심부 정맥 혈전증의 다른 이름
- 다리의 혈전
- Thrombophlebitis .
- 정맥 혈전증.
- 정맥 혈전 색전증 (VTE). 이 용어는 심부 정맥 혈전증과 폐색전증 모두에 사용됩니다.
원인
다음과 같은 경우 신체의 심부 정맥에 혈전이 형성 될 수 있습니다.
- 정맥의 내부 안감이 손상되었습니다. 물리적, 화학적 또는 생물학적 요인으로 인한 부상은 정맥을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 요인에는 수술, 심각한 부상, 염증 및 면역 반응이 포함됩니다.
- 혈류가 느리거나 느립니다. 움직임이 없으면 혈류가 느려지거나 느려질 수 있습니다. 이것은 수술 후, 아파서 오랫동안 침대에 누워 있거나 오랫동안 여행하는 경우에 발생할 수 있습니다.
- 혈액이 평소보다 두껍거나 응고 될 가능성이 높습니다. 일부 유전 적 상태 (예 : V 인자 라이덴)는 혈액 응고 위험을 증가시킵니다. 호르몬 요법이나 피임약도 응고 위험을 증가시킬 수 있습니다.
위험 요인
심부 정맥 혈전증 (DVT)의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- DVT의 병력.
- 혈액을 더 두껍게 만들거나 정상보다 응고 될 가능성이 높은 상태 또는 요인. 일부 유전성 혈액 질환 (예 : V 인 레이덴)이이를 수행합니다. 호르몬 요법이나 피임약도 응고 위험을 증가시킵니다.
- 수술, 골절 또는 기타 외상으로 인한 심부 정맥 손상
- 심부 정맥의 느린 혈류 움직임이 없기 때문입니다. 이것은 수술 후, 아파서 오랫동안 침대에 누워 있거나 오랫동안 여행하는 경우에 발생할 수 있습니다.
- 임신과 출산 후 첫 6 주
- 최근 또는 진행중인 암 치료
- 중앙 정맥 카테터. 의료 치료를 위해 혈류에 쉽게 접근 할 수 있도록 정맥에 삽입 된 튜브입니다.
- 노년. 60 세 이상은 DVT의 위험 요소이지만 DVT는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
- 과체중 또는 비만
- 흡연.
위에 나열된 위험 요소 중 하나 이상이있는 경우 DVT 위험이 증가합니다.
징후 및 증상
심 부정맥 혈전증 (DVT)의 징후 및 증상은 다음과 관련이있을 수 있습니다. DVT 자체 또는 폐색전증 (PE). 두 가지 상태의 징후 나 증상이 있으면 즉시 의사를 만나십시오. DVT와 PE 모두 치료하지 않을 경우 심각한 생명을 위협 할 수있는 문제를 일으킬 수 있습니다.
심부 정맥 혈전증
DVT를 앓는 사람들의 약 절반 만이 징후와 증상을 보입니다. 이러한 징후와 증상은 심부 정맥 응고의 영향을받은 다리에서 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 다리의 부기 또는 다리의 정맥을 따라
- 서거나 걸을 때만 느낄 수있는 다리의 통증 또는 압통 li>
- 다리가 부어 오르거나 통증이있는 부위의 온기 증가
- 다리 피부가 붉거나 변색
폐색전증
어떤 사람들은 PE의 징후와 증상이 나타날 때까지 심부 정맥 응고를 인식하지 못합니다. PE의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 설명 할 수없는 숨가쁨
- 심호흡으로 인한 통증
- 혈액을 뱉는
빠른 호흡과 빠른 심박수도 PE의 징후 일 수 있습니다.
진단
의사는 환자의 병력을 바탕으로 심 부정맥 혈전증 (DVT)을 진단합니다. 시험 및 시험 결과. 그 또는 그녀는 귀하의 위험 요인을 식별하고 귀하의 증상의 다른 원인을 배제 할 것입니다.
일부 사람들의 경우, 폐색전증 (PE)에 대한 응급 치료를받을 때까지 DVT가 진단되지 않을 수 있습니다.
병력
병력에 대해 알아보기 위해 의사는 다음에 대해 질문 할 수 있습니다.
- 전체 건강
- 모든 처방약 ” 재응시
- 최근에받은 모든 수술 또는 부상
- 암 치료를 받았는지 여부
신체 검사
의사는 다리의 부종이나 발적과 같은 DVT 징후를 확인하고 혈압과 심장 및 폐도 확인합니다.
진단 테스트
의사는 DVT가 있는지 확인하기 위해 검사를 권장 할 수 있습니다.
일반적인 검사
심부 정맥 혈전을 진단하는 가장 일반적인 검사는 초음파입니다.이 검사는 음파를 사용하여 생성합니다. 영향을받은 다리의 동맥과 정맥을 통해 흐르는 혈액 사진
의사는 또한 D-dimer 검사 또는 정맥 조영술 (ve-NOG-rah-fee)을 권장 할 수 있습니다.
