リンパ腫とは
リンパ腫はリンパ球の癌です。リンパ球は免疫系に関与する細胞です。リンパ球は、血管やリンパ管の中を全身を移動します。したがって、リンパ腫は常に全身性であり、限局性ではないと考えられています。
リンパ腫はウイルス感染症であるネコ白血病に関連しています（配布資料「ネコ白血病ウイルス病複合体」を参照）。ネコ白血病のワクチン接種を受けているため、リンパ腫はあまり一般的ではなくなっています。これは依然として頻繁に見られる癌であり、新しいネコ癌診断の約30％を占めています。猫のリンパ腫の一般的な部位は次のとおりです。
- 腸リンパ腫。この用語は、胃腸管に影響を与えるリンパ腫を表します。これは、猫のリンパ腫の中で群を抜いて最も一般的なタイプであり、猫のリンパ腫症例の50〜70％を占めます。これは、高齢の猫で最も一般的です。診断時の平均年齢は9〜13歳です。
- 縦隔リンパ腫。この形態のリンパ腫では、胸部のリンパ器官（リンパ節や胸腺など）が罹患します。縦隔リンパ腫はしばしば発症します。若い猫に見られ、平均発症年齢は5歳です。Thリンパ腫の一種はネコ白血病ウイルスと強く関連しています。罹患した猫の80％がネコ白血病の検査で陽性です。
- 腎リンパ腫。腎臓のリンパ腫は、機能的な腎臓細胞が癌細胞に置き換わるため、腎不全の兆候を引き起こす可能性があります。このタイプのリンパ腫は猫白血病にも関連しており、罹患した猫の50％が猫白血病の検査で陽性です。
リンパ腫の臨床的兆候は何ですか？
猫のリンパ腫は最も一般的に腸に影響を及ぼします。したがって、リンパ腫の臨床徴候は他の腸疾患とよく似ています。影響を受けた猫は、しばしば体重減少、嘔吐、および下痢を発症します。食欲はさまざまです。食欲が低下している猫、食欲が増している猫、食欲に変化がない猫もいます。
縦隔リンパ腫は胸部に発生するため、呼吸困難を伴うことがよくあります。体液が腫瘍の周囲に蓄積し始めることが多く、罹患した猫が肺を完全に膨らませるのがより困難になります。
腎リンパ腫の猫では、腎不全に関連する兆候が見られることがあります。これらの兆候には、食欲不振、体重減少、喉の渇きの増加、嘔吐などがあります。これらの変化はすべて、血流中の毒素の蓄積に関連しており、リンパ腫の影響を受けたときに腎臓が効果的にろ過することができません。
リンパ腫はどのように診断されますか？
リンパ腫の診断には必要です顕微鏡検査で癌細胞を見つける。獣医師は、猫の全体的な健康状態を評価し、猫の臨床症状の他の原因を除外するために、リンパ腫の検査前にベースラインスクリーニング血液検査を行うこともあります。
場合によっては、猫のリンパ腫は細い針の吸引。この検査では、獣医師が関心のある領域（リンパ節の肥大、腎臓の肥大、腸の肥厚した領域、または胸部内に存在する体液）に針を挿入し、少数の細胞を取り除きます。次に、これらの細胞を顕微鏡で検査し、リンパ腫を示すがん細胞を探します。吸引によって高品質の診断サンプルを取得できるとは限りませんが、外科的生検と比較してリスク、副作用、コストが最小限であるため、多くの獣医師がこの検査から始めます。
「場合によっては、ネコリンパ腫は穿刺吸引で診断できます。」
穿刺吸引が結論が出ない、または病変の位置が原因で実用的でない場合、獣医師は代わりに外科的生検を行うことがあります。これには、病変からの組織片の除去が含まれます。胃腸リンパ腫が疑われる場合、このサンプルは外科的に（猫の腹部を開き、肥厚した腸の一部を外科的に取り除くことによって）または内視鏡的に（内視鏡を猫の腸に通し、カメラと専用ツールを使用して部分を取り除くことによって）採取できます。腸の内面の）。収集技術に関係なく、このサンプルは処理され、顕微鏡で検査されてリンパ腫が評価されます。
