Entzündliche Darmerkrankung bei Katzen (IBD) ist eine Erkrankung, bei der der Magen-Darm-Trakt (GI) einer Katze chronisch gereizt und entzündet wird.

Entzündungszellen infiltrieren die Wände des GI-Trakts, verdicken sie und stören die Fähigkeit des GI-Trakts, Nahrung richtig zu verdauen und aufzunehmen. Katzen jeden Alters können von IBD betroffen sein, aber die Krankheit tritt am häufigsten bei Katzen mittleren Alters und älteren Katzen auf.

Obwohl die Ursache der IBD unbekannt ist, deuten aktuelle Erkenntnisse darauf hin, dass sie auf einer komplexen abnormalen Wechselwirkung beruht zwischen dem Immunsystem, der Ernährung, Bakterienpopulationen im Darm und anderen Umweltfaktoren. Aufgrund von Ähnlichkeiten mit IBD bei Menschen und Hunden wird angenommen, dass genetische Anomalien des Immunsystems auch bei Katzen-IBD eine Rolle spielen.

IBD kann je nach Region des GI-Trakts und Typ unterschiedliche Formen annehmen von Entzündungszellen beteiligt. Wenn der Magen entzündet ist, spricht man von Gastritis. Wenn der Dünndarm entzündet ist, spricht man von Enteritis. und wenn der Dickdarm (Dickdarm) entzündet ist, spricht man von Kolitis. Die häufigste Form der IBD, die als lymphozytische plasmazytische Enteritis bezeichnet wird, betrifft entzündliche Lymphozyten und Plasmazellen, die in den Dünndarm eindringen. Eosinophile sind eine andere Art von entzündlichen weißen Blutkörperchen, die häufig an Katzen-IBD beteiligt sind. Sie können gelegentlich der vorherrschende Zelltyp sein, wie bei der eosinophilen Gastroenteritis, aber sie sind häufiger Teil einer gemischten Population von Entzündungszellen. Zwei weniger häufige Formen von IBD sind neutrophile IBD, an der Neutrophile beteiligt sind, und granulomatöse IBD, an der Makrophagen beteiligt sind. In einigen Fällen kann IBD von einer Entzündung anderer Bauchorgane, einschließlich Leber und Bauchspeicheldrüse, begleitet sein.

Klinische Anzeichen
Häufige Anzeichen für IBD bei Katzen sind Erbrechen, Gewichtsverlust, Durchfall, blutiger Stuhl und Lethargie und verminderter Appetit. Diese Anzeichen können in Schwere und Häufigkeit variieren, und die vorherrschenden Anzeichen hängen davon ab, welche Teile des GI-Trakts betroffen sind. Wenn beispielsweise der Magen oder höhere Bereiche des Dünndarms entzündet sind, kann es bei der Katze zu chronischem Erbrechen kommen. Im Gegensatz dazu führt eine Entzündung des Dickdarms eher zu Durchfall mit oder ohne Blut im Stuhl.

Diagnose
Die Diagnose einer Katzen-IBD erfordert eine umfassende Aufarbeitung, da viele Anzeichen von IBD treten häufig bei anderen Krankheiten auf. Ihr Tierarzt wird wahrscheinlich eine Grundblutuntersuchung, Stuhluntersuchungen, Röntgenaufnahmen oder einen Ultraschall des Abdomens empfehlen, um auf Stoffwechselerkrankungen, Katzenleukämie, parasitäre oder bakterielle Infektionen, Hyperthyreose und bestimmte Arten von Krebs zu prüfen. Das intestinale Lymphom, eine Form von Krebs, kann bei Katzen besonders schwer von IBD zu unterscheiden sein. Ein Tierarzt kann auch die Spiegel der B-Vitamine B12 und Folsäure im Blut messen, da IBD die Aufnahme dieser Vitamine aus dem GI-Trakt behindern kann. Eine hypoallergene Lebensmittelstudie kann auch durchgeführt werden, um eine Nahrungsmittelallergie auszuschließen.

Eine endgültige Diagnose einer Katzen-IBD erfordert eine Darm- oder Magenbiopsie und eine Bewertung des Gewebes unter einem Mikroskop. Ein Patient mit IBD hat eine erhöhte Anzahl von Entzündungszellen in der Darmwand (Abbildungen 1 und 2). Die gefundenen Zelltypen geben an, welche Art von IBD vorhanden ist, und helfen bei der Behandlung. Gastrointestinale Biopsien können mit einer flexiblen Kamera, einem so genannten Endoskop, durchgeführt werden, die durch den Mund oder das Rektum (Abbildungen 3 und 4) oder über eine Bauchoperation geführt wird. Die Endoskopie ist ein weniger invasives Verfahren. Eine Operation kann jedoch für Patienten empfohlen werden, bei denen ebenfalls ein Verdacht auf Leber- oder Pankreaserkrankungen besteht, damit diese Organe auch biopsiert werden können. Sowohl die Endoskopie als auch die chirurgische Biopsie erfordern eine Vollnarkose, und die damit verbundenen Risiken müssen bei der Entscheidung über die Durchführung dieser Tests berücksichtigt werden.

