Andere namen voor diepe veneuze trombose
- Bloedstolsel in het been.
- Tromboflebitis .
- Veneuze trombose.
- Veneuze trombo-embolie (VTE). Deze term wordt gebruikt voor zowel diepe veneuze trombose als longembolie.
Oorzaken
Bloedstolsels kunnen zich vormen in de diepe aderen van uw lichaam als:
- De binnenbekleding van een ader is beschadigd. Verwondingen veroorzaakt door fysische, chemische of biologische factoren kunnen de aderen beschadigen. Dergelijke factoren zijn onder meer operaties, ernstige verwondingen, ontstekingen en immuunreacties.
- De bloedstroom is traag of langzaam. Gebrek aan beweging kan een trage of langzame bloedstroom veroorzaken. Dit kan gebeuren na een operatie, als u “ziek bent en lange tijd in bed ligt, of als u lange tijd reist.
- Uw bloed is dikker of zal sneller stollen dan normaal. Sommige erfelijke aandoeningen (zoals factor V Leiden) verhogen het risico op bloedstolling. Hormoontherapie of anticonceptiepillen kunnen ook het risico op stolling verhogen.
Risicofactoren
De risicofactoren voor diepe veneuze trombose (DVT) zijn onder meer:
- Een geschiedenis van DVT.
- Condities of factoren die uw bloed dikker maken of meer kans maken om te stollen dan normaal. Sommige erfelijke bloedaandoeningen (zoals factor V Leiden) zullen dit doen. Hormoontherapie of anticonceptiepillen verhogen ook het risico op stolling.
- Letsel aan een diepe ader door een operatie, een gebroken bot of ander trauma.
- Langzame bloedstroom in een diepe ader door gebrek aan beweging. Dit kan gebeuren na een operatie, als u “ziek bent en langdurig in bed ligt, of als u lange tijd reist.
- Zwangerschap en de eerste 6 weken na de bevalling.
- Recente of lopende behandeling van kanker.
- Een centraal veneuze katheter. Dit is een buis die in een ader wordt geplaatst om gemakkelijk toegang te krijgen tot de bloedbaan voor medische behandeling.
- Oudere leeftijd. Ouder zijn dan 60 is een risicofactor voor DVT, hoewel DVT op elke leeftijd kan voorkomen.
- Overgewicht of obesitas.
- Roken.
Uw risico op DVT neemt toe als u meer dan een van de hierboven genoemde risicofactoren heeft.
Tekenen en symptomen
De tekenen en symptomen van diepe veneuze trombose (DVT) kunnen verband houden met DVT zelf of longembolie (PE). Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u tekenen of symptomen van een van beide aandoeningen heeft. Zowel DVT als PE kunnen ernstige, mogelijk levensbedreigende problemen veroorzaken als ze niet worden behandeld.
Diep-veneuze trombose
Slechts ongeveer de helft van de mensen met DVT heeft tekenen en symptomen. Deze tekenen en symptomen treden op in het been dat is aangetast door de diepe aderstolsel. Ze omvatten:
- Zwelling van het been, of langs een ader in het been
- Pijn of gevoeligheid in het been, die u mogelijk alleen voelt wanneer u staat of loopt
- Verhoogde warmte in het gebied van het been dat gezwollen of pijnlijk is
- Rode of verkleurde huid op het been
Longembolie
Sommige mensen zijn zich pas bewust van een diep aderstolsel als ze tekenen en symptomen van longembolie hebben. Tekenen en symptomen van PE zijn onder meer:
- Onverklaarbare kortademigheid
- Pijn bij diep ademhalen
- Bloed ophoesten
Snelle ademhaling en een snelle hartslag kunnen ook tekenen zijn van PE.
Diagnose
Uw arts zal een diagnose stellen van diepe veneuze trombose (DVT) op basis van uw medische geschiedenis, een lichamelijk examen en testresultaten. Hij of zij zal uw risicofactoren identificeren en andere oorzaken van uw symptomen uitsluiten.
Bij sommige mensen wordt DVT mogelijk pas gediagnosticeerd nadat ze een spoedbehandeling voor longembolie (PE) hebben gekregen.
Medische geschiedenis
Om meer te weten te komen over uw medische geschiedenis, kan uw arts vragen stellen over:
- Uw algehele gezondheid
- Alle voorgeschreven medicijnen die u ” opnieuw ondergaan
- Alle recente operaties of verwondingen die u “heeft gehad
- Of u” bent behandeld voor kanker
Lichamelijk onderzoek
Uw arts zal uw benen controleren op tekenen van DVT, zoals zwelling of roodheid. Hij of zij zal ook uw bloeddruk en uw hart en longen controleren.
Diagnostische tests
Uw arts kan tests aanbevelen om erachter te komen of u DVT heeft.
