Oncotype DX genomiska tester

Det finns två typer av Oncotype DX-test:

• Oncotype DX Breast Recurrence Score Test för personer som diagnostiserats med tidigt stadium, östrogenreceptor-positiv, HER2-negativ invasiv bröstcancer
• Oncotypen DX Breast DCIS Score Test för personer som diagnostiserats med DCIS (duktalt karcinom in situ)

Lär dig mer om:

• Vad är genomiska tester?
• Vad är Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Vem är berättigad till Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Hur fungerar Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Vad är Oncotype DX Breast DCIS Score Test?
• Vem är berättigad till Oncotype DX Breast DCIS Score Test?
• Hur gör Oncotype DX Breast DCIS Score Testarbete?
• Försäkringsskydd och ekonomiskt stöd för Oncotype DX-tester
• Othe r genomiska tester

Vad är genomiska tester?

Genomiska tester analyserar ett urval av en cancertumör för att se hur aktiva vissa gener är. Aktivitetsnivån för dessa gener påverkar cancerbeteendet, inklusive hur sannolikt det är att växa och sprida sig. Genomiska tester används för att fatta beslut om huruvida fler behandlingar efter operationen skulle vara fördelaktiga.

Även om deras namn låter lika, är genomisk testning och genetisk testning mycket olika.

Genetisk testning är gjort på ett prov av ditt blod, saliv eller annan vävnad och kan berätta om du har en onormal förändring (även kallad en mutation) i en gen som är kopplad till en högre risk för bröstcancer. Se sidorna gentestning för mer information.

Tillbaka till början

Vad är Oncotype DX Test för bröståterfall?

Test för Oncotype DX Breast Recurrence Score analyserar aktiviteten hos en grupp gener som kan påverka hur ett tidigt stadium av bröstcancer sannolikt kommer att bete sig och svara på behandlingen. Oncotype DX Breast Recurrence Score Test används på två sätt:

• för att hjälpa läkare att räkna ut en persons risk för att östrogenreceptor-positiv bröstcancer i ett tidigt stadium kommer tillbaka i en del av kropp bort från bröstet (avlägsen återfall)
• för att ta reda på om en person kommer att dra nytta av kemoterapi

Resultaten av Oncotype DX Breast Recurrence Score Test, kombinerat med andra funktioner i cancer, kan hjälpa dig att fatta ett mer informerat beslut om huruvida du ska ha kemoterapi för att behandla tidigt stadium, hormonreceptor-positiv, HER2-negativ bröstcancer.

Tillbaka till början

Vem är berättigad till Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?

Du kan vara kandidat till Oncotype DX Breast Recurrence Score Test om:

• du har nyligen fått diagnosen stadium I, steg II eller steg IIIa invasiv bröstcancer
• cancer är östrogenreceptor-positiv
• cancer är HER2-negativ
• cancer är lymfkörtelpositiv eller lymfkörtelnegativ (vilket innebär att du kan vara berättigad till testet oavsett om cancer finns i lymfkörtlarna eller inte)
• du och din läkare fattar beslut om kemoterapi

De flesta tidiga, östrogenreceptor-positiva, HER2-negativa bröstcancer behandlas med hormonella terapier, såsom en aromatashämmare eller tamoxifen, efter operation för att minska risken för att cancer kommer tillbaka i framtida. Huruvida kemoterapi också är nödvändigt har varit ett område med osäkerhet för patienter och deras läkare.

Om du har fått diagnosen östrogenreceptorpositiv, HER2-negativ bröstcancer, är Oncotype DX Breast Recurrence Score Test kan hjälpa dig och din läkare att fatta ett mer informerat beslut om huruvida du kommer att dra nytta av kemoterapi.

Tillbaka till början

Hur fungerar Oncotype DX Breast Återkommande poäng Testarbete?

Oncotype DX Breast Recurrence Score Test analyserar aktiviteten hos 21 gener som kan påverka hur sannolikt en cancer är att växa och svara på behandlingen.

