Tests génomiques Oncotype DX

Il existe deux types de Tests Oncotype DX:

• Le test Oncotype DX Breast Recurrence Score pour les personnes diagnostiquées avec un cancer du sein invasif au stade précoce, aux récepteurs œstrogéniques positifs, HER2 négatif
• Loncotype Test DX Breast DCIS Score pour les personnes diagnostiquées avec CCIS (carcinome canalaire in situ)

En savoir plus sur:

• Que sont les tests génomiques?
• Quest-ce que le test Oncotype DX Breast Recurrence Score?
• Qui est éligible pour le Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Comment fonctionne le Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Quest-ce que le test Oncotype DX Breast DCIS?
• Qui est éligible pour le test Oncotype DX Breast DCIS?
• Comment le Oncotype DX Breast DCIS Score Travaux de test?
• Couverture dassurance et assistance financière pour les tests Oncotype DX
• Othe r tests génomiques

Que sont les tests génomiques?

Les tests génomiques analysent un échantillon dune tumeur cancéreuse pour voir à quel point certains gènes sont actifs. Le niveau dactivité de ces gènes affecte le comportement du cancer, y compris la probabilité quil se développe et se propage. Les tests génomiques sont utilisés pour aider à décider si dautres traitements après la chirurgie seraient bénéfiques.

Bien que leurs noms semblent similaires, les tests génomiques et les tests génétiques sont très différents.

Les tests génétiques sont effectuée sur un échantillon de votre sang, de votre salive ou dun autre tissu et peut dire si vous avez un changement anormal (également appelé mutation) dans un gène qui est lié à un risque plus élevé de cancer du sein. Consultez les pages de tests génétiques pour plus dinformations.

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Quest-ce que le test du score de récurrence du sein Oncotype DX?

Le test du score de récurrence du sein Oncotype DX analyse lactivité dun groupe de gènes qui peuvent influer sur la façon dont un cancer du sein à un stade précoce est susceptible de se comporter et de répondre au traitement. Le test Oncotype DX Breast Recurrence Score est utilisé de deux manières:

• pour aider les médecins à déterminer le risque de récidive dun cancer du sein à un stade précoce, à récepteurs œstrogènes positifs, dans une partie du corps éloigné du sein (récidive à distance)
• pour aider à déterminer si une personne bénéficiera dune chimiothérapie

Les résultats du test Oncotype DX Breast Recurrence Score, combinés avec dautres caractéristiques du cancer, peut vous aider à prendre une décision plus éclairée sur lopportunité de suivre ou non une chimiothérapie pour traiter le cancer du sein à un stade précoce, à récepteurs hormonaux positifs, HER2 négatif.

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Qui est éligible au test du score de récurrence du sein Oncotype DX?

Vous pouvez être candidat au test du score de récurrence du sein Oncotype DX si:

• vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du sein invasif de stade I, II ou IIIa
• le cancer est positif pour les récepteurs aux œstrogènes
• le cancer est HER2-négatif
• le cancer est ganglion lymphatique positif ou ganglionnaire négatif (ce qui signifie que vous pouvez être admissible au test, que le cancer soit ou non dans les ganglions lymphatiques)
• vous et votre médecin prenez des décisions concernant la chimiothérapie

La plupart des cancers du sein à un stade précoce, positifs pour les récepteurs aux œstrogènes et HER2 négatifs sont traités avec des thérapies hormonales, comme un inhibiteur de laromatase ou le tamoxifène, après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de réapparition du cancer avenir. La nécessité ou non de la chimiothérapie est un domaine dincertitude pour les patientes et leurs médecins.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein HER2 négatif à un stade précoce, à récepteurs œstrogènes positifs, le Le test Oncotype DX Breast Recurrence Score peut vous aider, vous et votre médecin, à prendre une décision plus éclairée quant à savoir si vous bénéficierez ou non de la chimiothérapie.

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Comment le Oncotype DX Breast Le test de score de récurrence fonctionne?

