Q2. Slyšel jsem, že moje staré stříbrné výplně pravděpodobně obsahují nebezpečnou rtuť, a měl bych je nechat vyměnit. Nemyslím si, že pojištění bude platit za výměnu – ale nechci nechat v ústech jed! Je to opravdu nebezpečné ponechat staré plomby na místě? Jaké jsou možnosti jejich nahrazení?
– Jill, New York
Bezpečnost zubních stříbrných plomb (amalgámů) je jedním z nejžhavějších témat ve stomatologii dnes. Stříbrné výplně se nazývají amalgámové náhrady, protože se jedná o sloučení několika kovů (cín, zinek, měď a stříbro) v kombinaci s elementární rtutí. Tyto kovy se smíchají a poté se umístí do pečlivě připravených otvorů vytvořených zubním lékařem. v průběhu let si lidé kladli otázku, zda se rtuťová část náplní vyluhuje, nebo vychází, a pokud ano, zda rtuť ovlivňuje jejich zdraví.
Vypadá to, že odpověď zní ne. články se objevily v národních publikacích, včetně Wall Street Journal (září ber 12, 2006), zpochybňující bezpečnost a dlouhodobou účinnost amalgámů. Poradní panel FDA však 6. září oznámil, že neexistují žádné nové vědecké důkazy, které by ospravedlňovaly regulaci zubních amalgámů. Zpráva byla založena na přezkumu 34 nedávných studií, které nezjistily „žádné významné nové informace“, i když panel uvedl, že je zapotřebí dalšího výzkumu.
Ihned po FDA oznámení, Americká stomatologická asociace vydala tiskovou zprávu, která uvítala další studii o bezpečnosti amalgámu, a znovu opakuje, že „drtivá většina vědeckých důkazů podporuje bezpečnost a účinnost zubního amalgámu“ a že amalgám by měl zůstat dostupný pro zubaře a pacienty.
Mám v ústech řadu amalgámů, které tam před 30 až 40 lety umístil můj otec (také zubař). Osobně mám pocit, že jsou v bezpečí, a neodstranil bych je, pokud bych kolem nich nepraskl nebo se nerozpadl. Amalgámy jsou úžasné výplně a jsou relativně levné, zejména vzhledem k době, po kterou trvají.
Výplně však netrvají věčně; váš zubař musí při pravidelných úklidech kontrolovat jejich integritu. . Pokud by se mělo stát, že starý amalgám potřebuje výměnu kvůli prasklině nebo kazu, máte možnosti. Náhradní výplně mohou být vyrobeny ze zlata (jeden z nejlepších materiálů pro zuby, ale už ne stylový), lepení v barvě zubu materiály nebo zubově zbarvený porcelán. Diskutujte o možnostech se svým zubním lékařem, abyste zjistili, který materiál je pro vaše ústa nejvhodnější. Lidé, kteří si brousí zuby, se mohou mít lépe se zlatými náhradami, protože porcelán má tendenci se snadněji lámat. Záleží také na mnoho zubů se ztratilo, aby se kazily a jaký typ kousnutí máte.
Otázka 3. Je mi 30 let a celý život jsem byl u stejného zubaře, pak jsem se přestěhoval a musel najít nový jeden. Šel jsem na své první čištění s ne w zubaři a bylo mi řečeno, že mám 10 dutin. Byl jsem šokován, protože jsem šel na úklid 6 měsíců dříve a vůbec nebyl žádný problém. Ve skutečnosti nemám žádné problémy se zuby. Jak poznám, že mám opravdu tak špatný problém? Moje zuby mě nikdy ani neobtěžují.
– leden, Connecticut
Zubní lékaři vyškolení v amerických zubních školách dostávají velmi podobná zubní vzdělání. K dispozici jsou standardizované učebnice, učební osnovy a místní a národní zkoušky. Tyto zkoušky jsou písemné, ústní a praktické. Diagnóza by tedy měla být všude stejná. Plán léčby nebo možnosti léčby se však mohou lišit. Tyto rozdíly mohou záviset na schopnostech, znalostech, zkušenostech, důvěře, etice, zájmu a dalším vzdělávání zubních lékařů.
Všichni zubní lékaři by se měli shodnout na tom, zda existuje dutina (díra v zubu). mnoho zubních lékařů může nesouhlasit s tím, kdy mají ošetřovat dutinu, protože k tomu existují různé pokyny. Někteří zubní lékaři ošetřují dutinu, pokud je pouze ve sklovině (vnější vrstva struktury zubu), zatímco jiní by si tuto díru pro sledování a ošetření všimli. pouze pokud se prohloubí. Mnoho dalších by počkalo, až dutina pronikne do dentinu (druhá vrstva struktury zubu). Toto je úsudek – neexistuje správné ani špatné.
Odpověď na vaše otázka je získat druhý názor od uznávaného zubaře ve vašem okolí. Slovo z úst může být dobrým indikátorem, ale při hledání druhého názoru nezapomeňte analyzovat několik faktorů, včetně:
- Respekt v komunitě
- Zaměstnanci kanceláře
- Čistota kanceláře
- Technologie
- Vzdělávání a další vzdělávání
- Reputace čestnosti
- Úroveň soucitu a péče