Lymphom bei Katzen

Was ist Lymphom?

Lymphom ist ein Krebs der Lymphozyten. Lymphozyten sind Zellen, die am Immunsystem beteiligt sind. Lymphozyten wandern im Blut und in den Lymphgefäßen durch den Körper. Daher wird Lymphom immer als systemische, nicht lokalisierte Krankheit angesehen.

Lymphom ist mit Katzenleukämie, einer Virusinfektion, verbunden (siehe Handzettel „Feline Leukemia Virus Disease Complex“). Derzeit gibt es mehr Katzen geimpft gegen Katzenleukämie, daher wird das Lymphom immer seltener. Es ist immer noch ein häufig auftretender Krebs, der etwa 30% der neuen Diagnosen für Katzenkrebs ausmacht. Häufige Lymphomstellen bei Katzen sind:

1. Darmlymphom. Dieser Begriff beschreibt Lymphome, die den Magen-Darm-Trakt betreffen. Dies ist bei weitem die häufigste Art von Lymphomen bei Katzen und macht 50-70% der Fälle von Katzenlymphomen aus Durchschnittsalter bei Diagnose im Bereich von 9-13 Jahren.
2. Mediastinales Lymphom. Bei dieser Form des Lymphoms sind lymphoide Organe in der Brust (wie die Lymphknoten oder der Thymus) betroffen. Mediastinales Lymphom ist häufig gesehen bei jungen Katzen mit einem durchschnittlichen Erkrankungsalter von 5 Jahren Diese Art von Lymphom ist stark mit dem Katzenleukämievirus assoziiert. 80% der betroffenen Katzen testen positiv auf Katzenleukämie.
3. Nierenlymphom. Lymphome in der Niere können zu Anzeichen eines Nierenversagens führen, da funktionelle Nierenzellen durch Krebszellen ersetzt werden. Diese Art von Lymphom ist auch mit Katzenleukämie assoziiert, wobei 50% der betroffenen Katzen positiv auf Katzenleukämie getestet wurden.

Was sind die klinischen Anzeichen eines Lymphoms?

Katzenartiges Lymphom betrifft am häufigsten den Darm. Daher ähneln klinische Anzeichen eines Lymphoms häufig anderen Darmerkrankungen. Betroffene Katzen entwickeln häufig Gewichtsverlust, Erbrechen und Durchfall. Appetit variiert; Einige Katzen haben einen verminderten Appetit, einige haben einen erhöhten Appetit, während andere keine Veränderung des Appetits haben.

Mediastinales Lymphom tritt in der Brust auf und ist daher häufig mit Atembeschwerden verbunden. Um den Tumor herum sammelt sich häufig Flüssigkeit an, was es einer betroffenen Katze erschwert, ihre Lunge vollständig aufzublasen.

Bei Katzen mit Nierenlymphom können Anzeichen eines Nierenversagens auftreten. Diese Anzeichen umfassen häufig verminderten Appetit, Gewichtsverlust, erhöhten Durst und Erbrechen. Diese Veränderungen sind alle mit einer Ansammlung von Toxinen im Blut verbunden, die die Nieren bei einem Lymphom nicht effektiv herausfiltern können.

Wie wird ein Lymphom diagnostiziert?

Die Diagnose eines Lymphoms erfordert Auffinden von Krebszellen bei mikroskopischer Untersuchung. Ihr Tierarzt kann vor dem Testen auf Lymphome auch ein Blutbild durchführen, um die allgemeine Gesundheit Ihrer Katze zu beurteilen und andere Ursachen für die klinischen Symptome Ihrer Katze auszuschließen.

In einigen Fällen kann bei Katzen-Lymphomen eine Diagnose gestellt werden Feinnadel aspirieren. Bei diesem Test führt ein Tierarzt eine Nadel in einen betroffenen Bereich ein (einen vergrößerten Lymphknoten, eine vergrößerte Niere, eine verdickte Darmregion oder Flüssigkeit in der Brust) und entfernt eine kleine Anzahl von Zellen. Diese Zellen werden dann unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht, die auf ein Lymphom hinweisen. Obwohl es nicht immer möglich ist, eine qualitativ hochwertige diagnostische Probe über Aspirat zu erhalten, beginnen viele Tierärzte mit diesem Test, da er im Vergleich zur chirurgischen Biopsie nur minimale Risiken, Nebenwirkungen und Kosten birgt.

Wenn ein Feinnadelaspirat vorliegt Ihr Tierarzt kann stattdessen eine chirurgische Biopsie durchführen, die nicht eindeutig ist oder aufgrund der Lage der Läsion unpraktisch ist. Dies beinhaltet die Entfernung eines Gewebestücks aus der Läsion. Bei Verdacht auf ein gastrointestinales Lymphom kann diese Probe chirurgisch (durch Öffnen des Bauches Ihrer Katze und chirurgisches Entfernen eines verdickten Darmstücks) oder endoskopisch (durch Einfädeln eines Endoskops in den Darm Ihrer Katze und Verwenden einer Kamera und spezieller Werkzeuge zum Entfernen eines Stücks entnommen werden der inneren Oberfläche des Darms). Unabhängig von der Entnahmetechnik wird diese Probe verarbeitet und unter einem Mikroskop auf Lymphome untersucht.

