Spente, spasmerende muskler er ofte den underliggende årsaken til rygg- og nakkesmerter. Hvis smertene er alvorlige eller kroniske og ikke reagerer på reseptfrie medisiner, kan muskelavslappende midler foreskrives. Muskelavslappende:
- Redusere skjelettmuskelspasmer
- Lindre smerte
- Øk mobiliteten til de berørte musklene
Se medisiner mot ryggsmerter og nakkesmerter
Muskelavslappende midler som metaxalone kan bidra til å lindre smerter og muskelspasmer fra forstuinger, belastninger og andre muskelskader. Se: Nedre ryggstamme-video
Muskelavslappende brukes i tillegg til hvile, fysioterapi og andre tiltak for å lindre ubehag. De er vanligvis foreskrevet for kortvarig bruk for å behandle akutte, smertefulle muskuloskeletale tilstander. Muskelavslappende personer ordineres av og til for kroniske smerter (smerter som varer lenger enn 3 måneder).
Se typer ryggsmerter: Akutt smerte, kronisk smerte og nevropatisk smerte
Muskelavslappende er ikke en klasse medikamenter – noe som betyr at de ikke alle har samme kjemiske struktur eller arbeid på samme måte i hjernen. Snarere brukes begrepet muskelavslappende for å beskrive en gruppe medikamenter som fungerer som sentralnervesystemet og har beroligende og muskuloskeletale avslappende egenskaper.
Muskelavslappende kan foreskrives for å behandle ryggsmerter:
- Tidlig i løpet av ryggsmerter, på kort sikt, for å lindre smerter assosiert med muskelspasmer
- Når ryggsmerter forårsaker søvnløshet (for sin beroligende effekt)
Se Å håndtere smerte og medisinske problemer som forstyrrer søvnen
Muskelavslappende er også foreskrevet for andre tilstander som fibromyalgi, multippel sklerose og anfallssykdommer.
Det finnes flere typer medisiner for muskelavslappende medisiner som ofte brukes til å behandle ryggsmerter.
Vanlige muskelavslappende midler
Muskelavslappende midler foreskrives vanligvis for å behandle ryggsmerter i forbindelse med hvile og fysioterapi. Vanlige muskelavslappende midler inkluderer:
- Baklofen. Muskeltetthet og muskelspasmer, inkludert de som er relatert til ryggskader, kan lindres med baklofen. Medisinen kan være nyttig i behandling av multippel sklerose og stikkende nervesmerter. Den er tilgjengelig som en tablett og kan tas av barn helt ned til 12 år. Noen vanlige bivirkninger kan være kvalme og oppkast, forvirring, døsighet, hodepine eller muskelsvakhet. Baclofen er rangert som C i FDAs rangering av sikkerhetssikkerhet A til X for medisiner, med A som den tryggeste. C-kategorien betyr at medisinen bare skal brukes hvis fordelene oppveier risikoen.
- Benzodiazepiner. I tillegg til å behandle angst, tilbaketrekning av alkohol og anfall, som epilepsi, kan benzodiazepiner også behandle muskelspasmer og smerter i skjelettet. Benzodiazepiner, som diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) og temazepam (Restoril), er vanligvis bare ment for kortvarig bruk. Denne begrensningen skyldes deres vanedannende potensiale, og fordi de endrer søvnsykluser, noe som fører til søvnvansker når stoffet er stoppet. Benzodiazepiner selges som tabletter, væske, injeksjoner og rektale geler. Personer som har myasthenia gravis, alvorlig leversykdom, alvorlige pusteproblemer eller noen former for glaukom, bør unngå å ta diazepam. Alle benzodiazepiner er klassifisert som D av FDA for sikkerhet under graviditet, og anbefales ikke for kvinner som er gravide.
- Carisoprodol (Soma). Carisoprodol slapper av muskler og letter smerter og stivhet forårsaket av akutte bein- og muskelproblemer, ofte forårsaket av en skade. Det tas gjennom munnen i tablettform og er også tilgjengelig i kombinasjon med aspirin eller aspirin og kodein. Karisoprodol kan være vanedannende, spesielt hvis det brukes sammen med alkohol eller andre medikamenter som har en beroligende effekt, inkludert opioider (som kodein). Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet, svimmelhet og hodepine. Personer med en historie med blodsykdommer, nyre- eller leversykdom og anfall kan trenge å unngå karisoprodol. Det er vurdert C i FDAs rangering av graviditetssikkerhet for medisiner.
- Chlorzoxazone (Lorzone). Chlorzoxazone brukes til å lindre ubehag fra akutte, smertefulle, muskuloskeletale tilstander. Chlorzoxazone er tilgjengelig som en tablett. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet, svimmelhet og kvalme. Chlorzoxazone anbefales ikke til personer med leversykdom. Det har ikke blitt vurdert av FDA for sikkerhet under graviditet.
