OncotypeDXゲノム検査

2つのタイプがありますOncotype DXテスト：

• 初期段階のエストロゲン受容体陽性のHER2陰性浸潤性乳がんと診断された人々のためのOncotypeDX乳房再発スコアテスト
• Oncotype DCIS（非浸潤性乳管がん）と診断された人々のためのDX乳がんDCISスコアテスト

詳細：

• ゲノム検査とは？
• Oncotype DX乳がん再発スコアテストとは何ですか？
• Oncotype DX乳がん再発スコアテストの対象となるのは誰ですか？
• Oncotype DX乳がん再発スコアテストはどのように機能しますか？
• Oncotype DX乳房DCISスコアテストとは何ですか？
• Oncotype DX乳房DCISスコアテストの対象となるのは誰ですか？
• OncotypeDX乳房DCISスコアはどのように評価されますかテスト作業？
• OncotypeDXテストの保険適用範囲と財政支援
• その他rゲノム検査

ゲノム検査とは何ですか？

ゲノム検査は、がん腫瘍のサンプルを分析して、特定の遺伝子がどの程度活性であるかを確認します。これらの遺伝子の活性レベルは、癌が成長して広がる可能性を含め、癌の行動に影響を与えます。ゲノム検査は、手術後の治療を増やすことが有益かどうかを判断するために使用されます。

名前は似ていますが、ゲノム検査と遺伝子検査は大きく異なります。

遺伝子検査は血液、唾液、またはその他の組織のサンプルに対して行われ、乳がんのリスクが高いことに関連する遺伝子に異常な変化（突然変異とも呼ばれる）があるかどうかを知ることができます。詳細については、遺伝子検査のページを参照してください。

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OncotypeDX乳房再発スコアテストとは

OncotypeDX乳房再発スコアテスト早期乳がんがどのように行動し、治療に反応する可能性が高いかに影響を与える可能性のある遺伝子群の活動を分析します。 Oncotype DX乳がん再発スコアテストは、次の2つの方法で使用されます。

• 医師が早期のエストロゲン受容体陽性乳がんの一部に再発するリスクを把握するのに役立ちます。乳房から離れた体（遠隔再発）
• 化学療法の恩恵を受けるかどうかを判断するのに役立ちます

OncotypeDX乳がん再発スコアテストの結果を組み合わせたものがんの他の特徴とともに、初期段階のホルモン受容体陽性、HER2陰性の乳がんを治療するために化学療法を受けるかどうかについて、より多くの情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。

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Oncotype DX乳がん再発スコアテストの対象となるのは誰ですか？

次の場合、OncotypeDX乳がん再発スコアテストの候補者になる可能性があります。

• 最近、ステージI、ステージII、またはステージIIIaの浸潤性乳がんと診断されました
• がんはエストロゲン受容体陽性です
• がんはHER2陰性です

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• がんはリンパ節陽性またはリンパ節陰性（がんがリンパ節にあるかどうかを検査する資格がある可能性があることを意味します）
• あなたとあなたの医師は化学療法について決定を下しています

ほとんどの初期段階のエストロゲン受容体陽性のHER2陰性乳がんは、手術後にアロマターゼ阻害剤やタモキシフェンなどのホルモン療法で治療され、がんが再発するリスクを軽減します。未来。化学療法も必要かどうかは、患者とその医師にとって不確実な領域でした。

初期段階のエストロゲン受容体陽性、HER2陰性の乳がんと診断された場合、 Oncotype DX乳房再発スコアテストは、化学療法の恩恵を受けるかどうかについて、あなたとあなたの医師がより多くの情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。

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OncotypeDX乳房はどのように機能しますか再発スコアテストは機能しますか？

Oncotype DX乳がん再発スコアテストは、がんが成長して治療に反応する可能性に影響を与える可能性のある21の遺伝子の活性を分析します。

これらを見てください21の遺伝子は、以下に関する特定の情報を提供できます：

• 乳がんが再発する可能性
• 早期浸潤性乳がんを治療するための化学療法の恩恵を受ける可能性があるかどうか

したがって、Oncotype DX乳がん再発スコアテストは、方法に関する詳細情報を提供するため、両方とも予後テストです。乳がんが再発する可能性が高い（またはありそうもない）こと、および化学療法または放射線療法治療からの利益の可能性を予測するための予測テスト。研究によると、OncotypeDX乳がん再発スコアテストは両方の目的に役立つことが示されています。

Oncotype DX乳がん再発スコアテストでは、再発スコア（0〜100の数値）を早期乳がんに割り当てます。あなたの年齢に基づいて、あなたとあなたの医師は、以下の範囲を使用して、早期浸潤がんの結果を解釈することができます。

50歳以上の女性の場合：

• 再発スコア0〜25：がんの再発リスクは低いです。化学療法の利点は、副作用のリスクを上回らない可能性があります。
• 再発スコア26〜100：癌は再発のリスクが高いです。化学療法の利点は、副作用のリスクよりも大きい可能性があります。

50歳以下の女性の場合：

• 再発スコア0〜15 ：癌は再発のリスクが低いです。化学療法の利点は、副作用のリスクを上回らない可能性があります。
• 再発スコア16〜20：がんの再発リスクは低から中程度です。化学療法の利点は、副作用のリスクを上回らない可能性があります。
• 再発スコア21〜25：がんの再発リスクは中程度です。化学療法の利点は、副作用のリスクよりも大きい可能性があります。
• 再発スコア26〜100：癌は再発のリスクが高いです。化学療法の利点は、副作用のリスクよりも大きい可能性があります。

