Misschien zong een vriendin onlangs de lof van haar spiraaltje, een opgewonden glans in haar ogen toen ze probeerde om je erbij te krijgen de club. Misschien heb je een paar te veel gebroken condooms gehad die het moment verpesten. Of misschien wilt u de optie van een ongelooflijk effectieve, omkeerbare, maar hormoonvrije anticonceptiemethode.
Er zijn tal van redenen waarom u een spiraaltje zou kunnen overwegen, maar voordat u er een kiest, zijn er paar dingen die u moet weten.
Spiraaltjes zijn onderverdeeld in twee categorieën: hormonaal en niet-hormonaal. Hormonale spiraaltjes (zoals Mirena, Kyleena, Liletta en Skyla) gebruiken verschillende niveaus van progestageen, de synthetische vorm van het hormoon progesteron, om zwangerschap te voorkomen. Progestin verdunt je baarmoederslijmvlies, verdikt baarmoederhalsslijm zodat het moeilijker is voor sperma om erdoorheen te zwemmen en onderdrukt gedeeltelijk de ovulatie, dus soms is er in de eerste plaats geen eicel om te bevruchten, volgens de Mayo Clinic. Er is slechts één niet-hormonaal spiraaltje, ParaGard, dat koper afgeeft dat het slijmvlies van uw baarmoeder baadt en een ontstekingsreactie veroorzaakt die giftig is voor sperma, volgens de Mayo Clinic.
Spiraaltjes kunnen – net als elke vorm van anticonceptie – perfect zijn voor sommige mensen en af te raden voor anderen. Het komt allemaal neer op uw unieke medische geschiedenis en anatomie, evenals uw levensstijl en voorkeuren als het gaat om anticonceptie. Wees dus voorbereid op een grondig gesprek met uw arts om erachter te komen of een spiraaltje geschikt voor u is. In de tussentijd hebben we een paar dingen op een rij gezet die u moet overwegen voordat u een afspraak maakt, zodat u beter geïnformeerd bent over wat een spiraaltje voor u en uw menstruatie kan betekenen.
Hier zijn een paar redenen waarom een spiraaltje zou kunnen een uitstekende keuze voor je zijn.
1. U wilt zeer effectieve anticonceptie.
Uit onderzoek blijkt dat hormonale spiraaltjes slechts 0,2 procent van de tijd falen, terwijl het koperspiraaltje 0,8 procent van de tijd faalt. Dit betekent dat minder dan één op de 100 vrouwen elk jaar zwanger wordt als ze een spiraaltje gebruiken. Veel hiervan komt neer op het feit dat spiraaltjes moeilijk te verknoeien zijn.
Anticonceptiepillen daarentegen hebben een uitvalpercentage dat varieert van minder dan 1 procent bij perfect gebruik (bij gebruik consequent en correct elke keer) tot 9 procent bij normaal gebruik (als je ook rekening houdt met mensen die het af en toe onvolmaakt of onjuist gebruiken). Dus als u zich zorgen maakt over het verknoeien van uw anticonceptie, is een spiraaltje misschien een goede keuze voor u.
Simpel gezegd, spiraaltjes zijn “een van de beste anticonceptiemethoden die we hebben”, vertelt Lauren Streicher, MD, universitair hoofddocent klinische verloskunde en gynaecologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine, tegen SELF. omkeerbaar anticonceptiemiddel dat effectiever is dan het spiraaltje is het implantaat, waarvan werd vastgesteld dat het een uitvalpercentage van 0,05 procent heeft. Dat implantaat (Nexplanon) gaat in uw arm en kan tot drie jaar worden gebruikt.
2 U wilt jarenlang bescherming, maar wilt ook dat uw vruchtbaarheid zo snel mogelijk terugkeert als u stopt met het gebruik van anticonceptie.