D-dimer 검사는 혈액이 분비 될 때 방출되는 혈액 내 물질을 측정합니다. 응고가 용해됩니다. 검사 결과 물질 수치가 높으면 심부 정맥 혈전이있을 수 있습니다. 검사 결과가 정상이고 위험 요소가 거의없는 경우 DVT는 가능성이 적습니다.
초음파로 명확한 진단을 제공하지 않으면 의사가 정맥 조영술을 제안 할 수 있습니다. 정맥 조영술의 경우, 감염된 다리의 정맥에 염료를 주입하여 정맥을 X- 레이 이미지에서 볼 수 있습니다.X- 레이는 정맥에서 혈류가 느린 지 여부를 보여 주어 혈전을 암시 할 수 있습니다.
기타 검사
DVT를 진단하는 데 사용되는 다른 검사로는 자기 공명 영상 (MRI)이 있습니다. ) 및 컴퓨터 단층 촬영 (MOG-rah-fee) 또는 CT 스캔. 이 검사는 장기와 조직의 사진을 만듭니다.
DVT를 유발할 수있는 유전성 혈액 응고 장애가 있는지 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다. 다른 원인과 관련이없는 혈전이 반복되는 경우에 해당 될 수 있습니다. 비정상적인 위치 (예 : 간, 신장 또는 뇌)의 혈액 응고는 유전성 응고 장애를 암시 할 수도 있습니다.
의사가 PE가 있다고 생각하면 의사가 더 많은 검사를 권할 수 있습니다. 폐 환기 관류 스캔 (VQ 스캔)으로 사용됩니다. 폐 VQ 스캔은 산소와 혈액이 폐의 모든 영역으로 얼마나 잘 흐르는지를 보여줍니다.
PE 진단에 대한 자세한 내용은 건강 주제 폐색전증 기사를 참조하십시오.
치료
의사는 의약품 및 기타 장치 및 요법으로 심 부정맥 혈전증 (DVT)을 치료합니다. DVT 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.
- 혈전이 커지는 것을 중지
- 혈전이 떨어져서 폐로 이동하는 것을 방지
- 또 다른 혈전이 생길 가능성을 줄입니다.
약
의사는 DVT를 예방하거나 치료하기 위해 약을 처방 할 수 있습니다.
항응고제 h4>
항응고제 (AN-te-ko-AG-u-lants)는 DVT 치료를위한 가장 일반적인 의약품입니다. “혈액 희석제라고도합니다.
이 약은 혈액 응고 능력을 저하시킵니다. 또한 기존의 혈전이 커지는 것을 막습니다. 그러나 혈액 희석제는 이미 형성된 혈전을 분해 할 수 없습니다. (신체는 시간이 지남에 따라 대부분의 혈전을 용해합니다.)
혈액 희석제는 알약, 피부 아래 주사 또는 정맥에 삽입 된 바늘이나 튜브를 통해 (정맥 주사 또는 IV 주사라고 함)
와파린과 헤파린은 DVT 치료에 사용되는 두 가지 혈액 희석제입니다. 와파린은 알약 형태로 제공됩니다. (Coumadin®은 와파린의 일반적인 브랜드 이름입니다.) 헤파린은 주사 또는 IV 튜브를 통해 투여됩니다. 헤파린에는 여러 유형이 있으며 의사가 옵션에 대해상의 할 것입니다.
의사는 두 가지 헤파린으로 치료할 수 있습니다. 와파린은 동시에 작용합니다. 헤파린은 빠르게 작용하지만 와파린은 작용을 시작하기까지 2 ~ 3 일이 걸립니다. 와파린이 작용하기 시작하면 헤파린을 중단합니다.
임신 여성은 일반적으로 헤파린, 와파린은 임신 중에 위험하기 때문입니다.
혈액 희석제를 사용한 DVT 치료는 일반적으로 6 개월 동안 지속됩니다. 상황에 따라 치료 기간이 변경 될 수 있습니다.
- 단기간 위험 (예 : 수술) 후에 혈전이 발생한 경우 치료 시간이 더 짧을 수 있습니다.
- 이전에 혈전이 있었다면 치료 시간이 더 길어질 수 있습니다.
- 암과 같은 다른 질병이있는 경우 해당 질병이있는 동안 혈액 희석제를 복용해야 할 수도 있습니다.
혈액 희석제의 가장 흔한 부작용은 출혈입니다. 약이 혈액을 너무 많이 희석하면 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 부작용은 생명을 위협 할 수 있습니다.
때때로 출혈은 내부 (신체 내부)입니다. 혈액 희석제로 치료받는 사람들은 일반적으로 혈액의 응고 능력을 측정하기 위해 정기적 인 혈액 검사를받습니다. 이러한 검사를 PT 및 PTT 검사라고합니다.
이러한 검사는 또한 의사가 올바른 복용을하고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 약의 양. 쉽게 멍이 들거나 출혈이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 약물이 혈액을 너무 많이 희석했다는 신호일 수 있습니다.
