Kireät, kouristavat lihakset ovat usein selkään ja niskaan liittyvän kivun syy. Jos kipu on vakava tai krooninen eikä reagoi lääkkeisiin, lihasrelaksantteja voidaan määrätä. Lihasrelakserit:
- Vähennä luustolihasten kouristuksia
- lievitä kipua
- lisää lihasten liikkuvuutta
Katso Selkäkipu- ja kaulakivulääkkeet.
Lihaksia rentouttavat aineet, kuten metaksaloni, voivat auttaa lievittämään nyrjähdyksistä, rasituksista ja muista lihasvaurioista aiheutuvaa kipua ja lihaskouristuksia. Katso: Alaselän rasitusvideo
Lihasrelaksereita käytetään levon, fysioterapian ja muiden epämukavuuden lievittämisten lisäksi. Niitä määrätään tyypillisesti lyhytaikaiseen käyttöön akuuttien, tuskallisten tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoitoon. Lihasrelaksereita määrätään toisinaan kroonisesta kivusta (yli 3 kuukautta kestävä kipu).
Katso selkäkivutyypit: akuutti kipu, krooninen kipu ja neuropaattinen kipu
Lihasrelakserit eivät ole huumeiden luokka – eli niillä kaikilla ei ole samaa kemiallista rakennetta tai työtä samalla tavalla aivoissa. Pikemminkin termiä lihasrelaksantti käytetään kuvaamaan joukkoa lääkkeitä, jotka toimivat keskushermostoa lamauttavina aineina ja joilla on rauhoittavia ja tuki- ja liikuntaelimistöä rentouttavia ominaisuuksia.
- Selkäkivun alkuvaiheessa, lyhytaikaisesti lihaskouristuksiin liittyvän kivun lievittämiseksi
- kun selkäkipu aiheuttaa unettomuutta (niiden rauhoittavan vaikutuksen vuoksi)
Katso Kipuun ja unen häiritsemiseen liittyviin lääketieteellisiin ongelmiin vastaaminen
Lihaksia rentouttavia lääkkeitä määrätään myös muille sairauksille, kuten fibromyalgialle, multippeliskleroosille ja kohtauskohtauksille.
Selkäkipujen hoitoon käytetään yleisesti useita lihaksia rentouttavia lääkkeitä.
Yleiset lihasrelaksantit
Lihasrelaksereita määrätään yleensä selkäkipujen hoitoon yhdessä lepo- ja fysioterapian kanssa. Yleisiä lihasrelaksantteja ovat:
- baklofeeni. Lihaskireyttä ja lihaskouristuksia, mukaan lukien selkärangan vammoihin liittyvät, voidaan lievittää baklofeenilla. Lääkitys voi olla hyödyllinen multippeliskleroosin ja pistävän hermokivun hoidossa. Sitä on saatavana tablettina, ja alle 12-vuotiaat lapset voivat ottaa sen. Joitakin yleisiä haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi ja oksentelu, sekavuus, uneliaisuus, päänsärky tai lihasheikkous. Baclofen on luokiteltu C: ksi FDA: n lääkkeiden raskauden turvallisuusluokituksessa A – X, ja A on turvallisin. C-luokka tarkoittaa, että lääkitystä tulee käyttää vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.
- Bentsodiatsepiinit. Ahdistuksen, alkoholin vieroituksen ja kohtaushäiriöiden, kuten epilepsian, lisäksi bentsodiatsepiinit voivat myös hoitaa lihaskouristuksia ja luukipua. Bentsodiatsepiinit, kuten diatsepaami (Valium), loratsepaami (Ativan) ja tematsepaami (Restoril), on tyypillisesti tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön. Tämä rajoitus johtuu heidän tapansa muodostaa potentiaalistaan ja koska ne muuttavat unisyklejä, mikä johtaa univaikeuksiin, kun lääke lopetetaan. Bentsodiatsepiineja myydään tabletteina, nesteinä, injektioina ja rektaaligeeleinä. Ihmiset, joilla on myasthenia gravis, vaikea maksasairaus, vakavat hengitysvaikeudet tai jonkinlainen glaukooma, tulisi välttää diatsepaamin käyttöä. FDA on luokitellut kaikki bentsodiatsepiinit turvallisuuteen raskauden aikana, eikä niitä suositella raskaana oleville naisille.
- Karisoprodoli (Soma). Karisoprodoli rentouttaa lihaksia ja lievittää kipua ja jäykkyyttä, joka johtuu usein loukkaantumisesta johtuvista akuuteista luu- ja lihasongelmista. Se otetaan suun kautta tablettimuodossa ja on saatavana myös yhdessä aspiriinin tai aspiriinin ja kodeiinin kanssa. Karisoprodoli voi olla tapana muodostaa, varsinkin jos sitä käytetään alkoholin tai muiden rauhoittavan vaikutuksen omaavien lääkkeiden, mukaan lukien opioidit (kuten kodeiini), kanssa. Yleisiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus ja päänsärky. Ihmiset, joilla on ollut verisairauksia, munuais- tai maksasairaus ja kohtauksia, saattavat joutua välttämään karisoprodolia. Se on luokiteltu C: ksi FDA: n lääkkeiden raskauden turvallisuusluokituksessa.
- Klooritoksatsoni (Lorzone). Kloratsoksatsonia käytetään epämukavuuden lievittämiseen akuuteista, tuskallisista, tuki- ja liikuntaelimistön olosuhteista. Klooritsoksatsonia on saatavana tabletteina. Yleisiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus ja pahoinvointi. Kloratsoksatsonia ei suositella maksasairaille. FDA ei ole arvioinut sen turvallisuutta raskauden aikana.