リンパ腫が生検で診断された場合、病理医はあなたの猫が高悪性度または低悪性度のリンパ腫を持っているかどうかを判断します。この決定は、癌細胞がどれだけ急速に分裂しているように見えるか、そして細胞がどれほど悪性であるように見えるかに基づいています。高悪性度リンパ腫は急速に成長し、より悪性です。猫の低悪性度リンパ腫は化学療法に反応する可能性が高く、化学療法により寛解期間が長くなることがよくあります。
猫がリンパ腫と診断された場合、獣医師は免疫組織化学などの追加検査を行うことがあります。 。この検査は、リンパ腫の特徴をさらに明らかにし、治療計画を立てるのに役立ちます。
リンパ腫はどのように治療されますか？
リンパ腫は通常、化学療法で治療されます。低悪性度リンパ腫は、プレドニゾン（ステロイド）とクロラムブシル（経口化学療法剤）で治療されます。高悪性度リンパ腫は、多くの注射可能な化学療法プロトコルの1つを使用して治療されます。
「リンパ腫は通常化学療法で治療されます。」
猫は人間よりも化学療法にはるかによく耐えます。彼らはめったに髪を失ったり、病気に見えたりしません。最も一般的な副作用には、嘔吐、下痢、食欲不振などがあります。ただし、これらの影響でさえ、患者の約10％にしか見られません。
鼻腫瘍や腹部腫瘤など、1つの領域に限定されたリンパ腫には、手術や放射線療法が適切な場合がありますが、これは珍しい。ほとんどの場合、手術や放射線療法ではうまく治療できず、化学療法が必要になります。
猫の病気や飼い主の財政上の理由で化学療法が選択できない場合、プレドニゾンは緩和ケアまたはホスピスケアに使用できます。プレドニソンはリンパ腫を治療しませんが、臨床症状を一時的に軽減し、しばらくの間ペットを購入することができます。
リンパ腫の予後はどうですか？
リンパ腫の予後は以下に依存します。リンパ腫の場所、治療開始時の猫の病気の程度、猫の猫の白血病の状態、および病気の診断と治療の速さ。
胃腸リンパ腫のほとんどの症例は低悪性度リンパ腫です。 。治療により、低悪性度リンパ腫の猫の約70％が寛解します。リンパ腫が真に「治癒」することは決してありませんが、寛解はリンパ腫のすべての兆候の一時的な解決を説明するために使用される用語です。低悪性度リンパ腫の平均寛解は2〜3年であり、病気の兆候がないことを意味します。
「リンパ腫の予後はさまざまです多くの要因で。 “
しかし、高悪性度の胃腸リンパ腫は治療にも反応しません。高悪性度リンパ腫の猫の25-50％だけが治療で寛解を達成します。通常、この寛解期間は2〜9か月しか続かず、その後猫は再び病気になります。
猫白血病の猫の縦隔リンパ腫は予後が悪く、平均生存期間は3か月です。猫白血病のない猫では、縦隔リンパ腫は化学療法に対して少なくとも部分的な反応を示すことがよくあります。これらの猫の平均生存期間は9〜12か月で、治療に対する最初の反応が生存期間の指標となることがよくあります。
残念ながら、腎リンパ腫の予後は非常に不良です。このタイプのリンパ腫の平均生存期間はわずか3〜6か月ですが、猫がはるかに長く生存しているという報告があります。腎リンパ腫は脳と中枢神経系に広がる傾向があります。これは腎リンパ腫の症例の約40％で発生し、この病気の予後を悪化させます。
猫がリンパ腫を発症する可能性を減らすにはどうすればよいですか？
リンパ腫は予防できませんが、猫がリンパ腫を発症する可能性は、ネコ白血病ウイルス感染を予防することで減らすことができます（このワクチンの詳細については、「ネコ白血病ウイルスワクチン接種」の配布資料を参照してください）。 、ネコ白血病感染を防ぐために、このウイルスの予防接種を受ける必要があります。