Le test de score de récurrence du sein Oncotype DX analyse lactivité de 21 gènes qui peuvent influencer la probabilité quun cancer se développe et réagisse au traitement.

21 gènes peuvent fournir des informations spécifiques sur:

• la probabilité que le cancer du sein réapparaisse
• si vous êtes susceptible de bénéficier dune chimiothérapie pour traiter un cancer du sein invasif à un stade précoce

Ainsi, le test du score de récurrence du sein Oncotype DX est à la fois un test pronostique, car il fournit plus dinformations sur probable (ou peu probable) que le cancer du sein revienne, et un test prédictif, car il prédit la probabilité de bénéficier dun traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie. Des études ont montré que le test Oncotype DX Breast Recurrence Score est utile dans les deux cas.

Le test Oncotype DX Breast Recurrence Score attribue un score de récurrence – un nombre compris entre 0 et 100 – au cancer du sein au stade précoce. En fonction de votre âge, vous et votre médecin pouvez utiliser les plages suivantes pour interpréter vos résultats pour un cancer invasif à un stade précoce.

Pour les femmes âgées de plus de 50 ans:

• Score de récidive de 0 à 25: Le cancer a un faible risque de récidive. Les avantages de la chimiothérapie ne lemporteront probablement pas sur les risques deffets secondaires.
• Score de récidive de 26 à 100: le cancer a un risque élevé de récidive. Les bénéfices de la chimiothérapie sont probablement supérieurs aux risques deffets secondaires.

Pour les femmes de 50 ans et moins:

• Score de récurrence de 0 à 15 : Le cancer a un faible risque de récidive. Les avantages de la chimiothérapie ne lemporteront probablement pas sur les risques deffets secondaires.
• Score de récidive de 16 à 20: le cancer a un risque de récidive faible à moyen. Les avantages de la chimiothérapie ne lemporteront probablement pas sur les risques deffets secondaires.
• Score de récidive de 21 à 25: le cancer a un risque moyen de récidive. Les bénéfices de la chimiothérapie sont probablement plus importants que les risques deffets secondaires.
• Score de récidive de 26 à 100: le cancer a un risque élevé de récidive. Les bénéfices de la chimiothérapie sont probablement supérieurs aux risques deffets secondaires.

Vous et votre médecin considérerez le score de récidive en combinaison avec dautres facteurs, tels que la taille et le grade du cancer et le nombre de récepteurs hormonaux que possèdent les cellules cancéreuses (nombreux contre peu). Ensemble, vous pouvez décider si vous devez ou non subir une chimiothérapie.

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Quest-ce que le score Oncotype DX Breast DCIS?

DCIS est la forme la plus courante de cancer du sein non invasif. Le CCIS est généralement traité en enlevant chirurgicalement le cancer (tumorectomie dans la plupart des cas). Après la chirurgie, un traitement hormonal peut être recommandé si le CCIS est positif aux récepteurs hormonaux (la plupart le sont).

La radiothérapie peut être recommandée pour certaines femmes. Les médecins ne savent pas toujours quelles femmes bénéficieront de la radiothérapie.

Le score Oncotype DX Breast DCIS est utilisé:

• pour aider les médecins à déterminer le risque dune femme de CCIS réapparition (récidive) et / ou risque de développer un nouveau cancer invasif dans le même sein
• la probabilité quune femme bénéficie dune radiothérapie après une chirurgie CCIS

Les résultats du test Oncotype DX Breast DCIS Score, combinés à dautres fonctionnalités du DCIS, peuvent vous aider, vous et votre médecin, à prendre une décision plus éclairée quant à savoir si vous avez besoin ou non de radiothérapie.

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Qui est éligible au test de score Oncotype DX Breast DCIS?

Vous pouvez être candidat au test de score Oncotype DX Breast DCIS si:

• vous avez récemment reçu un diagnostic de CCIS
• vous subissez une tumorectomie pour retirer le CCIS ou avez subi une biopsie au trocart

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Comment fonctionne le test de score Oncotype DX Breast DCIS?

