Andre navn for dyp venetrombose
- Blodpropp i benet.
- Tromboflebitis .
- Venøs trombose.
- Venøs tromboembolisme (VTE). Dette begrepet brukes både om dyp venetrombose og lungeemboli.
Årsaker
Blodpropp kan dannes i kroppens dype årer hvis:
- En venes indre fôr er skadet. Skader forårsaket av fysiske, kjemiske eller biologiske faktorer kan skade venene. Slike faktorer inkluderer kirurgi, alvorlige skader, betennelser og immunresponser.
- Blodstrømmen er treg eller langsom. Mangel på bevegelse kan føre til svak eller langsom blodstrøm. Dette kan skje etter operasjonen, hvis du er syk og lenge i sengen, eller hvis du reiser lenge.
- Blodet ditt er tykkere eller mer sannsynlig å koagulere enn normalt. Noen arvelige forhold (som faktor V Leiden) øker risikoen for blodpropp. Hormonbehandling eller p-piller kan også øke risikoen for koagulering.
Risikofaktorer
Risikofaktorene for dyp venetrombose (DVT) inkluderer:
- En historie med DVT.
- Forhold eller faktorer som gjør blodet tykkere eller mer sannsynlig å koagulere enn normalt. Noen arvelige blodproblemer (som faktor V Leiden) vil gjøre dette. Hormonbehandling eller p-piller øker også risikoen for koagulering.
- Skade på en dyp vene fra kirurgi, et beinbrudd eller annet traume.
- Sakte blodstrøm i en dyp vene. på grunn av manglende bevegelse. Dette kan skje etter operasjonen, hvis du er syk og lenge i sengen, eller hvis du reiser lenge.
- Graviditet og de første 6 ukene etter fødselen.
- Nylig eller pågående behandling for kreft.
- Et sentralt venekateter. Dette er et rør plassert i en vene for å gi lett tilgang til blodet for medisinsk behandling.
- Eldre alder. Å være eldre enn 60 år er en risikofaktor for DVT, selv om DVT kan forekomme i alle aldre.
- Overvekt eller fedme.
- Røyking.
Risikoen din for DVT øker hvis du har mer enn en av risikofaktorene som er oppført ovenfor.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på dyp venetrombose (DVT) kan være relatert til DVT i seg selv eller lungeemboli (PE). Kontakt legen din med en gang hvis du har tegn eller symptomer på noen av tilstandene. Både DVT og PE kan forårsake alvorlige, muligens livstruende problemer hvis de ikke behandles.
Dyp venetrombose
Bare omtrent halvparten av personene som har DVT har tegn og symptomer. Disse tegnene og symptomene forekommer i benet som er påvirket av den dype blodproppen. De inkluderer:
- Hevelse i benet, eller langs en vene i benet
- Smerter eller ømhet i beinet, som du bare kan føle når du står eller går
- Økt varme i området på benet som er hovent eller vondt
- Rød eller misfarget hud på benet
Lungeemboli
Noen mennesker er ikke klar over en dyp blodpropp før de har tegn og symptomer på PE. Tegn og symptomer på PE inkluderer:
- Uforklarlig kortpustethet
- Smerter med dyp pust
- Hoste opp blod
Rask pusting og rask hjertefrekvens kan også være tegn på PE.
Diagnose
Legen din vil diagnostisere dyp venetrombose (DVT) basert på din medisinske historie, en fysisk eksamen, og testresultater. Han eller hun vil identifisere risikofaktorene dine og utelukke andre årsaker til symptomene dine.
For noen mennesker kan det hende at DVT ikke blir diagnostisert før etter at de får akutt behandling for lungeemboli (PE).
Medisinsk historie
For å lære om din medisinske historie, kan legen din spørre om:
- Din generelle helse
- Eventuelle reseptbelagte medisiner du » tar på nytt
- Nye operasjoner eller skader du har hatt
- Enten du har blitt behandlet for kreft
Fysisk eksamen
Legen din vil kontrollere bena for tegn på DVT, som hevelse eller rødhet. Han eller hun vil også kontrollere blodtrykket ditt og hjertet og lungene.
Diagnostiske tester
Legen din kan anbefale tester for å finne ut om du har DVT.
Vanlige tester
Den vanligste testen for diagnostisering av dype blodpropp i blodåre er ultralyd. Denne testen bruker lydbølger for å skape bilder av blod som strømmer gjennom arteriene og venene i det berørte beinet.
