Mi a limfóma?
A limfóma a limfociták rákja. A limfociták olyan sejtek, amelyek részt vesznek az immunrendszerben. A limfociták a testben a vérben és a nyirokerekben közlekednek; ezért a limfómát mindig szisztémás, nem lokalizált betegségnek tekintik.
A limfóma a macska leukémiával, egy vírusfertőzéssel függ össze (lásd: „A macska leukémia vírus betegség komplex” kiadvány). macska leukémia ellen beoltva; ezért a limfóma egyre ritkább. Még mindig gyakran előforduló rák, amely az új macska rák diagnózisainak körülbelül 30% -át teszi ki. A macskák lymphoma gyakori helyei a következők:
- Bél limfóma. Ez a kifejezés a gyomor-bél traktust érintő limfómát írja le. Ez messze a leggyakoribb limfóma típus macskákban, a macska limfóma eseteinek 50-70% -át teszi ki. Leginkább idősebb macskáknál fordul elő, a átlagos diagnóziskor a 9-13 éves kor.
- Mediastinalis lymphoma. A lymphoma ebben a formájában a mellkas limfoid szervei (például a nyirokcsomók vagy a thymus) érintettek. A mediastinalis lymphoma gyakran fiatal macskáknál látható, átlagos életkoruk 5 év a limfóma típusa szorosan összefügg a macska leukémia vírussal; Az érintett macskák 80% -ánál pozitív a macska leukémia.
- Vese limfóma. A vese limfóma veseelégtelenség jeleihez vezethet, mivel a funkcionális vesesejteket rákos sejtek helyettesítik. Ez a típusú limfóma a macska leukémiához is társul, az érintett macskák 50% -ánál pozitív a macska leukémia.
Melyek a lymphoma klinikai tünetei?
A macska limfóma leggyakrabban a beleket érinti. Ezért a lymphoma klinikai tünetei gyakran hasonlóak más bélbetegségekhez. Az érintett macskáknál gyakran fogyás, hányás és hasmenés jelentkezik. Az étvágy változó; egyes macskáknál csökken az étvágy, van, akinek fokozott az étvágya, míg másokban az étvágy nem változik.
A mediastinalis lymphoma a mellkasban jelentkezik, ezért gyakran légzési nehézségekkel jár. A folyadék gyakran kezd felhalmozódni a daganat körül, így az érintett macska megnehezíti a tüdejének teljes felfújását.
A vese limfómában szenvedő macskáknál veseelégtelenséggel járó jelek láthatók. Ezek a jelek gyakran tartalmazzák az étvágycsökkenést, a fogyást, a fokozott szomjúságot és a hányást. Ezek a változások mind a véráramban felhalmozódó toxinokkal társulnak, amelyeket a vesék nem képesek hatékonyan kiszűrni, ha limfóma érinti.
Hogyan diagnosztizálják a limfómát?
A limfóma diagnosztizálásához szükség van rákos sejtek megtalálása mikroszkópos vizsgálat során. Állatorvosa a limfóma vizsgálata előtt alapszintű vérvizsgálatot is végezhet annak érdekében, hogy felmérje a macska általános egészségi állapotát és kizárja a macska klinikai tüneteinek egyéb okait.
Bizonyos esetekben a macska limfóma diagnosztizálható finom tűszívó. Ebben a vizsgálatban az állatorvos tűt helyez az aggodalomra okot adó területbe (megnagyobbodott nyirokcsomó, megnagyobbodott vese, megvastagodott bélrész vagy a mellkasban lévő folyadék), és kis számú sejtet eltávolít. Ezeket a sejteket ezután mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, és ráksejteket keresünk, amelyek limfómára utalnak. Bár aspirációval nem mindig lehet magas színvonalú diagnosztikai mintát szerezni, sok állatorvos azért kezdi ezt a vizsgálatot, mert minimális kockázatot, mellékhatásokat és költségeket hordoz magában a műtéti biopsziához képest.
“Bizonyos esetekben a macska limfóma finom tűszivattyúval diagnosztizálható.”
Ha finom tűszivattyú van nem meggyőző, vagy az elváltozás helye miatt nem praktikus, állatorvosa ehelyett műtéti biopsziát végezhet. Ez egy szövetdarab eltávolítását jelenti az elváltozásból. Gyomor-bélrendszeri limfóma gyanúja esetén ezt a mintát műtéti úton (a macska hasának kinyitásával és a megvastagodott bél egy darabjának műtéti eltávolításával) vagy endoszkóposan (endoszkóp lefűzésével a macska belében történő lefűzésével, valamint egy darab eltávolítására szolgáló kamerával és speciális eszközökkel) kaphatjuk a bél belső felületének). A gyűjtési technikától függetlenül, ezt a mintát mikroszkóp alatt feldolgozzák és megvizsgálják a limfóma felismerése érdekében. 
