Oncotype DX genomische tests

Er zijn twee soorten Oncotype DX-tests:

• De Oncotype DX Breast Recurrence Score Test voor mensen met de diagnose oestrogeenreceptorpositieve, HER2-negatieve invasieve borstkanker in een vroeg stadium
• Het oncotype DX Breast DCIS Score Test voor mensen met de diagnose DCIS (ductaal carcinoom in situ)

Meer informatie over:

• Wat zijn genomische tests?
• Wat is de Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Wie komt in aanmerking voor de Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Hoe werkt de Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Wat is de Oncotype DX Breast DCIS Score Test?
• Wie komt in aanmerking voor de Oncotype DX Breast DCIS Score Test?
• Hoe scoort de Oncotype DX Breast DCIS Score Test Testwerk?
• Verzekeringsdekking en financiële ondersteuning voor de Oncotype DX-tests
• Othe r genomische tests

Wat zijn genomische tests?

Genomische tests analyseren een monster van een kankertumor om te zien hoe actief bepaalde genen zijn. Het activiteitsniveau van deze genen beïnvloedt het gedrag van de kanker, inclusief hoe waarschijnlijk het is om te groeien en zich te verspreiden. Genomische tests worden gebruikt om te beslissen of meer behandelingen na een operatie nuttig zouden zijn.

Hoewel hun namen hetzelfde klinken, zijn genomische tests en genetische tests heel verschillend.

Genetische tests zijn gedaan op een monster van uw bloed, speeksel of ander weefsel en u kunt zien of u een abnormale verandering (ook wel een mutatie genoemd) heeft in een gen dat verband houdt met een hoger risico op borstkanker. Zie de paginas over genetische tests voor meer informatie.

Terug naar boven

Wat is de Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?

De Oncotype DX Breast Recurrence Score Test analyseert de activiteit van een groep genen die van invloed kunnen zijn op hoe een vroeg stadium van borstkanker zich waarschijnlijk gedraagt en reageert op de behandeling. De Oncotype DX Breast Recurrence Score Test wordt op twee manieren gebruikt:

• om artsen te helpen het risico van een persoon op een vroeg stadium, oestrogeenreceptor-positieve borstkanker die terugkomt in een deel van de lichaam weg van de borst (recidief op afstand)
• om erachter te komen of een persoon baat heeft bij chemotherapie

De resultaten van de Oncotype DX Breast Recurrence Score Test, gecombineerd met andere kenmerken van de kanker, kan u helpen een weloverwogen beslissing te nemen over het al dan niet ondergaan van chemotherapie voor de behandeling van vroege, hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker.

Terug naar boven

Wie komt in aanmerking voor de Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?

U komt mogelijk in aanmerking voor de Oncotype DX Breast Recurrence Score Test als:

• bij u is onlangs de diagnose invasieve borstkanker stadium I, stadium II of stadium IIIa gesteld
• de kanker is oestrogeenreceptor-positief
• de kanker is HER2-negatief
• de kanker is lymfeklier-positief of lymfeklier-negatief (wat betekent dat u mogelijk in aanmerking komt voor de test, ongeacht of de kanker in de lymfeklieren zit)
• u en uw arts nemen beslissingen over chemotherapie

De meeste vroege stadia, oestrogeenreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkankers worden behandeld met hormonale therapieën, zoals een aromataseremmer of tamoxifen, na een operatie om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt in de toekomst. Of chemotherapie ook noodzakelijk is, is een gebied van onzekerheid voor patiënten en hun artsen.

Als bij u in een vroeg stadium oestrogeenreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker is vastgesteld, De Oncotype DX Breast Recurrence Score Test kan u en uw arts helpen een weloverwogen beslissing te nemen over het al dan niet baat hebben bij chemotherapie.

Terug naar boven

Hoe werkt de Oncotype DX Breast Werking van de Recurrence Score Test?

De Oncotype DX Breast Recurrence Score Test analyseert de activiteit van 21 genen die van invloed kunnen zijn op hoe waarschijnlijk het is dat een kanker zal groeien en op een behandeling zal reageren.