Mirena en Kyleena worden aanbevolen voor maximaal vijf jaar, Liletta wordt aanbevolen voor maximaal vier jaar en Skyla wordt aanbevolen voor maximaal vijf jaar. aanbevolen voor maximaal drie jaar. ParaGard daarentegen kan tot 10 jaar worden gebruikt. Dus als u op zoek bent naar langdurige anticonceptie (r anders dan bijvoorbeeld alleen-gebruik-het-wanneer-je-nodig-hebt-anticonceptie, zoals condooms), zou dit een goede optie kunnen zijn.
Als je dan besluit dat je wilt proberen om een Baby, plan gewoon een IUD-verwijdering met uw arts (het proces is meestal vrij pijnloos, zeggen experts), en u kunt meteen proberen zwanger te worden. “We zien meestal dat het vermogen van een vrouw om zwanger te worden binnen een cyclus terugkeert”, vertelt Jessica Shepherd, MD, een minimaal invasieve gynaecoloog (wat betekent dat ze robotica en / of laparoscopie gebruikt om operaties uit te voeren) in het Baylor University Medical Center in Dallas, vertelt SELF. sake, het kan tot 10 maanden of langer duren voordat de eisprong weer begint nadat de anticonceptie-injectie is gestopt.
3. U wilt een BC-optie die eigenlijk geen onderhoud nodig heeft.
Met methoden als de pil, de ring en de injectie moet u regelmatig aan uw anticonceptie denken . Maar spiraaltjes zijn anders.
Na het inbrengen is er niet veel onderhoud aan gemoeid. Uw arts kan u aanraden om de touwtjes die aan de onderkant van het spiraaltje hangen eens per maand te controleren. Meestal heeft u ook een vervolgafspraak ongeveer een maand na het inbrengen om er zeker van te zijn dat het spiraaltje nog goed op zijn plaats zit.
4. U wilt een aansteker – of niet-bestaande – periode.
Aandoeningen zoals endometriose en vleesbomen kunnen uw menstruatie tot een hel maken, vol slopende pijn en overmatig bloeden. In dat geval kan een hormonaal spiraaltje daarbij helpen.
Omdat het progestageen in hormonale spiraaltjes je baarmoederslijmvlies dunner maakt, is er minder materie om tijdens je menstruatie te verdrijven, zodat je lichtere stromen kunt ervaren. Dit kan ook het gezegende effect hebben van het verminderen van menstruatiekrampen, aangezien prostaglandinen, hormoonachtige chemicaliën die baarmoederkrampen veroorzaken, eigenlijk afkomstig zijn van cellen in uw baarmoederslijmvlies. Als u in het begin niet zoveel van die voering maakt, kan uw prostaglandineproductie afnemen, waardoor krampen worden verlicht.
Als u zware of waardeloze menstruaties ervaart, raadt Dr.Streicher aan te kiezen voor een hormonaal spiraaltje met een hogere dosis progestageen. “Je hebt de grootste kans dat je menstruatie verdwijnt of onderdrukt wordt”, zegt ze. Of, als je graag een maandelijkse herinnering krijgt dat je niet zwanger bent, is het misschien beter om een spiraaltje met een lager hormoon te gebruiken dat nog steeds beschermt. maar u kunt nog steeds ongesteld worden, zegt Dr. Shepherd.
Het vermelden waard: Het koperspiraaltje zal je menstruatie meestal niet verbeteren omdat het geen hormonen bevat. Voor sommigen kan het bloeden zelfs heviger maken en meer krampen veroorzaken omdat het koper een irriterend effect kan hebben.