Ser vi på dessa 21 gener kan ge specifik information om:

• sannolikheten för att bröstcancer återkommer
• om du sannolikt kommer att dra nytta av kemoterapi för att behandla invasiv bröstcancer i tidigt stadium

Så Oncotype DX Breast Recurrence Score Test är både ett prognostiskt test, eftersom det ger mer information om hur troligt (eller osannolikt) kommer bröstcancer att komma tillbaka, och ett prediktivt test, eftersom det förutsäger sannolikheten för nytta av kemoterapi eller strålbehandling. Studier har visat att Oncotype DX Breast Recurrence Score Test är användbart för båda ändamål.

Oncotype DX Breast Recurrence Score Test tilldelar ett återfallsscore – ett tal mellan 0 och 100 – till tidigt stadium av bröstcancer. Baserat på din ålder kan du och din läkare använda följande intervall för att tolka dina resultat för invasiv cancer i tidigt stadium.

För kvinnor äldre än 50 år:

• Återkommande poäng 0-25: Cancer har låg risk för återfall. Fördelarna med kemoterapi kommer sannolikt inte att uppväga riskerna för biverkningar.
• Återkommande poäng 26-100: Cancer har en hög risk för återfall. Fördelarna med kemoterapi är sannolikt större än riskerna för biverkningar.

För kvinnor som är 50 år och yngre:

• Återkommande poäng 0-15 : Cancer har låg risk för återfall. Fördelarna med kemoterapi kommer sannolikt inte att uppväga riskerna för biverkningar.
• Återkommande poäng 16-20: Cancer har en låg till medelrisk för återfall. Fördelarna med kemoterapi kommer sannolikt inte att uppväga riskerna för biverkningar.
• Återkommande poäng 21-25: Cancer har en medelrisk för återfall. Fördelarna med kemoterapi är sannolikt stora än riskerna för biverkningar.
• Återkommande poäng 26-100: Cancer har en hög risk för återfall. Fördelarna med kemoterapi är sannolikt större än riskerna för biverkningar.

Du och din läkare kommer att överväga återfallsscore i kombination med andra faktorer, såsom storleken och graden av cancer och antalet hormonreceptorer som cancercellerna har (många mot få). Tillsammans kan du fatta ett beslut om huruvida du ska ha kemoterapi.

Tillbaka till början

Vad är Oncotype DX Breast DCIS-poäng?

DCIS är den vanligaste formen av icke-invasiv bröstcancer. DCIS behandlas vanligtvis genom kirurgisk avlägsnande av cancer (lumpektomi i de flesta fall). Efter operation kan hormonbehandling rekommenderas om DCIS är hormonreceptorpositivt (de flesta är).

Strålbehandling kan rekommenderas för vissa kvinnor. Läkare är inte alltid säkra på vilka kvinnor som kommer att dra nytta av strålterapi.

Oncotype DX Breast DCIS Score används:

• för att hjälpa läkare att räkna ut kvinnans risk för DCIS. kommer tillbaka (återfall) och / eller risken för att en ny invasiv cancer utvecklas i samma bröst
• hur sannolikt en kvinna är att dra nytta av strålbehandling efter DCIS-operation

Resultaten av Oncotype DX Breast DCIS Score Test, i kombination med andra funktioner i DCIS, kan hjälpa dig och din läkare att fatta ett mer informerat beslut om huruvida du behöver strålbehandling.

Tillbaka till början

Vem är berättigad till Oncotype DX Breast DCIS Score Test?

Du kan vara kandidat till Oncotype DX Breast DCIS Score Test om:

• du har nyligen fått diagnosen DCIS
• du har lumpektomi för att ta bort DCIS eller har haft en kärnbiopsi

Tillbaka till början

Hur fungerar Oncotype DX Breast DCIS Score Test?

Oncotype DX Br East DCIS Score Test analyserar aktiviteten hos 12 gener som kan påverka hur sannolikt DCIS kommer att komma tillbaka, antingen som en annan DCIS eller som invasiv bröstcancer.