- Syklobentsapriini (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). Syklobentsapriini lievittää lihaskouristusten jäykkyyttä ja kipua, joita kutsutaan myös lihaskouristuksiksi. Sitä on saatavana tablettina ja pitkitetysti vapauttavana kapselina. Itse syklobentsapriiniä ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön (yli 2-3 viikkoa). Yleisiä haittavaikutuksia ovat näön hämärtyminen, huimaus tai uneliaisuus ja suun kuivuminen.Sitä ei suositella niille, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, sydänvaivoja tai maksasairaus. FDA on luokitellut syklobentsapriinille B turvallisuuden raskauden aikana, mikä tekee siitä turvallisimman raskauden aikana käytettävän lihasrelaksantin.
- Dantroleeni (Dantrium). Dantroleeni auttaa hallitsemaan selkärangan vammoihin liittyvää kroonista spastisuutta. Sitä käytetään myös olosuhteissa, kuten aivohalvaus, multippeliskleroosi ja aivohalvaus. Dantrolene otetaan kapselina tai suonensisäisenä injektiokuiva-aineena. Uneliaisuus ja valoherkkyys ovat yleisiä haittavaikutuksia. Se voi aiheuttaa vakavia maksaongelmia, eikä aktiivisen maksasairauden omaavien tulisi ottaa sitä. FDA on antanut dantroleenille C-luokituksen turvallisuudesta raskauden aikana.
- metaksaloni (Skelaxin, Metaxall ja Metaxall CP, Lorvatus PharmaPak). Metaksaloni kohdistuu nyrjähdyksistä, rasituksista ja lihasten loukkaantumisista johtuvaan kipuun ja lihaskouristuksiin. Sitä on saatavana tablettina tai injektiona. Yleisiä haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu. Metaksalonia ei yleensä suositella ihmisille, joilla on taipumus tulla aneemisiksi ja joilla on munuais- tai maksasairaus. Metaksaloni voi vaikuttaa verensokeritesteihin diabeetikoille. FDA ei ole arvioinut metaksalonin turvallisuutta raskauden aikana.
Katso Vedetty selkä lihakset ja alaselän rasitus ja niskakannat ja nyrjähdykset Video
- Metokarbamoli (Robaxin, Robaxin-750). Metokarbamoli lievittää akuuttia lihas- ja luukipua. Se voidaan ottaa tablettina tai injektiona. Yleisiä haittavaikutuksia ovat huimaus, päänsärky, pahoinvointi, punoitus ja näön hämärtyminen. Metokarbamolia ei yleensä suositella ihmisille, joilla on munuaissairaus tai vajaatoiminta tai joilla on ollut allerginen reaktio lääkkeelle. FDA on antanut metokarbamolille C-luokituksen turvallisuudesta raskauden aikana.
- Orphenadriini. Orphenadriini on lääke, jota käytetään lihasvammojen aiheuttaman kivun ja jäykkyyden lievittämiseen. Sitä on saatavana pitkitetysti vapauttavana tabletina. Yleisiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, pyörrytys, vaikea virtsaaminen, närästys, pahoinvointi ja oksentelu. Sitä ei yleensä suositella ihmisille, joilla on aikaisempi herkkyys ainesosille, myasthenia gravikselle, niille, joilla on glaukooma tai tietyntyyppiset haavaumat. FDA on antanut orphenadriinille C-luokituksen turvallisuudesta raskauden aikana.
- Tizanidiini (Comfort Pac with Tizanidine, Zanaflex). Tizanidiinia käytetään selkäydinvammojen ja muiden sairauksien, kuten multippeliskleroosin, aiheuttamien lihaskouristusten hoitoon. Tizanidiinia on saatavana tabletteina ja kapseleina, ja se imeytyy eri tavalla riippuen siitä, otetaanko se tyhjään vatsaan vai ruoan kanssa. Yleisiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, huimaus, ummetus ja väsymys. Sitä ei tule käyttää fluvoksamiinia tai siprofloksasiinia käyttävillä tai maksasairauksilla. Tizanidiini on luokiteltu C-luokan turvallisuuteen raskauden aikana.
Joskus lääkärin määräämät ensimmäiset lihasrelakserit eivät toimi odotetulla tavalla. Voi olla tarpeen kokeilla vaihtoehtoa, jos alkuperäinen lääkemääräys ei ole tehokas. Monet lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa lihasrelakserien kanssa, ja henkilön tulisi pitää terveydenhuollon tarjoaja ajan tasalla kaikista lääkkeistä, joita hän käyttää.
Tutkimuksia siitä, mitkä lihasrelakserit ovat tehokkaimpia, on hyvin vähän, Joten minkä lääkityksen valinta – vai onko sitä käytettävä lainkaan – perustuu tekijöihin, kuten henkilön reaktioon lääkitykseen ja henkilökohtaisiin mieltymyksiin, väärinkäytön mahdollisuuteen, mahdollisiin huumeiden yhteisvaikutuksiin ja haittavaikutuksiin. > Lääkitys on vain yksi osa kivunlievitystä. Näiden lääkkeiden on tarkoitus olla yksi osa, yleensä lyhyellä aikavälillä, yleistä palautumisstrategiaa, joka sisältää lepoa, venytystä, fysioterapiaa ja muuta liikuntaa.
Katso Liikunta ja selkäkipu