5. Uw arts stelde anticonceptie zonder oestrogeen voor.
Hormonen zijn niet voor iedereen geschikt. Er zijn verschillende redenen waarom uw arts u zou willen afleiden van anticonceptie-methoden die oestrogeen bevatten, zoals de pil, de ring, en de pleister, en naar een niet-hormonaal spiraaltje of een spiraaltje dat alleen progestageen gebruikt. Hier zijn enkele van de meest voorkomende redenen waarom uw arts het gebruik van BC kan afraden met oestrogeen:
U heeft momenteel borstkanker. Er zijn veel soorten borstkanker, ook die die oestrogeenreceptorpositief zijn. Dat betekent dat ze oestrogeen nodig hebben om te groeien, dus het nemen van een oestrogeenbevattende vorm van anticonceptie zou hen kunnen stimuleren, vertelt Mary Jane Minkin, MD, een klinische professor in verloskunde en gynaecologie en reproductieve wetenschappen aan de Yale Medical School.
U geeft borstvoeding. Oestrogeen werkt op verschillende manieren samen met prolactine, een hormoon dat nodig is voor de productie van moedermelk. Als u te veel aan uw lichaam toevoegt via anticonceptie, kan de melktoevoer worden onderdrukt, zegt dr. Minkin, dus een arts zal u waarschijnlijk in de richting van zoiets als een spiraaltje of de minipil met alleen progestageen leiden.
Je hebt een geschiedenis van bloedstolsels. Oestrogeen verhoogt de productie van stollingsfactoren in uw bloed, vooral als u rookt. Hierdoor is de kans groter dat u een bloedstolsel krijgt, wat een van de hoofdoorzaken van een beroerte is. (Een familiegeschiedenis van bloedstolsels verhoogt uw risico niet zo veel, maar het is toch iets dat u aan uw arts moet melden.)
U heeft een hoge bloeddruk. Als u hypertensie heeft, loopt u al een verhoogd risico op gezondheidscrises zoals beroerte en hartaandoeningen. Gecombineerde anticonceptie kan dat risico nog meer vergroten omdat oestrogeen de bloeddruk kan verhogen, zegt dr. Minkin. Dit is niet echt een reden tot bezorgdheid als u een lage of normale bloeddruk heeft, en als u een goed onder controle gehouden hoge bloeddruk heeft, kan uw arts overwegen u een laaggedoseerde pil te geven en uw gezondheid te controleren, legt ze uit. Maar ze kunnen oestrogeen ook helemaal afraden bij uw anticonceptie.
U rookt. Roken is natuurlijk ongelooflijk schadelijk voor de gezondheid van uw hart. Het veroorzaakt een groot aantal negatieve effecten, zoals schade aan uw bloedcellen, beschadiging van de structuur en functie van uw bloedvaten, en het moeilijker maken voor uw hart om in het algemeen te functioneren, volgens het National Heart, Lung and Blood Institute.
Als u rookt en een oestrogeenbevattende anticonceptiemethode gebruikt, kan uw risico op bloedstolsels of een hartaanval toenemen , en beroerte. Dit geldt met name als je ouder bent dan 35 en 15 of meer sigaretten per dag rookt, volgens de Mayo Clinic.
6. Of u geeft de voorkeur aan een anticonceptie-optie zonder hormonen.
Sommigen houden gewoon niet van het idee om hormonale anticonceptie te gebruiken. Misschien heeft u in het verleden een slechte reactie gehad – Dr. Minkin merkt op dat een verlaagd libido een veel voorkomende klacht is – en geeft er de voorkeur aan om in de toekomst zonder hormonen te gaan. In dat geval kan een koperspiraaltje een goede keuze voor je zijn.
Hoewel er andere hormonen zijn. gratis anticonceptiemethoden zoals condooms en op vruchtbaarheid gebaseerde bewustmakingsmethoden, uw algemene opties zijn vrij beperkt. Als hormonen niet uw tas zijn, overleg dan met uw arts over de mogelijkheid om met het koperen spiraaltje mee te gaan.
7. Je hebt een vrij hoge pijntolerantie.
Luister, de inbrengprocedure kan pijn doen. Voor sommige mensen zal het slechts licht ongemakkelijk zijn, maar voor anderen kan het veel pijn doen. De pijn verschilt van persoon tot persoon maar het is iets om in gedachten te houden Nog iets om in gedachten te houden: dat je het maar één keer hoeft te doen en dan heb je jarenlange anticonceptie.
