Om du har (eller har haft) bröstcancer, vill du förmodligen veta om det finns saker du kan göra som kan sänka risken för att cancer växer eller kommer tillbaka, som att träna, äta en viss typ av kost eller ta kosttillskott. Lyckligtvis är bröstcancer en av de bäst studerade cancerformerna i detta avseende, och forskning har visat att det finns några saker du kan göra som kan vara till hjälp.
Att vara så frisk som möjligt är viktigare än någonsin efter behandling med bröstcancer. Att kontrollera din vikt, hålla dig fysisk aktiv och äta rätt kan hjälpa dig att sänka risken för att din bröstcancer kommer tillbaka, samt att skydda dig mot andra hälsoproblem.
Att komma till en hälsosam vikt
Om du har haft bröstcancer kan du minska din risk att komma till och hålla dig i hälsosam vikt. Mycket forskning tyder på att övervikt eller övervikt (mycket överviktig) ökar risken för att bröstcancer kommer tillbaka. Det har också kopplats till en högre risk att få lymfödem, liksom en högre risk att dö av bröstcancer.
Det finns dock mindre forskning som visar om man går ner i vikt under eller efter behandlingen faktiskt kan minska risken för att bröstcancer kommer tillbaka. Stora studier tittar nu på denna fråga. Detta kompliceras av det faktum att många kvinnor går upp i vikt (utan att försöka) under behandling med bröstcancer, vilket i sig kan öka risken.
För kvinnor som är överviktiga kan det naturligtvis också ha en hälsosam vikt andra hälsofördelar. Exempelvis har viktminskning visat sig förbättra livskvaliteten och den fysiska funktionen bland överviktiga överlevande bröstcancer. Att komma till en hälsosam vikt kan också sänka risken för att få andra cancerformer (inklusive en ny bröstcancer), liksom några andra kroniska sjukdomar.
På grund av de möjliga hälsofördelarna med att gå ner i vikt, många hälsa vårdgivare uppmuntrar nu kvinnor som är överviktiga att komma till och hålla en hälsosam vikt. Det är ändå viktigt att diskutera detta med din läkare innan du försöker gå ner i vikt, särskilt om du fortfarande får behandling eller precis har avslutat den. Ditt vårdteam kan hjälpa dig att skapa en plan för att gå ner i vikt på ett säkert sätt.
Att vara fysiskt aktiv
Bland överlevande av bröstcancer har studier funnit en konsekvent koppling mellan fysisk aktivitet och en lägre risk av bröstcancer som kommer tillbaka och att dö av bröstcancer. Fysisk aktivitet har också kopplats till förbättringar av livskvalitet, fysisk funktion och färre trötthetssymptom.
Det är inte klart exakt hur mycket aktivitet som kan behövas, men mer verkar vara bättre. Mer kraftfull aktivitet kan också vara mer användbar än mindre kraftig aktivitet. Men ytterligare studier behövs för att följa upp dessa resultat.
Tidigare råddes ofta överlevande av bröstcancer med lymfödem att undvika vissa armövningar och kraftfulla aktiviteter. Men studier har visat att sådan fysisk aktivitet är säker. Faktum är att det faktiskt kan sänka risken för lymfödem eller förbättra lymfödem för kvinnor som redan har det.
Som med andra typer av livsstilsförändringar är det viktigt att prata med ditt behandlingsteam innan du börjar en ny fysisk aktivitetsprogram. Detta kommer sannolikt också att omfatta ett möte med en fysioterapeut. Ditt team kan hjälpa dig att planera ett program som kan vara både säkert och effektivt för dig.
