Les muscles tendus et spasmes sont souvent la cause sous-jacente des douleurs au dos et au cou. Si la douleur est sévère ou chronique et ne répond pas aux médicaments en vente libre, des relaxants musculaires peuvent être prescrits. Relaxants musculaires:
- Réduit les spasmes des muscles squelettiques
- Soulage la douleur
- Augmente la mobilité des muscles affectés
Voir Médicaments contre les maux de dos et les douleurs cervicales
Les relaxants musculaires comme la métaxalone peuvent aider à soulager la douleur et les spasmes musculaires dus aux entorses, foulures et autres blessures musculaires. Visionner: Vidéo sur les efforts du bas du dos
Les relaxants musculaires sont utilisés en plus du repos, de la physiothérapie et dautres mesures pour soulager linconfort. Ils sont généralement prescrits pour une utilisation à court terme pour traiter des affections musculo-squelettiques aiguës et douloureuses. Des relaxants musculaires sont parfois prescrits pour les douleurs chroniques (douleurs qui durent plus de 3 mois).
Voir Types de maux de dos: douleur aiguë, douleur chronique et douleur neuropathique
Les relaxants musculaires ne font pas partie dune classe de médicaments, ce qui signifie quils nont pas tous la même structure chimique ou nagissent pas tous de la même manière dans le cerveau. Le terme relaxant musculaire est plutôt utilisé pour décrire un groupe de médicaments qui agissent comme des dépresseurs du système nerveux central et ont des propriétés sédatives et relaxantes musculo-squelettiques.
Des relaxants musculaires peuvent être prescrits pour traiter les maux de dos:
- Au début de lévolution des maux de dos, à court terme, pour soulager les douleurs associées aux spasmes musculaires
- Lorsque les maux de dos provoquent une insomnie (pour leur effet sédatif)
Voir Traitement de la douleur et des problèmes médicaux perturbant le sommeil
Les relaxants musculaires sont également prescrits pour dautres affections telles que la fibromyalgie, la sclérose en plaques et les troubles épileptiques.
Il existe plusieurs types de relaxants musculaires couramment utilisés pour traiter les maux de dos.
Relaxants musculaires courants
Les relaxants musculaires sont généralement prescrits pour traiter les maux de dos en association avec le repos et la physiothérapie. Les relaxants musculaires courants comprennent:
- Baclofène. La tension et les spasmes musculaires, y compris ceux liés aux blessures à la colonne vertébrale, peuvent être atténués avec le baclofène. Le médicament peut être utile dans le traitement de la sclérose en plaques et des douleurs nerveuses lancinantes. Il est disponible sous forme de comprimé et peut être pris par des enfants dès lâge de 12 ans. Certains effets secondaires courants peuvent inclure des nausées et des vomissements, de la confusion, de la somnolence, des maux de tête ou une faiblesse musculaire. Le baclofène est classé C dans le classement de sécurité de la grossesse A à X de la FDA pour les médicaments, A étant le plus sûr. La catégorie C signifie que le médicament ne doit être utilisé que si les avantages lemportent sur les risques.
- Benzodiazépines. En plus de traiter lanxiété, le sevrage alcoolique et les troubles épileptiques, tels que lépilepsie, les benzodiazépines peuvent également traiter les spasmes musculaires et les douleurs squelettiques. Les benzodiazépines, telles que le diazépam (Valium), le lorazépam (Ativan) et le témazépam (Restoril), ne sont généralement destinées quà une utilisation à court terme. Cette limitation est due à leur potentiel daccoutumance et au fait quils modifient les cycles de sommeil, entraînant des troubles du sommeil une fois le médicament arrêté. Les benzodiazépines sont vendues sous forme de comprimés, de liquides, dinjections et de gels rectaux. Les personnes atteintes de myasthénie grave, de maladie hépatique sévère, de troubles respiratoires graves ou de certaines formes de glaucome doivent éviter de prendre du diazépam. Toutes les benzodiazépines sont classées D par la FDA pour la sécurité pendant la grossesse et ne sont pas recommandées pour les femmes enceintes.
- Carisoprodol (Soma). Le carisoprodol détend les muscles et soulage la douleur et la raideur causées par des problèmes osseux et musculaires aigus, souvent causés par une blessure. Il est pris par voie orale sous forme de comprimés et est également disponible en association avec de laspirine ou de laspirine et de la codéine. Le carisoprodol peut créer une accoutumance, en particulier sil est utilisé en association avec de lalcool ou dautres médicaments ayant un effet sédatif, y compris les opioïdes (comme la codéine). Les effets secondaires courants comprennent la somnolence, les étourdissements et les maux de tête. Les personnes ayant des antécédents de troubles sanguins, de maladies rénales ou hépatiques et de convulsions peuvent devoir éviter Carisoprodol. Il est classé C dans le classement de sécurité de la grossesse de la FDA pour les médicaments.
- Chlorzoxazone (Lorzone). La chlorzoxazone est utilisée pour le soulagement de linconfort des affections musculo-squelettiques aiguës, douloureuses. La chlorzoxazone est disponible sous forme de comprimé. Les effets secondaires courants comprennent la somnolence, les étourdissements et les nausées. La chlorzoxazone nest pas recommandée chez les personnes atteintes dune maladie du foie. Il na pas été évalué par la FDA pour sa sécurité pendant la grossesse.
- Cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). La cyclobenzaprine soulage la raideur et la douleur causées par les crampes musculaires, également appelées spasmes musculaires. Il est disponible sous forme de comprimé et de capsule à libération prolongée. La cyclobenzaprine elle-même nest pas destinée à une utilisation à long terme (plus de 2 à 3 semaines). Les effets secondaires courants comprennent une vision trouble, des étourdissements ou de la somnolence et une bouche sèche.Il nest pas conseillé aux personnes souffrant dune thyroïde hyperactive, de problèmes cardiaques ou dune maladie du foie. La cyclobenzaprine est classée B par la FDA pour sa sécurité pendant la grossesse, ce qui en fait le relaxant musculaire le plus sûr à utiliser pendant la grossesse.
- Dantrolène (Dantrium). Le dantrolène aide à contrôler la spasticité chronique liée aux lésions de la colonne vertébrale. Il est également utilisé pour des conditions telles que les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques et la paralysie cérébrale. Le dantrolène se prend sous forme de capsule ou de poudre intraveineuse pour injection. La somnolence et la sensibilité à la lumière sont des effets secondaires courants. Il peut causer de graves problèmes hépatiques et ne doit pas être pris par les personnes atteintes dune maladie hépatique active. La FDA a donné au dantrolène une cote C pour la sécurité pendant la grossesse.
- Metaxalone (Skelaxin, Metaxall et Metaxall CP, Lorvatus PharmaPak). Metaxalone cible la douleur et les spasmes musculaires dus aux entorses, foulures et blessures musculaires. Il est disponible sous forme de comprimé ou dinjection. Les effets secondaires courants comprennent la somnolence, les étourdissements, les nausées et les vomissements. La métaxalone nest généralement pas recommandée pour les personnes ayant une tendance connue à devenir anémique et qui ont une maladie rénale ou hépatique. La métaxalone peut affecter les tests de glycémie chez les personnes atteintes de diabète. La FDA na pas évalué la sécurité de la métaxalone pendant la grossesse.
Voir la vidéo sur les tensions musculaires et lombaires et les entorses du cou et les entorses du cou
- Méthocarbamol (Robaxin, Robaxin-750). Le méthocarbamol soulage les douleurs musculaires et osseuses aiguës. Il peut être pris sous forme de comprimé ou par injection. Les effets secondaires courants comprennent des étourdissements, des maux de tête, des nausées, des bouffées de chaleur et une vision trouble. Le méthocarbamol nest généralement pas recommandé aux personnes souffrant dinsuffisance ou dinsuffisance rénale ou ayant des antécédents de réaction allergique au médicament. La FDA a donné au méthocarbamol une cote C pour la sécurité pendant la grossesse.
- Orphenadrine. Lorphénadrine est un médicament utilisé pour soulager la douleur et la raideur causées par les blessures musculaires. Il est disponible sous forme de comprimé à libération prolongée. Les effets secondaires courants comprennent la sécheresse de la bouche, des vertiges, une miction difficile, des brûlures destomac, des nausées et des vomissements. Il nest généralement pas recommandé aux personnes ayant des antécédents de sensibilité aux ingrédients, de myasthénie grave, de glaucome ou de certains types dulcères. La FDA a attribué à lorphénadrine une cote de sécurité pendant la grossesse.
- Tizanidine (Comfort Pac avec Tizanidine, Zanaflex). La tizanidine est utilisée pour traiter les spasmes musculaires causés par des lésions de la moelle épinière et dautres conditions telles que la sclérose en plaques. La tizanidine est disponible sous forme de comprimés et de gélules et sabsorbe différemment selon quelle est prise à jeun ou avec de la nourriture. Les effets secondaires courants comprennent la bouche sèche, les étourdissements, la constipation et la fatigue. Il ne doit pas être utilisé par les personnes prenant de la fluvoxamine ou de la ciprofloxacine ou par celles qui ont une maladie du foie. La tizanidine est classée dans la catégorie C pour sa sécurité pendant la grossesse.
Parfois, les premiers relaxants musculaires prescrits par un médecin ne fonctionnent pas aussi bien que prévu. Il peut être nécessaire dessayer une alternative si la prescription initiale nest pas efficace. De nombreux médicaments interagissent avec les relaxants musculaires et une personne doit tenir son fournisseur de soins de santé informé de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre quelle prend.
Il existe très peu de recherches sur les relaxants musculaires les plus efficaces, Ainsi, le choix du médicament – ou den utiliser un – est basé sur des facteurs tels que la réaction dune personne au médicament et ses préférences personnelles, le potentiel dabus, les interactions médicamenteuses possibles et les effets secondaires indésirables.
Les médicaments ne sont quune partie du soulagement de la douleur. Ces médicaments sont destinés à être un élément, généralement à court terme, dune stratégie de récupération globale qui comprend le repos, les étirements, la physiothérapie et dautres exercices.
Voir Exercice et maux de dos