Zelfs met al hun voordelen, zijn spiraaltjes niet voor iedereen. Hier zijn een paar redenen waarom een andere anticonceptie beter voor u kan zijn.
1. Je haat het idee om een apparaat in je te hebben.
Misschien hou je van het gevoel van controle dat je krijgt als je elke dag een pil slikt, of heb je liever een methode die je op elk moment kunt starten of stoppen ( zonder naar uw gynaecoloog te hoeven gaan voor inbrengen of verwijderen). Spiraaltjes zijn vastgesteld als veilig en effectief voor de meeste gebruikers van anticonceptie, maar u moet zich ook volledig op uw gemak voelen bij uw anticonceptie-methode.
Het is waar dat spiraaltjes een klein risico op uitzetting met zich meebrengen, wat in feite wanneer uw lichaam uw spiraaltje naar buiten begint te duwen. Volgens het beperkte onderzoek naar IUD-uitzetting ligt de gemiddelde incidentie tussen de 3 en 5 procent van alle IUD-gebruikers en 5 tot 22 procent van de adolescente IUD-gebruikers, zegt het American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Maar het is belangrijk op te merken dat dit onderzoek in 2009 en 2010 is gedaan en alleen naar Mirena en ParaGard heeft gekeken, niet naar de nieuwere (vaak kleinere) opties die de afgelopen jaren zijn ontwikkeld. (Sommige vrouwen van wie het spiraaltje is verwijderd, kiezen er nog steeds voor om een ander te krijgen vanwege de voordelen die ze bieden.)
Spiraaltjes hebben ook het risico op perforatie, wat gebeurt wanneer een spiraaltje door uw baarmoeder dringt, hoewel dit nog minder waarschijnlijk is dan de kans op uitzetting. Een studie die in 2015 in het tijdschrift Conception werd gepubliceerd, toonde aan dat van de 61.448 vrouwen met een spiraaltje slechts 81 (0,13 procent) aangaven een perforatie te hebben.
2. Je wilt zelf bepalen wanneer je menstruatie krijgt.
Hoewel een hormonaal spiraaltje je menstruatie lichter kan maken of zelfs helemaal kan stoppen, kun je niet kiezen wanneer je menstrueert. Dat is iets dat je misschien kunt doen met anticonceptiepillen, afhankelijk van het type en het merk, volgens de Mayo Clinic. Er zijn zelfs pillen die speciaal zijn ontworpen om de duur van de menstruatie te verlengen. Als je je menstruatie liever rond je wedstrijdschema of vakanties afwerkt, is het spiraaltje misschien niet geschikt voor jou.
3. U wilt in het komende jaar of zo zwanger worden.
Technisch gezien zou u een spiraaltje kunnen gebruiken totdat u klaar bent om het te proberen en het helemaal goed gaat, maar dat is niet bepaald kosteneffectief, Dr. Streicher zegt. Spiraaltjes kunnen duur zijn als uw verzekering ze niet dekt.
Volgens het anticonceptiemandaat van de Affordable Care Act moest de door de werkgever verstrekte ziekteverzekering ten minste één vorm van elk van de door de FDA goedgekeurde geboortemethoden dekken. controle zonder copay. Particuliere bedrijven in nauwe handen (wat betekent dat ze een beperkt aantal aandeelhouders hebben) zouden kunnen weigeren anticonceptie te vergoeden als ze om morele of religieuze redenen bezwaar maakten. In oktober 2017 heeft de Trump-administratie dat mandaat teruggedraaid, waardoor elke werkgever of verzekeraar op die gronden kon weigeren anticonceptie te dekken.