트롬빈 억제제
이 약물은 혈액 응고 과정을 방해합니다. 헤파린을 복용 할 수없는 환자의 혈전을 치료하는 데 사용됩니다.
Thrombolytics
의사는 심각한 증상을 유발하는 큰 혈전을 빠르게 용해시키기 위해이 약을 처방합니다. 혈전 용해제는 갑작스러운 출혈을 유발할 수 있기 때문에 “생명을 위협하는 상황에서만 사용됩니다.
다른 유형의 치료
Vena Cava Filter
가능한 경우” 혈액 희석제를 복용하지 않거나 “잘 작동하지 않는 경우, 의사는 대정맥 필터를 권장 할 수 있습니다.
필터는 대정맥이라고하는 큰 정맥에 삽입됩니다. 필터는 혈액 응고가 폐색전증을 예방합니다. 그러나 필터가 “새로운 혈전 형성을 막지는 못합니다.
단계적 압박 스타킹
단계적 압박 스타킹은 혈액으로 인한 다리 부종을 줄일 수 있습니다. 엉긴 덩어리. 이 스타킹은 발바닥에서 무릎 바로 위 또는 아래까지의 다리에 착용합니다.
압축 스타킹은 발목이 꽉 조여져 다리 위로 올라 갈수록 느슨해집니다. 이것은 다리에 부드러운 압력을 만듭니다. 압력은 혈액이 고이고 응고되는 것을 방지합니다.
압축 스타킹에는 세 가지 유형이 있습니다.한 가지 유형은 가장 적은 압력을 제공하는지지 용 팬티 스타킹입니다.
두 번째 유형은 처방전없이 구입할 수있는 압축 호스입니다. 이 스타킹은 팬티 스타킹을 지원하는 것보다 약간 더 많은 압력을줍니다. 처방전없이 구입할 수있는 압축 호스는 의료 용품점과 약국에서 판매됩니다.
처방 강도 압축 호스는 가장 큰 압력을 제공합니다. 의료 용품점과 약국에서도 판매됩니다.하지만 특별히 훈련 된 사람이이 스타킹을 착용해야합니다.
압축 스타킹을 얼마나 오래 착용해야하는지 의사와상의하세요.
예방
심 부정맥 혈전증 (DVT) 및 폐색전증 (PE)을 예방하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 질환에 걸릴 위험이있는 경우 :
- 정기 검진을 위해 의사를 만나십시오.
- 의사가 처방 한대로 모든 약을 복용하십시오.
- 받기 수술이나 질병 후 가능한 한 빨리 침대에서 일어나 움직 이세요 (의사가 권장하는대로). 움직이면 혈전이 발생할 가능성이 낮아집니다.
- 장거리 여행 중에 다리 아래 근육 운동을하면 도움이됩니다. 혈전 형성을 방지합니다.
이전에 DVT 또는 PE를 앓은 적이 있다면 향후 혈전을 예방할 수 있습니다. 위의 단계를 따르고 :
- 혈전 예방 또는 치료를 위해 의사가 처방 한 모든 약을 복용합니다.
- 검사 및 치료를 위해 의사와 후속 조치를 취합니다.
- 다리 부종을 예방하기 위해 의사의 지시에 따라 압박 스타킹을 사용하십시오.
DVT 또는 PE의 징후 나 증상이있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 자세한 내용은 “심부 정맥 혈전증의 징후와 증상은 무엇입니까?”를 참조하십시오.
여행 팁
여행 중 DVT가 발생할 위험은 낮습니다. 여행 시간이 4 시간 이상이거나 다른 DVT 위험 요소가있는 경우 위험이 증가합니다.
장거리 여행 중 다음과 같은 이점이 있습니다.
- 걷기 버스, 기차 또는 비행기의 통로를 따라 내려갑니다. 자동차로 여행하는 경우에는 매 시간마다 정차하고 걸어 다니십시오.
- 다리를 움직이고 발을 구부리고 뻗어 종아리의 혈류를 개선하십시오.
- 느슨하고 편안한 옷을 입으십시오.
- 다량의 수분을 섭취하고 알코올을 피하십시오.
DVT의 위험 요인이있는 경우 의사가 여행 중에 압박 스타킹을 착용하도록 조언 할 수 있습니다. 여행하기 전에 혈액 희석제를 복용 할 것을 권할 수도 있습니다.
심부 정맥 혈전증 환자
NHLBI 자료
- 폐색전증 (건강 주제)
비 NHLBI 리소스
- 심부 정맥 혈전증 (MedlinePlus)
- 폐색전증 (MedlinePlus)
임상 시험
- 어린이 및 임상 연구
- 임상 시험 (건강 주제)
- 현재 연구 (ClinicalTrials.gov)
- NHLBI 임상 시험
- NIH 임상 연구 시험과 귀하 (National Institutes of Health)
- ResearchMatch (link 외부) (미국 국립 보건원에서 자금 지원)