Äta en hälsosam kost
Mest forskning om möjliga kopplingar mellan diet och risken för att bröstcancer kommer tillbaka har tittat på breda kostmönster snarare än specifika livsmedel. I allmänhet är det inte klart om att äta någon specifik typ av diet kan bidra till att minska risken för att bröstcancer kommer tillbaka. Studier har visat att bröstcanceröverlevande som äter dieter med höga grönsaker, frukt, fullkorn, kyckling och fisk tenderar att leva längre än de som äter dieter som har mer raffinerat socker, fett, rött kött (som nötkött, fläsk och lamm) och bearbetat kött (som bacon, korv, lunchkött och korv). Men det är inte klart om detta beror på effekter på bröstcancer eller eventuellt andra hälsofördelar med att äta en hälsosam kost.
Två stora studier (känd som WINS och WHEL) har tittat på effekterna av att sänka fett intag efter att ha fått diagnosen bröstcancer i tidigt stadium. En studie visade att kvinnor med låg fetthalt hade en liten minskning av risken för att cancer skulle komma tillbaka, men dessa kvinnor hade också gått ner i vikt till följd av sin kost, vilket kan ha påverkat resultaten. Den andra studien hittade inte en koppling mellan en diet med låg fetthalt och risken för att cancer skulle komma tillbaka.
Många kvinnor har frågor om huruvida sojaprodukter är säkra att äta efter diagnosen bröstcancer. Sojamat är rika källor till föreningar som kallas isoflavoner som kan ha östrogenliknande egenskaper i kroppen.Några nyligen genomförda stora studier har dock inte funnit att intag av sojamat påverkar bröstcancer som kommer tillbaka eller överlevnadsgraden. Även om det inte verkar utgöra någon risk att äta sojamat är bevisen för effekterna av att ta soja eller isoflavontillskott inte lika tydliga.
Även om kopplingen mellan specifika typer av dieter och bröstcancer som kommer tillbaka är inte säker, det finns helt klart hälsofördelar med att äta gott. Till exempel är dieter som är rika på växtkällor ofta en viktig del av att komma till och hålla sig i hälsosam vikt. Att äta en hälsosam kost kan också bidra till att minska risken för andra vanliga hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar och diabetes.
Kosttillskott
Kvinnor vill ofta veta om det finns några kostvanor eller näringstillskott de kan ta för att minska risken. Hittills har inga kosttillskott (inklusive vitaminer, mineraler och växtbaserade produkter) visat sig tydligt bidra till att minska risken för att bröstcancer utvecklas eller kommer tillbaka. Detta betyder inte att ingen kommer att hjälpa, men det är viktigt att veta att ingen har visat sig göra det.
Kosttillskott regleras inte som läkemedel i USA – de behöver inte bevisas effektiva (eller till och med säkra) innan de säljs, även om det finns gränser för vad deras tillverkare får hävda att de kan göra. Om du funderar på att ta någon typ av näringstillskott, prata med ditt vårdteam. De kan hjälpa dig att bestämma vilka du kan använda på ett säkert sätt och undvika de som kan vara skadliga.
Alkohol
Det är tydligt att alkohol – till och med så lite som några drycker i veckan – ökar kvinnans risk att få bröstcancer. Men om alkohol påverkar risken för att bröstcancer kommer tillbaka är inte lika tydligt. Att dricka alkohol kan höja nivåerna av östrogen i kroppen, vilket i teorin kan öka risken för att bröstcancer kommer tillbaka. Men det finns inga starka bevis från studier som stöder detta.
Det är bäst att inte dricka alkohol. För kvinnor som gör det dricka, bör de begränsa sitt intag till högst 1 drink per dag för att minska risken för att få vissa typer av cancer (inklusive bröstcancer). För kvinnor som har avslutat cancerbehandling är alkoholens effekter på canceråterfall i stor utsträckning okänt. Det här problemet kompliceras av det faktum att låg till mod användning av alkohol (1 dryck om dagen eller mindre) har kopplats till en lägre risk för hjärtsjukdomar.
Eftersom denna fråga är komplex är det viktigt att diskutera det med ditt vårdteam med hänsyn till din risken för att bröstcancer kommer tillbaka (eller får en ny bröstcancer), risken för hjärtsjukdomar och risken för andra hälsoproblem kopplade till alkoholanvändning.