Hiernaar kijken 21 genen kunnen specifieke informatie verschaffen over:

• de waarschijnlijkheid dat de borstkanker terugkeert
• of u waarschijnlijk baat zult hebben bij chemotherapie om invasieve borstkanker in een vroeg stadium te behandelen

De Oncotype DX Breast Recurrence Score Test is dus zowel een prognostische test, aangezien deze meer informatie geeft over hoe waarschijnlijk (of onwaarschijnlijk) dat de borstkanker terugkomt, en een voorspellende test, aangezien deze de waarschijnlijkheid voorspelt op baat bij chemotherapie of bestralingstherapie. Studies hebben aangetoond dat de Oncotype DX Breast Recurrence Score Test voor beide doeleinden bruikbaar is.

De Oncotype DX Breast Recurrence Score Test kent een herhalingsscore – een getal tussen 0 en 100 – toe aan borstkanker in een vroeg stadium. Op basis van uw leeftijd kunnen u en uw arts de volgende bereiken gebruiken om uw resultaten voor invasieve kanker in een vroeg stadium te interpreteren.

Voor vrouwen ouder dan 50 jaar:

• Herhalingsscore van 0-25: de kanker heeft een laag risico op herhaling. De voordelen van chemotherapie zullen waarschijnlijk niet opwegen tegen de risicos van bijwerkingen.
• Herhalingsscore van 26-100: de kanker heeft een hoog risico op herhaling. De voordelen van chemotherapie zijn waarschijnlijk groter dan de risicos van bijwerkingen.

Voor vrouwen van 50 jaar en jonger:

• Herhalingsscore van 0-15 : De kanker heeft een laag risico op herhaling. De voordelen van chemotherapie zullen waarschijnlijk niet opwegen tegen de risicos van bijwerkingen.
• Herhalingsscore van 16-20: de kanker heeft een laag tot gemiddeld risico op herhaling. De voordelen van chemotherapie zullen waarschijnlijk niet opwegen tegen de risicos van bijwerkingen.
• Herhalingsscore van 21-25: de kanker heeft een gemiddeld risico op herhaling. De voordelen van chemotherapie zijn waarschijnlijk groter dan de risicos van bijwerkingen.
• Herhalingsscore van 26-100: de kanker heeft een hoog risico op herhaling. De voordelen van chemotherapie zijn waarschijnlijk groter dan de risicos van bijwerkingen.

U en uw arts zullen de herhalingsscore in combinatie met andere factoren, zoals de grootte en graad van de kanker en het aantal hormoonreceptoren dat de kankercellen hebben (veel versus weinig). Samen kunt u beslissen of u al dan niet chemotherapie moet ondergaan.

Terug naar boven

Wat is de Oncotype DX Breast DCIS-score?

DCIS is de meest voorkomende vorm van niet-invasieve borstkanker. DCIS wordt meestal behandeld door de kanker operatief te verwijderen (in de meeste gevallen lumpectomie). Na de operatie kan hormonale therapie worden aanbevolen als de DCIS hormoonreceptorpositief is (de meeste zijn).

Voor sommige vrouwen kan bestralingstherapie worden aanbevolen. Artsen weten niet altijd welke vrouwen baat zullen hebben bij bestralingstherapie.

De Oncotype DX Breast DCIS-score wordt gebruikt:

• om artsen te helpen het risico van DCIS bij een vrouw te bepalen. terugkomen (herhaling) en / of het risico van een nieuwe invasieve kanker die zich ontwikkelt in dezelfde borst
• hoe waarschijnlijk is het dat een vrouw baat heeft bij bestralingstherapie na een DCIS-operatie

De resultaten van de Oncotype DX Breast DCIS Score Test, gecombineerd met andere kenmerken van de DCIS, kunnen u en uw arts helpen een weloverwogen beslissing te nemen over het al dan niet nodig hebben van bestralingstherapie.

Terug naar boven

Wie komt in aanmerking voor de Oncotype DX Breast DCIS Score Test?

U komt mogelijk in aanmerking voor de Oncotype DX Breast DCIS Score Test als:

• bij u is onlangs de diagnose DCIS gesteld
• u ondergaat een lumpectomie om de DCIS te verwijderen of u heeft een kernbiopsie gehad

Terug naar boven

Hoe werkt de Oncotype DX Breast DCIS Score Test?

De Oncotype DX Br east DCIS Score Test analyseert de activiteit van 12 genen die van invloed kunnen zijn op hoe waarschijnlijk het is dat de DCIS terugkomt, hetzij als een andere DCIS, hetzij als invasieve borstkanker.