Ha a limfómát biopsziával diagnosztizálják, a patológus is állapítsa meg, hogy macskája magas fokú vagy alacsony fokú limfómával rendelkezik-e. Ez a meghatározás azon alapszik, hogy a rákos sejtek milyen gyorsan osztódnak, és mennyire rosszindulatúak a sejtek; a magas fokú lymphoma gyorsan növekszik és rosszindulatúbb. Az alacsony fokú limfóma macskáknál nagyobb valószínűséggel reagál a kemoterápiára, és a kemoterápia gyakran hosszabb remissziót eredményez.
Ha macskájának limfómát diagnosztizálnak, állatorvosa további vizsgálatokat végezhet, például immunhisztokémiát .Ez a teszt segíthet a limfóma további jellemzésében és a kezelési terv kidolgozásában.
Hogyan kezelik a limfómát?
A limfómát általában kemoterápiával kezelik. Az alacsony fokú limfómát prednizonnal (szteroid) és klorambucillal (orális kemoterápiás szer) kezelik. A magas fokú limfómát számos injekciós kemoterápiás protokoll egyikével kezelik.
“A limfómát általában kemoterápiával kezelik.”
A macskák sokkal jobban tolerálják a kemoterápiát, mint az emberek; ritkán veszítik el a hajukat, vagy betegnek tűnnek. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a hányás, a hasmenés és az étvágycsökkenés. Ezek a hatások azonban csak a betegek körülbelül 10% -ánál jelentkeznek.
A műtét és / vagy sugárzás megfelelő lehet az egy területre korlátozott limfóma esetén, például orrdaganatok vagy hasi tömegek esetén, de ez ritka. A legtöbb esetben nem lehet műtéttel vagy sugárzással sikeresen kezelni, és kemoterápiára lesz szükség.
Ha a kemoterápia nem lehetséges, a macska betegsége vagy a tulajdonos pénzügyei miatt a prednizon alkalmazható palliatív vagy kórházi ápolásra. Bár a prednizon nem kezeli a limfómát, ideiglenesen csökkentheti a klinikai tüneteket, és egy ideig megvásárolhatja az állatot.
Mi a prognózis a limfómára?
A lymphoma prognózisa attól függ, hogy a limfóma helye, mennyire beteg a macska a kezelés kezdetekor, a macska macska leukémia státusza, valamint milyen gyorsan diagnosztizálják és kezelik a betegséget.
A gasztrointesztinális lymphoma legtöbb esete alacsony fokú lymphoma . A kezeléssel az alacsony fokú limfómás macskák körülbelül 70% -a remisszióba kerül. A limfóma soha nem „gyógyul meg” igazán, de a remisszió olyan kifejezés, amelyet a limfóma összes jeleinek átmeneti megszüntetésére használnak. Az alacsony fokú limfóma átlagos remissziója 2-3 év, vagyis 2-3 év a betegség minden jele nélkül.
“A lymphoma prognózisa attól függ, hogy sok tényezőn. “
A magas fokú gyomor-bélrendszeri lymphoma azonban nem reagál olyan jól a kezelésre. A magas fokú limfómás macskáknak csak 25-50% -a ér el remissziót a kezeléssel. Jellemzően ez a remisszió csak 2-9 hónapig tart, majd a macskák ismét rosszul lesznek. Macskás leukémia nélküli macskáknál a mediastinalis lymphoma gyakran legalább részleges választ mutat a kemoterápiára. Ezeknek a macskáknak az átlagos túlélési ideje 9-12 hónap, a kezelésre adott kezdeti válasz gyakran jelzi a túlélési időt.
A vese limfóma sajnos nagyon rossz prognózissal rendelkezik. Az átlagos túlélés az ilyen típusú limfómák esetén csak 3-6 hónap, bár vannak olyan egyedi jelentések, amelyek szerint a macskák sokkal hosszabb ideig élnek túl. A vese limfóma hajlamos az agyra és a központi idegrendszerre terjedni; ez a vese lymphoma esetek körülbelül 40% -ában fordul elő, és rontja ennek a betegségnek a prognózisát.
Hogyan csökkenthetem a macskám lymphoma kialakulásának valószínűségét? a macska limfóma kialakulásának valószínűsége csökkenthető a macska leukémia vírusfertőzés megelőzésével (erről az oltóanyagról lásd: “A macska leukémiás vírus elleni oltás” tájékoztatót.) Minden olyan macska, aki szabadba megy, vagy amelynek tulajdonosai ismeretlen macska leukémia státuszú kóborokat fogadnak , be kell oltani a vírus ellen a macska leukémia fertőzésének megakadályozása érdekében.
Közreműködők: Catherine Barnette, DVM