Wenn ein Lymphom mittels Biopsie diagnostiziert wird, kann der Pathologe dies auch Stellen Sie fest, ob Ihre Katze ein hochgradiges oder ein niedriggradiges Lymphom besitzt. Diese Bestimmung basiert darauf, wie schnell sich die Krebszellen zu teilen scheinen und wie bösartig die Zellen zu sein scheinen; Das hochgradige Lymphom wächst schnell und ist bösartiger. Niedriggradiges Lymphom spricht bei Katzen eher auf eine Chemotherapie an, und eine Chemotherapie führt häufig zu längeren Remissionsperioden.

Wenn bei Ihrer Katze ein Lymphom diagnostiziert wird, führt Ihr Tierarzt möglicherweise zusätzliche Tests durch, z. B. Immunhistochemie .Diese Tests können dazu beitragen, das Lymphom weiter zu charakterisieren und einen Behandlungsplan zu entwickeln.

Wie wird das Lymphom behandelt?

Das Lymphom wird normalerweise mit einer Chemotherapie behandelt. Niedriggradiges Lymphom wird mit Prednison (einem Steroid) und Chlorambucil (einem oralen Chemotherapeutikum) behandelt. Hochgradiges Lymphom wird unter Verwendung eines von mehreren injizierbaren Chemotherapieprotokollen behandelt.

Katzen vertragen Chemotherapie viel besser als Menschen; Sie verlieren selten ihre Haare oder scheinen krank zu sein. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Erbrechen, Durchfall und verminderter Appetit. Selbst diese Effekte treten jedoch nur bei etwa 10% der Patienten auf.

Eine Operation und / oder Bestrahlung kann für Lymphome geeignet sein, die auf einen Bereich beschränkt sind, wie z. B. Nasentumoren oder Bauchmassen, dies ist jedoch der Fall ungewöhnlich. Die meisten Fälle können nicht erfolgreich mit einer Operation oder Bestrahlung behandelt werden und erfordern eine Chemotherapie.

Wenn eine Chemotherapie aufgrund der Krankheit einer Katze oder der Finanzen des Besitzers keine Option ist, kann Prednison zur Palliativ- oder Hospizpflege verwendet werden. Obwohl Prednison kein Lymphom behandelt, kann es eine vorübergehende Verringerung der klinischen Symptome bewirken und das Haustier einige Zeit kaufen.

Wie ist die Prognose für ein Lymphom?

Die Prognose für ein Lymphom hängt davon ab Der Ort des Lymphoms, wie krank die Katze zu Beginn der Behandlung ist, der Katzenleukämiestatus der Katze und wie schnell die Krankheit diagnostiziert und behandelt wird.

Die meisten Fälle von gastrointestinalem Lymphom sind niedriggradige Lymphome . Mit der Behandlung gehen ungefähr 70% der Katzen mit niedriggradigem Lymphom in Remission. Lymphom wird nie wirklich „geheilt“, aber Remission ist ein Begriff, der verwendet wird, um die vorübergehende Auflösung aller Anzeichen eines Lymphoms zu beschreiben. Die durchschnittliche Remission für niedriggradige Lymphome beträgt 2-3 Jahre, dh 2-3 Jahre ohne Anzeichen einer Krankheit.

Hochgradiges gastrointestinales Lymphom spricht jedoch nicht so gut auf die Behandlung an. Nur 25-50% der Katzen mit hochgradigem Lymphom erreichen mit der Behandlung eine Remission. Typischerweise dauert diese Remissionsperiode nur 2 bis 9 Monate, und dann werden Katzen wieder krank.

Das mediastinale Lymphom bei Katzen mit Katzenleukämie hat eine schlechte Prognose mit einer durchschnittlichen Überlebenszeit von 3 Monaten. Bei Katzen ohne Katzenleukämie zeigt das mediastinale Lymphom häufig zumindest eine teilweise Reaktion auf eine Chemotherapie. Diese Katzen weisen eine durchschnittliche Überlebenszeit von 9 bis 12 Monaten auf, wobei das anfängliche Ansprechen auf die Behandlung häufig einen Hinweis auf die Überlebenszeit gibt.

Das Nierenlymphom hat leider eine sehr schlechte Prognose. Das durchschnittliche Überleben mit dieser Art von Lymphom beträgt nur 3-6 Monate, obwohl es vereinzelte Berichte gibt, dass Katzen viel länger überleben. Das Nierenlymphom neigt dazu, sich auf das Gehirn und das Zentralnervensystem auszubreiten. Dies tritt in ungefähr 40% der Fälle von Nierenlymphomen auf und verschlechtert die Prognose für diese Krankheit.

Wie kann ich die Wahrscheinlichkeit verringern, dass meine Katze ein Lymphom entwickelt?

Lymphome können nicht verhindert werden, aber Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Katze ein Lymphom entwickelt, kann durch Verhinderung einer Infektion mit dem Katzenleukämievirus verringert werden (Informationen zu diesem Impfstoff finden Sie im Handzettel unter „Impfung gegen das Katzenleukämievirus“). Alle Katzen, die ins Freie gehen oder deren Besitzer Streuner mit unbekanntem Katzenleukämiestatus aufnehmen sollte gegen dieses Virus geimpft werden, um eine Infektion mit Katzenleukämie zu verhindern.