Dus als het type spiraaltje dat u wilt niet door uw verzekering wordt gedekt, kunt u uiteindelijk veel betalen, wat alleen zinvol is als u van plan bent het spiraaltje jarenlang te gebruiken. Een rapport uit oktober 2017 van Amino, een onderzoeksbureau voor de gezondheidszorg, ontdekte dat spiraaltjes ongeveer $ 1.000 uit eigen zak kunnen kosten. Na verloop van tijd is dat misschien nog steeds goedkoper dan de pil of een andere methode, maar het is de moeite waard om in overweging te nemen.
Bovendien, hoewel beheersbaar, zijn het inbrengen en verwijderen van een spiraaltje nog steeds medische procedures, en met name het inbrengen kan pijnlijk zijn . Een andere vorm van anticonceptie gebruiken totdat u klaar bent om zwanger te worden, kan minder belastend zijn dan dat allemaal in een kort tijdsbestek doorlopen.
4. Je hebt te maken met een bekkengezondheidsprobleem.
Hoewel de meeste vrouwen prima een spiraaltje kunnen laten plaatsen, zijn er een paar uitzonderingen. Een daarvan is als je een aandoening hebt zoals een seksueel overdraagbare infectie of een bekkenontstekingsziekte (dit komt voort uit onbehandelde soas), zegt dr. Shepherd. In die gevallen willen artsen ervoor zorgen dat alles is opgeruimd voordat ze een spiraaltje aan de mix toevoegen, zegt ze. (Als u in het verleden een soa heeft gehad en deze is verdwenen, komt alles goed.)
Evenzo, als u last heeft van hevig bloeden, ongebruikelijke vaginale afscheiding of een ander vaginaal gezondheidsprobleem, zal uw arts willen proberen erachter te komen wat er aan de hand is voordat u er iets op plaatst.
5 . Je geniet echt van de voordelen van oestrogeenbevattende anticonceptie.
“Oestrogeen heeft een aantal geweldige eigenschappen”, zegt Dr. Minkin. Ten eerste helpt het om doorbraakbloedingen te voorkomen, wat een probleem kan zijn met progestageen -alleen anticonceptie Hoewel oestrogeen de groei van uw baarmoederslijmvlies bevordert, helpt het ook om het te stabiliseren, zodat het minder snel in kleine stukjes uiteenvalt en spotting veroorzaakt wanneer dat niet zou moeten, zegt dr. Minkin.
Oestrogeen kan bij sommige mensen ook helpen om acne te verminderen of zelfs helemaal uit te bannen. “Oestrogeen werkt als een tegengif voor testosteron, dat een belangrijke oorzaak is van acne”, zegt Dr. Minkin. Daarom kan oestrogeenbevattende anticonceptie een geweldige optie zijn voor iemand met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), legt ze uit: verhoogde niveaus van mannelijke hormonen zoals testosteron kunnen bijdragen aan de kenmerkende symptomen van PCOS, zoals moeilijk te behandelen acne en overmatig gezichts- en lichaamshaar. Het gebruik van anticonceptie met oestrogeen kan verlichting bieden.
Een anticonceptie nemen. met oestrogeen kan ook vaginale droogheid helpen bestrijden, als dat een probleem voor u is geweest. “Het vaginale slijmvlies is erg gevoelig voor een tekort aan oestrogeen”, zegt Dr. Minkin.
Uiteindelijk is het kiezen van een anticonceptiemethode net als elke andere belangrijke medische beslissing en er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden. Kom naar uw afspraak en weet wat u wel en niet wilt in een anticonceptie, en uw arts kan u van daaruit begeleiden.
Correctie: dit artikel is gecorrigeerd om aan te geven dat het Skyla-spiraaltje kan worden gebruikt voor om zwangerschap tot drie jaar te voorkomen en dat het Liletta-spiraaltje kan worden gebruikt om zwangerschap tot vier jaar te voorkomen.
Gerelateerd:
- Gynaecologen leggen uit waarom ze van spiraaltjes houden
- Uitzetting van spiraaltje is zeldzaam, maar het overkwam mij (tweemaal!)
- Wat te verwachten na verwijdering van het spiraaltje: Ob / Gyn Experts leggen uit