- Syklobenzaprin (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). Syklobenzaprin letter stivhet og smerter fra muskelkramper, også kalt muskelspasmer. Den er tilgjengelig som en tablett og kapsel med utvidet frigjøring. Syklobenzaprin i seg selv er ikke ment for langvarig bruk (mer enn 2 til 3 uker). Vanlige bivirkninger inkluderer tåkesyn, svimmelhet eller døsighet og tørr munn.Det anbefales ikke for de med overaktiv skjoldbruskkjertel, hjerteproblemer eller leversykdom. Syklobenzaprin er klassifisert som B av FDA for sikkerhet under graviditet, noe som gjør det til det tryggeste muskelavslappende stoffet du kan bruke mens du er gravid.
- Dantrolene (Dantrium). Dantrolene hjelper til med å kontrollere kronisk spastisitet relatert til ryggskader. Det brukes også til tilstander som hjerneslag, multippel sklerose og cerebral parese. Dantrolene tas som en kapsel eller intravenøst pulver til injeksjon. Døsighet og lysfølsomhet er vanlige bivirkninger. Det kan forårsake alvorlige leverproblemer, og bør ikke tas av personer med aktiv leversykdom. FDA har gitt dantrolene en C-vurdering for sikkerhet under graviditet.
- Metaxalone (Skelaxin, Metaxall og Metaxall CP, Lorvatus PharmaPak). Metaxalone retter seg mot smerter og muskelspasmer fra forstuinger, belastninger og muskelskader. Den er tilgjengelig som en tablett eller injeksjon. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet, svimmelhet, kvalme og oppkast. Metaxalone anbefales vanligvis ikke til personer med kjent tendens til å bli anemiske, og som har nyre- eller leversykdom. Metaxalone kan påvirke blodsukkerprøver for personer med diabetes. FDA har ikke vurdert metaxalon for sikkerhet under graviditet.
Se Pulled Back Muscle and Lower Back Strain and Neck Stammer and Sprains Video
- Methocarbamol (Robaxin, Robaxin-750). Metokarbamol letter akutte muskel- og bein smerter. Det kan tas som en tablett eller ved injeksjon. Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, hodepine, kvalme, rødme og tåkesyn. Metokarbamol anbefales vanligvis ikke til personer med nyresykdom eller svikt, eller som har hatt en allergisk reaksjon på medisinen. FDA har gitt metokarbamol en C-vurdering for sikkerhet under graviditet.
- Orphenadrine. Orphenadrine er et medikament som brukes til å lindre smerte og stivhet forårsaket av muskelskader. Den er tilgjengelig som en tablett med utvidet utgivelse. Vanlige bivirkninger inkluderer tørr munn, svimmelhet, vanskelig vannlating, halsbrann, kvalme og oppkast. Det anbefales generelt ikke til personer med tidligere følsomhet overfor ingrediensene, myasthenia gravis, de med glaukom eller visse typer sår. FDA har gitt orphenadrine en C-vurdering for sikkerhet under graviditet.
- Tizanidine (Comfort Pac med Tizanidine, Zanaflex). Tizanidin brukes til å behandle muskelspasmer forårsaket av ryggmargsskader og andre tilstander som multippel sklerose. Tizanidin er tilgjengelig i tablett- og kapselform og absorberes forskjellig, avhengig av om det tas i tom mage eller sammen med mat. Vanlige bivirkninger inkluderer tørr munn, svimmelhet, forstoppelse og tretthet. Det bør ikke brukes av personer som tar fluvoxamin eller ciprofloxacin eller de som har leversykdom. Tizanidin er rangert i C-kategorien for sikkerhet under graviditet.
Noen ganger fungerer ikke de første muskelavslappende medisinene som legen foreskriver. Det kan være nødvendig å prøve et alternativ hvis den første resepten ikke er effektiv. Mange legemidler samhandler med muskelavslappende midler, og en person bør holde helsepersonell informert om alle reseptbelagte og reseptfrie medisiner han eller hun tar.
Det er svært lite forskning angående hvilke muskelavslappende som er mest effektive, så valget av hvilken medisin – eller om det skal brukes i det hele tatt – er basert på faktorer som en persons reaksjon på medisinen og personlige preferanser, potensial for misbruk, mulige stoffinteraksjoner og bivirkninger.
Medisiner er bare en del av smertelindring. Disse medisinene er ment å være ett element, vanligvis på kort sikt, i en samlet restitusjonsstrategi som inkluderer hvile, tøyning, fysioterapi og annen trening.
Se Trening og ryggsmerter