Definice
Mastoidní proces je hladký kónický výčnělek kosti umístěný na spodní části mastoidní oblasti spánkové kosti. Umožňuje připojení svalů, jako je sval occipitofrontalis, a také určitých svalů krku, jako jsou svaly sternocleidmastoid a splenius capitis.
Umístění mastoidního procesu
Mastoidní proces je umístěn na spodní straně mastoidní části spánkové kosti, za vnějším zvukovodem. Naleznete jej před a za zvukovodem a laterálně ke styloidnímu procesu.
Horní hranice mastoidní oblasti se spojuje s temenní kostí a má petrosquamous steh šití svisle od ní. Zadní hranice splývá s týlní kostí a přední hranice se artikuluje se sestupnou částí dlaždicové oblasti spánkové kosti.
Anatomie mastoidního procesu
Mastoidní proces je hladký , kónický výčnělek kosti, který má několik struktur, které mu umožňují vykonávat jeho specifické funkce. Patří mezi ně:
- Digastrická fossa / zářez mastoidu – drážka umístěná na střední straně mastoidního procesu
- Okcipitální drážka – brázda umístěná mediálně k digastrické fosse
- Mastoidní vzduchové buňky / Lenoirs – duté oblasti přítomné v horní, dolní a přední oblasti mastoidního procesu. Jsou větší a nepravidelnější v horní a přední části a zmenšují se směrem k dolní oblasti.
Funkce mastoidního procesu
Hlavní funkce mastoidního procesu je poskytnout oblast připojení k několika důležitým svalům v hlavě. Jedná se například o místo připojení určitých svalů krku:
- Sternocleidomastoidní sval – umožňuje rotaci hlavy na kontralaterální stranu
- sval Splenius capitis – odpovědný pro prodloužení, rotaci a laterální flexi hlavy
- Zadní břicho digastrického svalu – odpovědné za otevření čelisti při uvolnění žvýkacího a temporalisového svalstva
- Longissimus capitis sval – odpovědné pro boční rotační flexi hlavy
Drsný vnější povrch mastoidního procesu také umožňuje ukotvení svalu occipitofrontalis, který obaluje lebku od horní nuchální linie po mastoidní proces.
Kromě toho umožňuje digastrická fossa připojení digastrického svalu, zatímco střední okcipitální drážka ukrývá připojení týlní tepny.
Mastoidní vzduchové buňky přítomné v mastoidním procesu také slouží své vlastní funkci, o které se předpokládá, že je ochranou spánková kost a střední a vnitřní ucho z traumatu a regulace tlaku vzduchu. Komunikují se středním uchem přes mastoidní antrum a aditus ad antrum.
Onemocnění mastoidního procesu
Každá část těla může být postižena jednou nebo druhou nemocí a mastoid proces se v tomto ohledu nijak neliší. Mezi příklady podmínek ovlivňujících mastoidní proces patří:
Mastoiditida
Infekce středního ucha (AKA otitis media) je poměrně častým onemocněním, zejména u dětí, a je často snadno léčitelná. Pokud se však neléčí, může se šířit do oblasti mastoidů aditrem ad antrum a mastoidním antrem, což vede ke stavu zvanému mastoiditida.
Mastoiditida je infekce sliznice antra a mastoidní sliznice. mastoidní vzduchové buňky umístěné v mastoidním procesu.Mezi příznaky mastoiditidy patří:
- Otok nebo bolest / nepohodlí v oblasti mastoidního procesu (za uchem)
- Výtok z ucha
- Horečka
- Bolest hlavy
- Ztráta sluchu
Existuje několik druhů bakterií, které mohou způsobit mastoiditidu, nejčastějšími viníky jsou:
- Streptococcus pneumoniae (odpovědný za zápal plic)
- Streptococcus pyogenes (odpovědný za spálu)
- Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae (odpovědný za chřipku)
- Moraxella catarrhalis
Pokud se mastoiditida neléčí, může způsobit řadu komplikací, například:
- Zničení mastoidního procesu
- meningitida
- částečná nebo c úplná ztráta sluchu
- Šíření infekce do mozku
Ačkoli může být obtížné léčit ji, protože je často lokalizována poměrně hluboko v kostech, mastoiditida je léčen antibiotiky, která se podávají injekčně nebo perorálně (nebo někdy oběma). Pokud to nefunguje, lze provést chirurgický zákrok k odstranění části mastoidního procesu a jeho odtoku v procesu zvaném mastoidektomie.
Cholesteatom
Cholesteatom je abnormální růst kožních buněk, který se vyvíjí v procesu středního ucha a / nebo mastoidu. Cholesteatom může být výsledkem vrozené vady, i když je častěji způsoben anamnézou opakovaných infekcí středního ucha. Tento růst, i když není rakovinový, může stále způsobovat několik problémů a je často charakterizován příznaky, jako jsou:
- Vodnatý výtok z ucha
- Postupná ztráta sluchu u postižených ucho
- nepříjemný pocit tlaku v uchu
Tyto příznaky mají tendenci se projevovat postupně, jak cysta cholesteatomu pomalu v průběhu času pomalu roste, a pokud se neléčí, zhorší se . To může vést k řadě nepříjemných komplikací, včetně:
- infekce uší
- ztráta sluchu
- tinnitus
- poškození lícní nerv
- Mozkový absces
- Meningitida
Proto je důležité co nejdříve zachytit a léčit cholesteatom. Jediným způsobem, jak je to možné, je chirurgický zákrok, při kterém je cholesteatom trvale odstraněn, zatímco je pacient v celkové anestezii. Antibiotika mohou být také předepsána za účelem boje proti jakýmkoli infekcím, které by mohly vzniknout v cystě nebo uchu, což usnadňuje sledování růstových vlastností cysty při plánování chirurgického odstranění cholesteatomu.