Oncotype DX Breast DCIS Score Test tilldelar DCIS ett återfallsscore – ett tal mellan 0 och 100. Du och din läkare kan använda följande intervall för att tolka dina resultat för DCIS:

• Återkommande poäng lägre än 39: DCIS har en låg risk för återfall. Fördelen med strålterapi är sannolikt liten och kommer inte att uppväga riskerna för biverkningar.
• Återkommande poäng mellan 39 och 54: DCIS har en mellanliggande risk för återfall. Det är oklart om fördelarna med strålterapi överväger riskerna för biverkningar.
• Återkommande poäng högre än 54: DCIS har en hög risk för återfall och fördelarna med strålbehandling är sannolikt större än risker för biverkningar.

Du och din läkare kommer att överväga återfallsscore i kombination med andra faktorer, såsom DCIS-storlek och grad och antalet hormonreceptorer som cancercellerna har (många mot få). Tillsammans kan du fatta ett beslut om huruvida du ska ha strålterapi.

Tillbaka till början

Försäkringsskydd och ekonomiskt stöd för Oncotype DX-tester

Medicare-programmet och flera andra stora försäkringsbolag täcker Oncotype DX-testerna. Enligt Genomic Health är cirka 90% av de försäkrade i USA medlemmar i en plan som täcker dessa tester. Om du upptäcker att din plan inte täcker Oncotype DX-testet som passar dig, prata med din läkare. han eller hon kanske kan arbeta med ditt försäkringsbolag för att få testet täckt. Om du har ett lågt återfall och du och din läkare bestämmer att du inte behöver kemoterapi eller strålning kan ditt försäkringsbolag spara mycket mer än kostnaden för testet.

Genomic Health har också startat Genomic Access Program för att hjälpa dig med att verifiera försäkringsskydd och få ersättning. Om du inte har eller inte kan säkra försäkringsskyddet kan Genomic Access-programmet fortfarande hjälpa dig.Olika former av ekonomiskt stöd och betalningsplaner är tillgängliga för personer som står inför ekonomiska svårigheter eller de som är oförsäkrade eller underförsäkrade. Oncotype DX-testet kostar cirka 4000 dollar. För försäkrings- och betalningsrelaterade frågor, ring 1-866-ONCOTYPE (1-866-662-6897) eller mejl [email protected].

Tillbaka till början

Övrigt genomiska tester

Det finns andra genomiska tester som används för att analysera bröstcancertumörer. För att lära dig mer, klicka på länkarna nedan.

• Bröstcancerindex-testet används för att förutsäga risken för nodnegativ eller nodpositiv med en till tre positiva noder, hormonreceptor -positiv bröstcancer som kommer tillbaka 5 till 10 år efter diagnos, liksom om en person skulle dra nytta av ytterligare 5 års hormonbehandling.
• EndoPredict-testet används för att förutsäga risken för avlägsen återfall av tidigt stadium, hormonreceptorpositiv, HER2-negativ bröstcancer som antingen är nodnegativ eller har upp till tre positiva lymfkörtlar.
• MammaPrint-testet används för att förutsäga risken för återfall inom 10 år efter diagnos av stadium I eller stadium II bröstcancer som är hormonreceptorpositiv eller hormonreceptor-negativ.
• Prosigna Breast Cancer Prognostic Gene Signature Assay (tidigare kallat PAM50-testet) används för att förutsäga risken för avlägsen återfall för kvinnor efter klimakteriet inom tio år efter diagnos av hormon i tidigt stadium e-receptorpositiv sjukdom med upp till tre positiva lymfkörtlar efter 5 års hormonbehandling.

Tillbaka till början

Skriven av: Jamie DePolo, seniorredaktör

Gjorde du vet att Breastcancer.org är en ideell organisation? Donationer från individer gör det möjligt för oss att publicera den mest tillförlitliga, fullständiga och uppdaterade informationen om bröstcancer. Vänligen gör en donation online idag eller sms till HELPBCO till 243725 för att donera via din mobila enhet. Meddelande- och datahastigheter kan gälla.