Behandlung
Ein Tierarzt wird normalerweise die Behandlung von Darmparasiten empfehlen, wenn dies nicht kürzlich geschehen ist getan, und eine Kombination aus Ernährungsumstellung und verschiedenen Medikamenten als erste Schritte. Es gibt keine einzige beste Behandlung, daher muss Ihr Tierarzt möglicherweise verschiedene Kombinationen von Diät oder Medikamenten ausprobieren, um die beste Therapie zu bestimmen.

Ernährungsmanagement
Da diätetische Allergene bei IBD eine Rolle spielen können, kann Ihr Tierarzt Der Tierarzt kann einen Lebensmittelversuch mit hypoallergenen Diäten empfehlen. Diese Diäten enthalten Protein- oder Kohlenhydratquellen, die die Katze noch nie zuvor gegessen hat. Diäten auf Kaninchen-, Enten- oder Wildbretbasis sind häufige erste Wahl. Wenn sich die Symptome bei einer hypoallergenen Ernährung nicht bessern, kann Ihre Katze von einer ballaststoffreichen, fettarmen und leicht verdaulichen Ernährung profitieren. Es kann mehrere Wochen oder sogar länger dauern, bis sich Katzen nach einer Ernährungsumstellung bessern. Während eines Lebensmittelversuchs müssen alle anderen Nahrungsquellen, einschließlich Tischabfälle, aromatisierte Medikamente und Leckereien, beseitigt werden.

Medizinische Behandlung
Metronidazol kann zusammen mit einer Ernährungsumstellung als erste medizinische Therapie empfohlen werden. Metronidazol hat antibiotische, entzündungshemmende und antiprotozoale Eigenschaften und wird normalerweise ziemlich gut vertragen, obwohl einige Katzen ihren Appetit verlieren können, wenn sie dieses Medikament erhalten.

Wenn eine Ernährungsumstellung oder Metronidazol nicht wirksam sind, können Kortikosteroide, die starke entzündungshemmende und immunsuppressive Mittel sind, entweder allein oder in Kombination mit Metronidazol empfohlen werden. Katzen sollten während der Behandlung mit Kortikosteroiden engmaschig überwacht werden, da Diabetes und Immunsuppression zu ihren möglichen Nebenwirkungen gehören. Trotzdem neigen Katzen dazu, diese Medikamente gut zu vertragen, solange sie sie in einer angemessenen Dosis erhalten.

Katzen nehmen Kortikosteroide normalerweise oral ein, beginnend mit einer höheren Dosis, die über mehrere Wochen allmählich reduziert wird. Bei Katzen, die keine Medikamente oral einnehmen, oder in Fällen mit starkem Erbrechen kann Ihr Tierarzt die Medikamente als Injektion verabreichen.

Wenn keines dieser Medikamente die Symptome von IBD erfolgreich kontrolliert, ist es wirksamer Immunsuppressiva wie Chlorambucil oder Azathioprin können erforderlich sein. Diese Medikamente können die Produktion von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und seltener Blutplättchen im Knochenmark unterdrücken. Ein Tierarzt muss Katzen, die diese Medikamente einnehmen, sorgfältig überwachen.

Da GI-Bakterien eine Rolle bei der Entwicklung von IBD spielen können, umfassen neuere Therapien Präbiotika, die Substanzen sind, die bestimmte Bakterienpopulationen fördern, und Probiotika, die bakteriell sind Stämme, die die Gesundheit des GI fördern. Die Zugabe von löslichen Ballaststoffen wie Flohsamen zu der Ernährung von Katzen mit entzündlicher Kolitis kann hilfreich sein, und eine Ergänzung mit Folsäure oder Vitamin B12 sollte bereitgestellt werden, wenn einer betroffenen Katze diese B-Vitamine fehlen.

Prognose
IBD kann oft so kontrolliert werden, dass betroffene Katzen gesund und komfortabel sind. Selbst bei richtiger Behandlung können Symptome auftreten und wieder auftreten. Um die Krankheit in Schach zu halten, müssen die diätetischen und medizinischen Therapien strikt eingehalten werden. Eine wachsame Überwachung durch den Tierarzt und den Besitzer ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, damit Rückfälle beurteilt und die Dosierung von Langzeitmedikamenten angepasst werden können.

Aktualisiert im April 2018