Le Oncotype DX Br east DCIS Score Test analyse lactivité de 12 gènes qui peuvent influencer la probabilité que le CCIS revienne, soit comme un autre CCIS ou comme un cancer du sein invasif.

Le test de score Oncotype DX Breast DCIS attribue un score de récurrence – un nombre compris entre 0 et 100 – au DCIS. Vous et votre médecin pouvez utiliser les plages suivantes pour interpréter vos résultats pour le CCIS:

• Score de récurrence inférieur à 39: Le CCIS a un faible risque de récidive. Le bénéfice de la radiothérapie sera probablement faible et ne lemportera pas sur les risques deffets secondaires.
• Score de récidive entre 39 et 54: Le CCIS a un risque intermédiaire de récidive. On ne sait pas si les avantages de la radiothérapie lemportent sur les risques deffets secondaires.
• Score de récidive supérieur à 54: le CCIS présente un risque élevé de récidive et les avantages de la radiothérapie sont probablement plus importants que le risques deffets secondaires.

Vous et votre médecin considérerez le score de récidive en combinaison avec dautres facteurs, tels que la taille et le grade du CCIS et le nombre de récepteurs hormonaux que possèdent les cellules cancéreuses (beaucoup contre peu). Ensemble, vous pouvez décider si vous devez ou non subir une radiothérapie.

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Couverture dassurance et aide financière pour les tests Oncotype DX

Le programme Medicare et plusieurs autres grandes compagnies dassurance couvrent les tests Oncotype DX. Selon Genomic Health, environ 90% des assurés aux États-Unis sont membres dun régime qui couvre ces tests. Si vous découvrez que votre plan ne couvre pas le test Oncotype DX qui vous convient, parlez-en à votre médecin; il ou elle pourra peut-être travailler avec votre compagnie dassurance pour faire couvrir le test. Si votre score de récurrence est faible et que vous et votre médecin décidez que vous navez pas besoin de chimiothérapie ou de radiothérapie, votre compagnie dassurance peut économiser beaucoup plus que le coût du test.

Genomic Health a également commencé le Programme daccès génomique pour vous aider à vérifier la couverture dassurance et à obtenir un remboursement. Si vous navez pas ou ne pouvez pas obtenir de couverture dassurance, le programme daccès génomique peut toujours vous aider.Diverses formes daide financière et de plans de paiement sont disponibles pour les personnes confrontées à des difficultés financières ou celles qui ne sont pas assurées ou sous-assurées. Le test Oncotype DX coûte environ 4 000 $. Pour toute question relative à lassurance et au paiement, appelez le 1-866-ONCOTYPE (1-866-662-6897) ou envoyez un courriel à [email protected].

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Autre tests génomiques

Il existe dautres tests génomiques utilisés pour analyser les tumeurs du cancer du sein. Pour en savoir plus, cliquez sur les liens ci-dessous.

• Le test de lindice du cancer du sein est utilisé pour prédire le risque de récepteur hormonal à nœud négatif ou positif avec un à trois nœuds positifs – cancer du sein positif réapparaissant 5 à 10 ans après le diagnostic, ainsi que si une personne bénéficierait de 5 années supplémentaires dhormonothérapie.
• Le test EndoPredict est utilisé pour prédire le risque de récidive à distance de cancer du sein de stade précoce, à récepteurs hormonaux positifs, HER2-négatif, soit ganglionnaire négatif, soit ayant jusquà trois ganglions lymphatiques positifs.
• Le test MammaPrint est utilisé pour prédire le risque de récidive dans un délai de 10 ans après le diagnostic dun cancer du sein de stade I ou II qui est positif ou négatif pour les récepteurs hormonaux.
• Le test Prosigna Breast Cancer Prognostic Gene Signature (anciennement appelé test PAM50) est utilisé pour prédire le risque de récidive à distance chez les femmes ménopausées dans les 10 ans suivant le diagnostic de Maladie e-receptor-positive avec jusquà trois ganglions lymphatiques positifs après 5 ans dhormonothérapie.

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Rédigé par: Jamie DePolo, rédacteur en chef

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