Algemene tests
De meest gebruikelijke test voor het diagnosticeren van diepe veneuze bloedstolsels is echografie. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om fotos van bloed dat door de slagaders en aders in het aangedane been stroomt.
Uw arts kan ook een D-dimeer-test of venografie (ve-NOG-rah-fee) aanbevelen.
Een D-dimeer-test meet een stof in het bloed die vrijkomt wanneer een bloed stolsel lost op. Als de test hoge concentraties van de stof laat zien, kunt u een diep aderbloedstolsel hebben. Als uw testresultaten normaal zijn en u weinig risicofactoren heeft, is DVT niet waarschijnlijk.
Uw arts kan venografie voorstellen als een echografie geen duidelijke diagnose geeft. Voor venografie wordt kleurstof in een ader in het aangedane been geïnjecteerd, waardoor de ader zichtbaar wordt op een röntgenfoto.De röntgenfoto laat zien of de bloedstroom in de ader traag is, wat kan duiden op een bloedstolsel.
Andere tests
Andere tests die worden gebruikt om DVT te diagnosticeren, zijn onder meer magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). ) en computertomografie (to-MOG-rah-fee), of CT-scanning. Deze tests maken fotos van uw organen en weefsels.
Mogelijk moet u bloedtesten ondergaan om te controleren of u een erfelijke stollingsstoornis heeft die DVT kan veroorzaken. Dit kan het geval zijn als u herhaaldelijk bloedstolsels heeft die geen verband houden met een andere oorzaak. Bloedstolsels op een ongebruikelijke locatie (zoals de lever, de nier of de hersenen) kunnen ook wijzen op een erfelijke stollingsstoornis.
Als uw arts denkt dat u longembolie heeft, kan hij of zij meer tests aanbevelen, zoals als longventilatie perfusiescan (VQ-scan). Een long-VQ-scan laat zien hoe goed zuurstof en bloed naar alle delen van de longen stromen.
Voor meer informatie over het diagnosticeren van longembolie, ga naar het artikel over gezondheidsthemas voor longembolie.
Behandeling
Artsen behandelen diepe veneuze trombose (DVT) met medicijnen en andere apparaten en therapieën. De belangrijkste doelen van de behandeling van DVT zijn:
- Voorkomen dat het bloedstolsel groter wordt
- Voorkomen dat het bloedstolsel afbreekt en naar uw longen beweegt
- Verminder uw kans om nog een bloedstolsel te krijgen
Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om DVT te voorkomen of te behandelen.
Anticoagulantia
Anticoagulantia (AN-te-ko-AG-u-lantia) zijn de meest voorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van DVT. Ze worden ook wel bloedverdunners genoemd.
Deze medicijnen verminderen het stollingsvermogen van uw bloed. Ze voorkomen ook dat bestaande bloedstolsels groter worden. Bloedverdunners kunnen echter “reeds gevormde bloedstolsels niet afbreken. (Het lichaam lost de meeste bloedstolsels na verloop van tijd op.)
Bloedverdunners kunnen worden ingenomen als een pil, een injectie onder de huid of via een naald of buis die in een ader wordt ingebracht (intraveneus of IV injectie genoemd).
Warfarine en heparine zijn twee bloedverdunners die worden gebruikt om DVT te behandelen. Warfarine wordt in pilvorm gegeven. (Coumadin® is een gebruikelijke merknaam voor warfarine.) Heparine wordt toegediend als injectie of via een IV-buis. Er zijn verschillende soorten heparine; uw arts zal de opties met u bespreken.
Uw arts kan u beide behandelen met heparine. en warfarine tegelijkertijd. Heparine werkt snel, terwijl warfarine 2 tot 3 dagen nodig heeft voordat het begint te werken. Zodra de warfarine begint te werken, wordt de heparine gestopt.
Zwangere vrouwen worden meestal behandeld met alleen heparine, omdat warfarine gevaarlijk is tijdens de zwangerschap.
Behandeling van DVT met bloedverdunners duurt gewoonlijk 6 maanden. situaties kunnen de duur van de behandeling veranderen:
- Als uw bloedstolsel is ontstaan na een kortetermijnrisico (bijvoorbeeld een operatie), kan uw behandeltijd korter zijn.
- Als u eerder bloedstolsels heeft gehad, kan uw behandeling langer duren.
- Als u aan bepaalde andere ziekten lijdt, zoals kanker, moet u mogelijk bloedverdunners gebruiken zolang u de ziekte heeft.
De meest voorkomende bijwerking van bloedverdunners is bloeding. Er kan een bloeding optreden als het geneesmiddel uw bloed te veel verdunt. Deze bijwerking kan levensbedreigend zijn.
Soms is de bloeding intern (in uw lichaam). Mensen die met bloedverdunners worden behandeld, ondergaan gewoonlijk regelmatig bloedtesten om het stollingsvermogen van hun bloed te meten. Deze tests worden PT- en PTT-tests genoemd.