あなたとあなたの医師は、サイズやグレードなどの他の要因と組み合わせて再発スコアを検討します。癌と癌細胞が持っているホルモン受容体の数（多く対少数）。一緒に、化学療法を受けるべきかどうかを決定することができます。

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Oncotype DX乳房DCISスコアとは何ですか？

DCIS非浸潤性乳がんの最も一般的な形態です。 DCISは通常、癌を外科的に切除することによって治療されます（ほとんどの場合乳腺腫瘤摘出術）。手術後、DCISがホルモン受容体陽性である場合（ほとんどが陽性）、ホルモン療法が推奨される場合があります。

一部の女性には放射線療法が推奨される場合があります。医師は、どの女性が放射線療法の恩恵を受けるかを常に確信しているわけではありません。

Oncotype DX乳管DCISスコアが使用されます：

• 医師が女性のDCISのリスクを把握するのに役立ちます再発（再発）および/または同じ乳房に新たな浸潤性がんが発生するリスク
• DCIS手術後に女性が放射線療法の恩恵を受ける可能性

Oncotype DX乳房DCISスコアテストの結果をDCISの他の機能と組み合わせると、放射線療法が必要かどうかについて、あなたと医師がより多くの情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。

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Oncotype DX乳房DCISスコアテストの対象となるのは誰ですか？

次の場合、OncotypeDX乳房DCISスコアテストの候補になる可能性があります。

• 最近DCISと診断されました
• DCISを除去するために一括切除を受けているか、コア生検を受けています

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Oncotype DX乳房DCISスコアテストはどのように機能しますか？

Oncotype DX Br東部DCISスコアテストは、別のDCISまたは浸潤性乳がんとしてDCISが再発する可能性に影響を与える可能性のある12の遺伝子の活動を分析します。

Oncotype DX乳房DCISスコアテストは、再発スコア（0〜100の数値）をDCISに割り当てます。あなたとあなたの医師は、以下の範囲を使用して、DCISの結果を解釈できます。

• 再発スコアが39未満：DCISは再発のリスクが低いです。放射線療法の利点は小さい可能性が高く、副作用のリスクを上回ることはありません。
• 39〜54の再発スコア：DCISには再発のリスクが中程度です。放射線療法の利点が副作用のリスクを上回るかどうかは不明です。
• 再発スコアが54を超える：DCISは再発のリスクが高く、放射線療法の利点は副作用のリスク。

あなたとあなたの医師は、DCISのサイズとグレード、がん細胞が持つホルモン受容体の数などの他の要因と組み合わせて再発スコアを検討します。 （多く対少数）。一緒に、放射線療法を受けるべきかどうかを決定することができます。

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OncotypeDXテストの保険適用範囲と財政支援

メディケアプログラムと他のいくつかの主要な保険会社は、OncotypeDXテストをカバーしています。 Genomic Healthによると、米国の被保険者の約90％は、これらのテストをカバーするプランのメンバーです。あなたの計画があなたに適したOncotypeDXテストをカバーしていないことに気付いた場合は、医師に相談してください。彼または彼女はあなたの保険会社と協力して検査をカバーすることができるかもしれません。再発スコアが低く、化学療法や放射線療法を行う必要がないと医師が判断した場合、保険会社は検査の費用よりもはるかに多くの費用を節約できます。

GenomicHealthも開始しました。保険の適用範囲の確認と償還の取得を支援するゲノムアクセスプログラム。保険の適用範囲がない、または確保できない場合でも、ゲノムアクセスプログラムが役立つ可能性があります。経済的困難に直面している人々、または無保険または無保険の人々のために、さまざまな形態の財政援助および支払い計画が利用可能です。 OncotypeDXテストの費用は約4,000ドルです。保険および支払い関連の質問については、1-866-ONCOTYPE（1-866-662-6897）に電話するか、customerservice @ genomichealth.comに電子メールを送信してください。

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その他ゲノム検査

乳がん腫瘍の分析に使用される他のゲノム検査があります。詳細については、以下のリンクをクリックしてください。

• 乳がん指数テストは、リンパ節陰性、または1〜3個の陽性リンパ節、ホルモン受容体を伴うリンパ節陽性のリスクを予測するために使用されます。 -診断後5〜10年で再発する陽性乳がん、およびさらに5年間のホルモン療法の恩恵を受けるかどうか。
• EndoPredictテストは、遠隔再発のリスクを予測するために使用されます。リンパ節転移陰性またはリンパ節転移陽性の早期のホルモン受容体陽性HER2陰性乳がん。
• MammaPrintテストは、10日以内の再発リスクを予測するために使用されます。ホルモン受容体陽性またはホルモン受容体陰性であるステージIまたはステージIIの乳がんの診断から数年後。
• プロシグナ乳がん予後遺伝子シグネチャーアッセイ（以前はPAM50テストと呼ばれていました）は、初期段階のホルモンの診断から10年以内に閉経後の女性の遠隔再発のリスクを予測する5年間のホルモン療法後に最大3つのリンパ節陽性を伴うe受容体陽性疾患。

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執筆者：Jamie DePolo、上級編集者

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