsisältö
• Mitä on syöpä?
• Mikä aiheuttaa syöpää?
• Syövän sanasto
• Syöpäluokitus

Sitaatit