Legen din kan også anbefale en D-dimer-test eller venografi (ve-NOG-rah-fee).
En D-dimer-test måler et stoff i blodet som frigjøres når et blod blodpropp oppløses. Hvis testen viser høye nivåer av stoffet, kan du ha en dyp blodblodpropp. Hvis testresultatene er normale og du har få risikofaktorer, er DVT ikke sannsynlig.
Legen din kan foreslå venografi hvis en ultralyd ikke gir en klar diagnose. For venografi injiseres fargestoff i en blodåre i det berørte benet, noe som gjør venen synlig på et røntgenbilde.Røntgen vil vise om blodstrømmen er treg i venen, noe som kan tyde på blodpropp.
Andre tester
Andre tester som brukes til å diagnostisere DVT inkluderer magnetisk resonansbilder (MR) ) og computertomografi (to-MOG-rah-fee), eller CT-skanning. Disse testene lager bilder av organer og vev.
Det kan hende du trenger blodprøver for å sjekke om du har en arvelig blodproppsforstyrrelse som kan forårsake DVT. Dette kan være tilfelle hvis du har gjentatte blodpropper som ikke er relatert til en annen årsak. Blodpropp på et uvanlig sted (som lever, nyre eller hjerne) kan også tyde på en arvelig koagulasjonsforstyrrelse.
Hvis legen din mener at du har PE, kan han eller hun anbefale flere tester, slik som en lungeventilasjonsperfusjonsskanning (VQ-skanning). En lunge VQ-skanning viser hvor godt oksygen og blod strømmer til alle lungene.
For mer informasjon om diagnostisering av PE, gå til artikkelen om helseemner lungeemboli.
Behandling
Leger behandler dyp venetrombose (DVT) med medisiner og andre enheter og terapier. Hovedmålene med behandling av DVT er å:
- Stoppe blodproppen fra å bli større
- Forhindre at blodproppen bryter av og beveger seg til lungene
- Reduser sjansen for å få en annen blodpropp
Legemidler
Legen din kan forskrive medisiner for å forebygge eller behandle DVT.
Antikoagulantia
Antikoagulantia (AN-te-ko-AG-u-lants) er de vanligste medisinene for behandling av DVT. De er også kjent som blodfortynnere.
Disse medisinene reduserer blodets evne til å koagulere. De hindrer også at eksisterende blodpropper blir større. Imidlertid kan blodfortynnere ikke bryte opp blodproppene som allerede har dannet seg. (Kroppen løser de fleste blodproppene over tid.)
Blodfortynnere kan tas som en pille, en injeksjon under huden eller gjennom en nål eller et rør satt inn i en blodåre (kalt intravenøs, eller IV, injeksjon).
Warfarin og heparin er to blodfortynnere som brukes til å behandle DVT. Warfarin er gitt i pilleform. (Coumadin® er en vanlig merkenavn for warfarin.) Heparin gis som en injeksjon eller gjennom et IV-rør. Det finnes forskjellige typer heparin. Legen din vil diskutere alternativene med deg.
Legen din kan behandle deg med begge heparinene. og warfarin samtidig. Heparin virker raskt, mens warfarin tar 2 til 3 dager før det begynner å virke. Når warfarin begynner å virke, stoppes heparinet.
Gravide kvinner blir vanligvis behandlet med bare heparin, fordi warfarin er farlig under graviditet.
Behandling av DVT ved bruk av blodfortynnere varer vanligvis i 6 måneder. situasjoner kan endre behandlingslengden:
- Hvis blodpropp oppstod etter en kortsiktig risiko (for eksempel kirurgi), kan behandlingstiden bli kortere.
- Hvis du har hatt blodpropp tidligere, kan behandlingstiden være lengre.
- Hvis du har visse andre sykdommer, for eksempel kreft, kan det hende du må ta blodfortynnere så lenge du har sykdommen.
Den vanligste bivirkningen av blodfortynnere er blødning. Blødning kan skje hvis medisinen tynner blodet ditt for mye. Denne bivirkningen kan være livstruende.
Noen ganger er blødningen intern (i kroppen din). Personer behandlet med blodfortynnere har vanligvis regelmessige blodprøver for å måle blodets evne til å koagulere. Disse testene kalles PT- og PTT-tester.