Deze tests helpen uw arts er ook voor te zorgen dat u de juiste hoeveelheid medicijn. Bel onmiddellijk uw arts als u gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen krijgt. Dit kunnen tekenen zijn dat uw medicijnen uw bloed te veel hebben verdund.
Trombineremmers
Deze geneesmiddelen verstoren het bloedstollingsproces. Ze worden gebruikt om bloedstolsels te behandelen bij patiënten die geen heparine kunnen gebruiken.
Trombolytica
Artsen schrijven deze medicijnen voor om snel grote bloedstolsels op te lossen die ernstige symptomen veroorzaken. Omdat trombolytica plotselinge bloedingen kunnen veroorzaken, worden ze “alleen in levensbedreigende situaties gebruikt.
Andere soorten behandeling
Vena Cava-filter
Als je kunt” Als u geen bloedverdunners gebruikt of ze werken niet goed, dan kan uw arts een vena cava-filter aanbevelen.
Het filter wordt ingebracht in een grote ader, de vena cava genaamd. Het filter vangt bloedstolsels op voordat ze naar de longen, wat longembolie voorkomt. Het filter houdt echter de vorming van nieuwe bloedstolsels niet tegen.
Gegradueerde compressiekousen
Gegradueerde compressiekousen kunnen zwelling van de benen als gevolg van een stollen. Deze kousen worden op de benen gedragen vanaf de voetboog tot net boven of onder de knie.
Steunkousen zitten strak rond de enkel en worden losser naarmate ze omhoog gaan. Dit zorgt voor een lichte druk op het been. De druk zorgt ervoor dat het bloed zich niet verzamelt en stolt.
Er zijn drie soorten steunkousen.Het ene type is een ondersteunende panty, die de minste druk biedt.
Het tweede type is een vrij verkrijgbare compressieslang. Deze kousen geven iets meer druk dan steunpantys. Vrij verkrijgbare compressieslangen worden verkocht in winkels voor medische artikelen en apotheken.
Compressieslang met sterkte op recept biedt de grootste hoeveelheid druk. Ze worden ook verkocht in winkels voor medische artikelen en apotheken, maar er moet een speciaal opgeleid persoon voor u passen voor deze kousen.
Bespreek met uw arts hoe lang u compressiekousen moet dragen.
Preventie
U kunt maatregelen nemen om diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE) te voorkomen. Als u risico loopt op deze aandoeningen:
- Raadpleeg uw arts voor regelmatige controles.
- Neem alle medicijnen zoals uw arts dat voorschrijft.
- Neem uit bed en beweeg u zo snel mogelijk na een operatie of ziekte (zoals uw arts aanbeveelt). Als u zich verplaatst, verlaagt u de kans op het ontwikkelen van een bloedstolsel.
- Train uw onderbeenspieren tijdens lange reizen. Dit helpt voorkom de vorming van bloedstolsels.
Als u eerder DVT of PE heeft gehad, kunt u toekomstige bloedstolsels helpen voorkomen. Volg de bovenstaande stappen en:
- Neem alle medicijnen die uw arts voorschrijft om bloedstolsels te voorkomen of te behandelen.
- Neem contact op met uw arts voor tests en behandeling.
- Gebruik compressiekousen zoals voorgeschreven door uw arts om gezwollen benen te voorkomen.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen of symptomen van DVT of PE heeft. Voor meer informatie, ga naar “Wat zijn de tekenen en symptomen van diepe veneuze trombose?”.
Reistips
Het risico op het ontwikkelen van DVT tijdens het reizen is laag. Het risico neemt toe als de reistijd langer is dan 4 uur, of als u andere DVT-risicofactoren heeft.
Tijdens lange reizen kan het helpen om:
- en door de gangpaden van de bus, trein of vliegtuig. Als u met de auto reist, stop dan ongeveer elk uur en loop rond.
- Beweeg uw benen en buig en strek uw voeten om de bloedstroom in uw kuiten te verbeteren.
- Draag losse en comfortabele kleding.
- Drink veel en vermijd alcohol.
Als u risicofactoren voor DVT heeft, kan uw arts u adviseren om tijdens het reizen compressiekousen te dragen, of hij of zij kan suggereren dat u een bloedverdunnende medicijn neemt voordat u op reis gaat.
Leven met diepe veneuze trombose
NHLBI-bronnen
- Longembolie (gezondheidsonderwerpen)
Niet-NHLBI-bronnen
- Diepe veneuze trombose (MedlinePlus)
- Longembolie (MedlinePlus)
Klinische onderzoeken
- Kinderen en klinische onderzoeken
- Klinische onderzoeken (gezondheidsonderwerpen)
- Huidig onderzoek (ClinicalTrials.gov)
- NHLBI Clinical Trials
- NIH Clinical Research Trials en jij (National Institutes of Health)
- ResearchMatch (link is extern) (gefinancierd door de National Institutes of Health)