De Oncotype DX Breast DCIS Score Test kent een herhalingsscore – een getal tussen 0 en 100 – toe aan de DCIS. U en uw arts kunnen de volgende bereiken gebruiken om uw resultaten voor DCIS te interpreteren:

• Herhalingsscore lager dan 39: De DCIS heeft een laag risico op herhaling. Het voordeel van bestralingstherapie is waarschijnlijk klein en weegt niet op tegen de risicos van bijwerkingen.
• Herhalingsscore tussen 39 en 54: De DCIS heeft een gemiddeld risico op herhaling. Het is onduidelijk of de voordelen van bestralingstherapie opwegen tegen de risicos van bijwerkingen.
• Herhalingsscore groter dan 54: de DCIS heeft een hoog risico op herhaling en de voordelen van bestralingstherapie zijn waarschijnlijk groter dan de risicos van bijwerkingen.

U en uw arts zullen de herhalingsscore in combinatie met andere factoren overwegen, zoals de grootte en graad van de DCIS en het aantal hormoonreceptoren dat de kankercellen hebben (veel versus weinig). Samen kunt u beslissen of u al dan niet bestralingstherapie moet ondergaan.

Terug naar boven

Verzekeringsdekking en financiële ondersteuning voor Oncotype DX-tests

Het Medicare-programma en verschillende andere grote verzekeringsmaatschappijen dekken de Oncotype DX-tests. Volgens Genomic Health is ongeveer 90% van de verzekerden in de Verenigde Staten lid van een plan dat deze tests dekt. Als u ontdekt dat uw plan niet de Oncotype DX-test dekt die bij u past, neem dan contact op met uw arts; hij of zij kan mogelijk met uw verzekeringsmaatschappij samenwerken om de test te laten dekken. Als u een lage herhalingsscore heeft en u en uw arts besluiten dat u geen chemotherapie of bestraling nodig heeft, kan uw verzekeringsmaatschappij veel meer besparen dan de kosten van de test.

Genomic Health is ook begonnen met Genomic Access Program om u te helpen bij het verifiëren van de verzekeringsdekking en het verkrijgen van terugbetaling. Als u geen verzekeringsdekking heeft of deze niet kunt verzekeren, kan het Genomic Access-programma mogelijk nog steeds helpen.Er zijn verschillende vormen van financiële hulp en betalingsplannen beschikbaar voor mensen die in financiële moeilijkheden verkeren of voor mensen die niet of onderverzekerd zijn. De Oncotype DX-test kost ongeveer $ 4.000. Voor vragen over verzekeringen en betalingen kunt u 1-866-ONCOTYPE (1-866-662-6897) bellen of een e-mail sturen naar [email protected].

Terug naar boven

Anders genomische tests

Er zijn andere genomische tests die worden gebruikt om borstkankertumoren te analyseren. Klik op de onderstaande links voor meer informatie.

• De borstkankerindex-test wordt gebruikt om het risico van knooppunt-negatief of knooppunt-positief te voorspellen met een tot drie positieve knooppunten, hormoonreceptor -positieve borstkanker die 5 tot 10 jaar na de diagnose terugkomt, evenals of een persoon baat zou hebben bij nog eens 5 jaar hormonale therapie.
• De EndoPredict-test wordt gebruikt om het risico van herhaling op afstand van hormoonreceptor-positieve, HER2-negatieve borstkanker in een vroeg stadium die ofwel kliernegatief is of tot drie positieve lymfeklieren heeft.
• De MammaPrint-test wordt gebruikt om het risico op herhaling binnen 10 jaren na de diagnose van stadium I of stadium II borstkanker die hormoon-receptor-positief of hormoon-receptor-negatief is.
• De Prosigna Breast Cancer Prognostic Gene Signature Assay (voorheen de PAM50-test genoemd) wordt gebruikt om het risico van herhaling op afstand voorspellen voor postmenopauzale vrouwen binnen 10 jaar na de diagnose van e-receptor-positieve ziekte met maximaal drie positieve lymfeklieren na 5 jaar hormoontherapie.

Terug naar boven

Geschreven door: Jamie DePolo, hoofdredacteur

Heeft u weet je dat Breastcancer.org een non-profitorganisatie is? Donaties van particulieren maken het voor ons mogelijk om de meest betrouwbare, volledige en actuele informatie over borstkanker te publiceren. Maak vandaag online een donatie of sms HELPBCO naar 243725 om te doneren via uw mobiele apparaat. Er kunnen bericht- en datatarieven van toepassing zijn.