Disse testene hjelper også legen din til å sørge for at du tar riktig mengde medisin. Ring legen din med en gang hvis du har lett blåmerker eller blødninger. Dette kan være tegn på at medisinene dine har tynt blodet ditt for mye.
Trombinhemmere
Disse medisinene forstyrrer blodproppprosessen. De brukes til å behandle blodpropp hos pasienter som ikke kan ta heparin.
Trombolytika
Legene foreskriver disse medisinene for raskt å oppløse store blodpropper som gir alvorlige symptomer. Fordi trombolytika kan forårsake plutselig blødning, brukes de bare i livstruende situasjoner.
Andre typer behandling
Vena Cava-filter
Hvis du kan » Hvis du ikke tar blodfortynnere eller de ikke fungerer bra, kan legen din anbefale et vena cava-filter.
Filteret settes inn i en stor vene som kalles vena cava. Filteret fanger blodpropp før de reiser lungene, noe som forhindrer lungeemboli. Filteret hindrer imidlertid ikke at nye blodpropper dannes.
Graduerte kompresjonsstrømper
Graduerte kompresjonsstrømper kan redusere hevelse i bein forårsaket av blod blodpropp. Disse strømpene bæres på bena fra fotbuen til rett over eller under kneet.
Kompresjonsstrømper er tette ved ankelen og blir løsere når de går oppover benet. Dette skaper et mildt trykk oppover benet. Trykket holder blodet i å samle seg og koagulere.
Det er tre typer kompresjonsstrømper.En type er støttestrømpebukse, som gir minst mulig trykk.
Den andre typen er kompresjonsslange uten resept. Disse strømpene gir litt mer press enn støttestrømpebukse. Reseptfri kompresjonsslange selges i medisinske forsyningsbutikker og apotek.
Kompresjonsstyrke med reseptstyrke gir størst trykk. De selges også i medisinske forsyningsbutikker og apotek – men en spesialutdannet person trenger å passe deg for disse strømpene.
Snakk med legen din om hvor lenge du skal bruke kompresjonsstrømper.
Forebygging
Du kan ta skritt for å forhindre dyp venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE). Hvis du er i fare for disse tilstandene:
- Kontakt legen din for regelmessige kontroller.
- Ta alle medisinene som legen din foreskriver.
- Få ut av sengen og bevege deg så raskt som mulig etter operasjon eller sykdom (som legen din anbefaler). Å bevege seg rundt reduserer sjansen for å utvikle blodpropp.
- Tren muskler i leggen under lange turer. Dette hjelper hindre at blodpropp dannes.
Hvis du har hatt DVT eller PE tidligere, kan du bidra til å forhindre fremtidige blodpropper. Følg trinnene ovenfor og:
- Ta alle medisinene som legen din foreskriver for å forhindre eller behandle blodpropp.
- Følg opp med legen din for tester og behandling.
- Bruk kompresjonsstrømper slik legen din instruerer for å forhindre hevelse i bena.
Kontakt legen din med en gang hvis du har tegn eller symptomer på DVT eller PE. For mer informasjon, gå til «Hva er tegn og symptomer på dyp venetrombose?»
Reisetips
Risikoen for å utvikle DVT mens du reiser er lav. Risikoen øker hvis reisetiden er lenger enn 4 timer, eller hvis du har andre DVT-risikofaktorer.
Under lange turer kan det hjelpe å:
- Gå opp og ned midtgangen på bussen, toget eller flyet. Hvis du reiser med bil, må du stoppe omtrent hver time og gå rundt.
- Beveg beina og bøy og strekk føttene for å forbedre blodstrømmen i leggene.
- Bruk løse og behagelige klær.
- Drikk rikelig med væske og unngå alkohol.
Hvis du har risikofaktorer for DVT, kan legen din råde deg til å bruke kompresjonsstrømper mens du er på reise, eller han eller hun kan foreslå at du tar en blodfortynnende medisin før du reiser.
Å leve med dyp venetrombose
NHLBI-ressurser
- Lungeemboli (helseemner)
Ressurser som ikke er NHLBI
- Dyp venetrombose (MedlinePlus)
- Lungeemboli (MedlinePlus)
Kliniske studier
- Barn og kliniske studier
- Kliniske studier (helseemner)
- Aktuell forskning (ClinicalTrials.gov)
- NHLBI Clinical Trials
- NIH Clinical Research Trials and You (National Institutes of Health)
- ResearchMatch (lenke) er ekstern) (finansiert av National Institutes of Health)