Limfom la pisici

Ce este limfomul?

Limfomul este un cancer al limfocitelor. Limfocitele sunt celule care sunt implicate în sistemul imunitar. Limfocitele se deplasează prin tot corpul în sânge și în vasele limfatice; prin urmare, limfomul este întotdeauna considerat a fi o boală sistemică, nu localizată.

Limfomul este legat de leucemia felină, o infecție virală (vezi fișa „Complexul bolii cu virusul leucemiei feline”). În prezent, mai multe pisici sunt vaccinat pentru leucemie felină; prin urmare, limfomul devine din ce în ce mai puțin frecvent. Este încă un cancer frecvent observat, reprezentând aproximativ 30% din noile diagnostice de cancer felin. Siturile frecvente ale limfomului la pisici includ:

1. Limfom intestinal. Acest termen descrie limfom care afectează tractul gastro-intestinal. Acesta este, de departe, cel mai frecvent tip de limfom la pisici, reprezentând 50-70% din cazurile de limfom felin. Este cel mai frecvent la pisicile seniore, cu vârsta medie la diagnostic variind de la 9-13 ani.
2. Limfom mediastinal. În această formă de limfom, organele limfoide din piept (cum ar fi ganglionii limfatici sau timusul) sunt afectate. Limfomul mediastinal este adesea observat la pisici tinere, cu o vârstă medie de debut de 5 ani este tipul de limfom este puternic asociat cu virusul leucemiei feline; 80% dintre pisicile afectate sunt pozitive pentru leucemie felină.
3. Limfom renal. Limfomul la rinichi poate duce la semne de insuficiență renală, deoarece celulele renale funcționale sunt înlocuite de celulele canceroase. Acest tip de limfom este, de asemenea, asociat cu leucemia felină, 50% dintre pisicile afectate testând pozitiv leucemia felină.

Care sunt semnele clinice ale limfomului?

Limfomul felin afectează cel mai frecvent intestinele. Prin urmare, semnele clinice ale limfomului sunt adesea similare cu alte boli intestinale. Pisicile afectate dezvoltă adesea pierderea în greutate, vărsături și diaree. Pofta de mâncare variază; unele pisici au o scădere a apetitului, unele au un apetit crescut, în timp ce altele nu au modificări ale apetitului.

Limfomul mediastinal apare în piept și, prin urmare, este adesea asociat cu dificultăți respiratorii. Lichidul începe adesea să se acumuleze în jurul tumorii, ceea ce face mai dificilă umflarea completă a plămânilor de către o pisică afectată.

La pisicile cu limfom renal, pot fi observate semne asociate cu insuficiență renală. Aceste semne includ adesea scăderea apetitului, pierderea în greutate, creșterea setei și vărsăturile. Aceste modificări sunt asociate cu o acumulare de toxine în sânge, pe care rinichii nu le pot filtra în mod eficient atunci când sunt afectate de limfom.

Cum este diagnosticat limfomul?

Diagnosticarea limfomului necesită găsirea celulelor canceroase la examen microscopic. De asemenea, medicul veterinar poate efectua analize de sânge inițiale înainte de testarea limfomului, pentru a evalua starea generală de sănătate a pisicii dvs. și a exclude alte cauze ale semnelor clinice ale pisicii dvs.

În unele cazuri, limfomul felin poate fi diagnosticat cu un aspirat cu ac fin. În acest test, un medic veterinar va introduce un ac într-o zonă de interes (un ganglion limfatic mărit, rinichi mărit, regiune îngroșată a intestinului sau lichid prezent în piept) și va elimina un număr mic de celule. Aceste celule vor fi apoi examinate la microscop, în căutarea celulelor canceroase care indică limfom. Deși nu este întotdeauna posibil să se obțină o probă de diagnostic de înaltă calitate prin aspirat, mulți medici veterinari încep cu acest test, deoarece prezintă riscuri, efecte secundare și costuri minime în comparație cu biopsia chirurgicală.

Dacă un aspirat cu ac fin este neconcludent sau este impracticabil din cauza localizării leziunii, medicul veterinar poate efectua în schimb o biopsie chirurgicală. Aceasta implică îndepărtarea unei bucăți de țesut din leziune. În caz de suspiciune de limfom gastro-intestinal, această probă poate fi obținută chirurgical (prin deschiderea abdomenului pisicii dvs. și îndepărtarea chirurgicală a unei bucăți de intestin îngroșat) sau endoscopic (prin infilarea unui endoscop în intestinul pisicii dvs. și utilizarea unui aparat de fotografiat și instrumente specializate pentru a îndepărta o bucată a suprafeței interioare a intestinului). Indiferent de tehnica de colectare, această probă va fi procesată și examinată la microscop pentru a evalua limfomul.

