HIV検査での偽陽性の結果

理想的なHIVスクリーニング検査は、HIV陽性およびHIV陰性のすべての個人を正しく特定します100時間の％。多くのHIV検査は非常に正確ですが、100％の精度を達成することはできません。

偽陽性とは、実際にはHIVに感染していないのにHIVに感染していることを示す検査結果です。偽陽性の結果を受け取ることは動揺し、不安を感じるため、予備陽性（「反応性」）は常に一連の確認テストで検証する必要があります。

偽陽性の結果の原因は何ですか？

HIV検査は、HIVに対する抗体の検出に基づいています。これらは、HIVなどの異物に反応して免疫系によって生成されるタンパク質です。偽陽性の結果の主な原因は、検査で抗体が検出されたが、HIVに対する抗体ではなく、別の物質または感染症に対する抗体であるということです。テストは他の種類の抗体に反応することを意図していませんが、時々起こります。

テストが偽陽性の結果をもたらすかもしれない他の理由があります。テストデバイスによっては、テスト結果の読み取りは主観的な解釈に依存する場合があります。結果が境界線の場合、経験豊富なスタッフがより一貫して正確な結果を提供します。偽陽性の結果は、サンプルのラベルが間違っている、他の人のラベルと混同されている、またはその他の事務的または技術的なエラーの結果である可能性もあります。

あまり一般的ではありませんが、最近偽陽性の結果が発生する可能性があります。インフルエンザワクチン、HIVワクチン研究に参加している、または自己免疫疾患（ループスなど）がある。

反応性の結果と追跡検査

その可能性があるため単一のテストからの陽性結果は、実際には偽陽性であり、ほとんどの医療専門家は、結果が「陽性」ではなく「反応性」であると話すことを好みます。結果が反応する場合、これは検査が血液中の何かに反応したことを示しており、さらに調査する必要があります。

この予備的な結果は、一連の確認検査で検証する必要があります。最初の検査が迅速なポイントオブケア検査で行われた場合、わずかに異なる方法で機能する2番目の迅速検査でフォローアップ検査を行うことがあります。検査室で分析するために血液サンプルを提供した場合、そこでのスタッフは結果を伝える前にサンプルに対していくつかのテストを実行します。

私のテスト結果は反応的です。これが誤検知である可能性はどのくらいありますか？

医療施設でテストした場合、そこのスタッフは必要なフォローアップテストがあることを確認する必要があります。この一連の確認テストは、不正確な結果が出ないように慎重に計画されています。医療専門家はそれをテストアルゴリズムと呼んでいます。この方法で一連の確認テストを行い、HIV陽性であると言われた場合は、結果に自信を持つことができます。このページの残りの情報はあなたには当てはまりません。

「単一の検査結果に基づいてHIV診断が行われることはありません。」

一方、スタッフが確認を行うことができなかった場所で、迅速なポイントオブケア検査で検査された可能性があります。すぐにテストします。最初の結果が反応的だった場合、スタッフは別の日に戻ってくるか、フォローアップテストのために別の医療施設に行くようにあなたに頼んだかもしれません。または、セルフテストや自宅テスト用のデバイスを使用して、自分でテストを受けた可能性があります。

その場合は、確認テストが不可欠です。反応結果が実際には誤検知である可能性があります。知る唯一の方法は、資格のある医療専門家に行って確認してもらうことです。

1回のHIVテストの精度は、感度と特異性。感度はHIVに感染している人を検査するときの検査成績の指標ですが、特異性はHIVに感染していない人に関連する検査成績を反映しています。最新のHIV検査装置の多くは、非常に感度が高く（99％以上）、非常に特異的（99％以上）です。感度と特異性についての詳細は別のページにあります。

誤検知が発生する可能性は、コミュニティでのHIVの一般性によっても異なります。偽陽性の結果は非常にまれなイベントですが、HIVに感染している人が非常に少ないコミュニティでは、真陽性の結果はさらにまれです。 HIVがより一般的な状況では、反応性の結果が偽陽性になる可能性は低くなります。

たとえば、99.5％の感度と99.5％の特異度でテストを行います。このテストを0.2％の人がHIVに感染している状況で使用した場合（たとえば、英国の一般人口の中で）、反応結果が正しい確率は28.5％です。誤った反応結果を与えられた人の数（71.5％）は、正しい結果を与えられた人の数（28.5％）よりも多いです。

対照的に、同じテストが8％の設定で使用された場合人々はHIVに感染しており（たとえば、英国のゲイやバイセクシュアルの男性の間で）、反応結果が正しい確率は94.5％です。誤検知ははるかに少ない（5.5％）が、それでも発生します。

反応結果が「真」である確率を表す数値は、医療従事者には「陽性予測値」として知られています。感度99.5％、特異性99.5％のテストに基づいた、その他の例を以下に示します。

HIVの蔓延	このHIVの蔓延を伴う設定の例	その確率反応性テストの結果は、真のHIV感染（陽性の予測値）を反映しています
0.1％	オーストラリアの一般人口	16.6％
0.2％	英国、スウェーデン、またはインドの一般人口	28.5％
1.4％	米国のアフリカ系アメリカ人	73.8％
5％	ケニアの一般人口。ブラジルの女性セックスワーカー	91.2％
8％	英国で男性とセックスをする男性（MSM）	94.5％
18％	南アフリカの一般人口。マラウイのMSM	97.7％
30％	南アフリカのクワズールナタールの一般人口。タイのバンコクにあるMSM。ケニアの女性セックスワーカー	98.8％

これを個別に説明すると：

• あなたの行動がHIVのリスクにさらされる可能性が低く、HIV感染のある地域に住んでいる場合非常にまれであり、1回のテストで反応的な結果を受け取った場合、この結果は注意して解釈する必要があります。このような状況では、反応性の結果は、実際のHIV感染を反映するよりも「偽陽性」である可能性がはるかに高くなります。
• HIVの有病率が高いコミュニティから来た場合、または性別がHIVのリスクが高くなっているため、結果が正確である可能性が高くなります。

これらの理由により、HIV診断が1回の検査に基づいて行われることはありません。結果。すべての反応的（潜在的に陽性）の結果は、追加の確認テストでチェックされます。

2つまたは3つの異なるテストのシーケンスを使用した、テストアルゴリズムの陽性予測値は、ほぼ100％です。このようにして肯定的な結果が確認された場合、それが正確であると確信できます。