Dacă limfomul este diagnosticat prin biopsie, patologul poate, de asemenea, stabiliți dacă pisica dvs. posedă limfom de grad înalt sau scăzut. Această determinare se bazează pe cât de repede par să se divizeze celulele canceroase și cât de maligne par să fie celulele; limfomul de grad înalt este cu creștere rapidă și mai malign. Limfomul de grad scăzut, la pisici, este mai probabil să răspundă la chimioterapie, iar chimioterapia duce adesea la perioade mai lungi de remisie.

Dacă pisica dvs. este diagnosticată cu limfom, medicul veterinar poate efectua teste suplimentare, cum ar fi imunohistochimia .Aceste teste pot ajuta la caracterizarea în continuare a limfomului și la dezvoltarea unui plan de tratament.

Cum se tratează limfomul?

Limfomul este de obicei tratat cu chimioterapie. Limfomul de grad scăzut este tratat cu prednison (un steroid) și clorambucil (un agent de chimioterapie orală). Limfomul de înaltă calitate este tratat utilizând unul dintre numeroasele protocoale de chimioterapie injectabile.

Pisicile tolerează chimioterapia mult mai bine decât oamenii; rareori își pierd părul sau par bolnavi. Cele mai frecvente efecte secundare includ vărsături, diaree și scăderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, chiar și aceste efecte sunt observate doar la aproximativ 10% dintre pacienți.

Chirurgia și / sau radiațiile pot fi adecvate pentru limfomul limitat la o zonă, cum ar fi tumorile nazale sau masele abdominale, neobișnuit. Majoritatea cazurilor nu pot fi tratate cu succes prin intervenții chirurgicale sau radiații și vor necesita chimioterapie.

Dacă chimioterapia nu este o opțiune, din cauza bolii unei pisici sau a finanțelor proprietarului, prednisonul poate fi utilizat pentru îngrijirea paliativă sau hospice. Deși prednisonul nu tratează limfomul, acesta poate oferi o reducere temporară a semnelor clinice și poate cumpăra animalul de companie ceva timp.

Care este prognosticul pentru limfom?

Prognosticul pentru limfom depinde de localizarea limfomului, cât de bolnavă este pisica la începutul tratamentului, starea leucemiei feline a pisicii și cât de repede este diagnosticată și tratată boala.

Majoritatea cazurilor de limfom gastro-intestinal sunt limfom de grad scăzut . Cu tratament, aproximativ 70% dintre pisicile cu limfom de grad scăzut vor intra în remisie. Limfomul nu este niciodată „vindecat” cu adevărat, dar remisiunea este un termen care este folosit pentru a descrie rezolvarea temporară a tuturor semnelor limfomului. Remisia medie pentru limfomul de grad scăzut este de 2-3 ani, adică 2-3 ani fără semne de boală.

Limfomul gastrointestinal de înaltă calitate nu răspunde la fel de bine la tratament. Doar 25-50% dintre pisicile cu limfom de grad înalt ating remisiunea cu tratament. De obicei, această perioadă de remisie durează doar 2-9 luni, iar apoi pisicile se îmbolnăvesc din nou.

Limfomul mediastinal la pisicile cu leucemie felină are un prognostic slab, cu un timp mediu de supraviețuire de 3 luni. La pisicile fără leucemie felină, limfomul mediastinal prezintă adesea cel puțin un răspuns parțial la chimioterapie. Aceste pisici prezintă un timp mediu de supraviețuire de 9-12 luni, răspunsul inițial la tratament oferind adesea o indicație a timpului de supraviețuire.

Limfomul renal, din păcate, are un prognostic foarte slab. Supraviețuirea medie cu acest tip de limfom este de doar 3-6 luni, deși există rapoarte izolate de pisici care au supraviețuit mult mai mult. Limfomul renal are tendința de a se răspândi la creier și la sistemul nervos central; acest lucru se întâmplă în aproximativ 40% din cazurile de limfom renal și agravează prognosticul pentru această boală.

Cum pot reduce probabilitatea ca pisica mea să dezvolte limfom?

Limfomul nu poate fi prevenit, dar probabilitatea ca o pisică să dezvolte limfom poate fi scăzută prin prevenirea infecției cu virusul leucemiei feline (a se vedea fișa despre „Vaccinarea împotriva virusului leucemiei feline” pentru informații despre acest vaccin). , ar trebui să fie vaccinat împotriva acestui virus pentru a preveni infecția cu leucemie felină.