Vielleicht hat kürzlich eine Freundin das Lob ihres IUP gesungen, ein aufgeregter Schimmer in ihren Augen, als sie versuchte, Sie zum Beitritt zu bewegen der Klub. Vielleicht hatten Sie ein paar zu viele kaputte Kondome, die den Moment ruinierten. Oder vielleicht möchten Sie die Option einer unglaublich effektiven, reversiblen und dennoch hormonfreien Verhütungsmethode.
Es gibt viele Gründe, warum Sie eine Spirale in Betracht ziehen könnten, aber bevor Sie sich für eine entscheiden, gibt es eine Einige Dinge, die Sie wissen müssen.
IUPs werden in zwei Kategorien unterteilt: hormonelle und nicht hormonelle. Hormonelle Spiralen (wie Mirena, Kyleena, Liletta und Skyla) verwenden unterschiedliche Progestinspiegel, die synthetische Form des Hormons Progesteron, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Progestin verdünnt Ihre Gebärmutterschleimhaut, verdickt den Zervixschleim, so dass Spermien schwerer durchschwimmen können, und unterdrückt teilweise den Eisprung, sodass laut der Mayo-Klinik manchmal überhaupt kein Ei befruchtet werden muss. Laut der Mayo-Klinik gibt es nur ein nicht-hormonelles IUP, ParaGard, das Kupfer freisetzt, das die Gebärmutterschleimhaut badet und eine entzündungshemmende Entzündungsreaktion hervorruft.
IUPs können – wie jede Form der Empfängnisverhütung – für manche Menschen perfekt und für andere nicht ratsam sein. Alles hängt von Ihrer einzigartigen Krankengeschichte und Anatomie sowie Ihrem Lebensstil und Ihren Vorlieben bei der Empfängnisverhütung ab. Bereiten Sie sich also auf ein gründliches Gespräch mit Ihrem Arzt vor, um herauszufinden, ob ein IUP für Sie geeignet ist. In der Zwischenzeit haben wir einige Dinge umrissen, die vor Ihrem Termin zu beachten sind, damit Sie besser darüber informiert sind, was ein IUP für Sie und Ihre Periode bedeuten könnte.
Hier einige Gründe, warum ein IUP dies könnte sei eine ausgezeichnete Wahl für dich.
1. Sie möchten eine hochwirksame Empfängnisverhütung.
Untersuchungen haben ergeben, dass hormonelle Spiralen nur in 0,2 Prozent der Fälle versagen, während die Kupfer-Spiralen in 0,8 Prozent der Fälle versagen. Dies bedeutet, dass jedes Jahr weniger als eine von 100 Frauen schwanger wird, wenn sie ein IUP verwenden. Vieles davon hängt mit der Tatsache zusammen, dass IUPs schwer durcheinander zu bringen sind.
Antibabypillen weisen andererseits eine Fehlerrate auf, die bei perfekter Anwendung (unter Verwendung) zwischen weniger als 1 Prozent liegt konsistent und korrekt jedes Mal) bis 9 Prozent bei typischer Verwendung (wenn Sie auch Personen berücksichtigen, die es gelegentlich unvollständig oder falsch verwenden). Wenn Sie sich also Sorgen machen, Ihre Geburtenkontrolle durcheinander zu bringen, ist ein IUP möglicherweise eine gute Wahl für Sie.
Um es einfach auszudrücken: IUPs sind „eine der besten Verhütungsmethoden, die wir haben“, sagt Dr. Lauren Streicher, Associate Professor für klinische Geburtshilfe und Gynäkologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, gegenüber SELF Ein reversibles Verhütungsmittel, das wirksamer als das IUP ist, ist das Implantat, bei dem eine Ausfallrate von 0,05 Prozent festgestellt wurde. Dieses Implantat (Nexplanon) befindet sich in Ihrem Arm und kann bis zu drei Jahre lang verwendet werden.
2 Sie möchten jahrelang geschützt sein, aber auch, dass Ihre Fruchtbarkeit so schnell wie möglich wiederhergestellt wird, wenn Sie die Empfängnisverhütung abbrechen.
Mirena und Kyleena werden für bis zu fünf Jahre empfohlen, Liletta für bis zu vier Jahre und Skyla Empfohlen für bis zu drei Jahre. ParaGard kann dagegen bis zu 10 Jahre angewendet werden. Wenn Sie also nach einer langfristigen Empfängnisverhütung suchen (r Dies könnte eine großartige Option sein, wenn Sie beispielsweise entscheiden, ob Sie versuchen möchten, eine zu haben (
) Baby, vereinbaren Sie einfach eine IUP-Entfernung mit Ihrem Arzt (der Prozess ist normalerweise ziemlich schmerzlos, sagen Experten), und Sie können sofort versuchen, eine Empfängnis zu bekommen. „Wir sehen normalerweise die Fähigkeit einer Frau, sich innerhalb eines Zyklus eine Rückkehr vorzustellen“, sagt Jessica Shepherd, MD, eine minimalinvasive Gynäkologin (dh sie verwendet Robotik und / oder Laparoskopie, um Operationen durchzuführen) am Baylor University Medical Center in Dallas gegenüber SELF Es kann bis zu 10 Monate oder länger dauern, bis der Eisprung nach Beendigung der Empfängnisverhütung wieder einsetzt.
3. Sie möchten eine BC-Option, die grundsätzlich nicht gewartet werden muss.
Bei Methoden wie der Pille, dem Ring und dem Schuss müssen Sie regelmäßig über Ihre Geburtenkontrolle nachdenken Die Spiralen sind jedoch unterschiedlich.
Nach dem Einsetzen ist nicht viel Wartung erforderlich. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise nur, die am unteren Rand der Spirale hängenden Schnüre einmal im Monat zu überprüfen. In der Regel haben Sie auch eine Nachsorgetermin etwa einen Monat nach dem Einsetzen, um sicherzustellen, dass das IUP noch ordnungsgemäß installiert ist.
4. Sie möchten ein Feuerzeug – oder nicht vorhanden – Periode.
Erkrankungen wie Endometriose und Uterusmyome können Ihre Periode zur Hölle machen, voller schwächender Schmerzen und übermäßiger Blutungen. In diesem Fall kann ein hormonelles IUP dabei helfen.
Da das Gestagen in hormonellen Spiralen Ihre Gebärmutterschleimhaut verdünnt, muss während Ihrer Periode weniger Materie ausgestoßen werden, sodass Sie leichtere Flüsse erleben können. Dies kann auch den gesegneten Effekt haben, Periodenkrämpfe zu reduzieren, da Prostaglandine, hormonähnliche Chemikalien, die Uteruskrämpfe verursachen, tatsächlich aus Zellen in Ihrer Gebärmutterschleimhaut stammen. Wenn Sie zunächst nicht so viel von dieser Auskleidung machen, kann Ihre Prostaglandinproduktion abnehmen und Krämpfe lindern.
Wenn Sie schwere oder beschissene Perioden erleben, empfiehlt Dr. Streicher, sich für eine hormonelle Spirale mit a zu entscheiden höhere Dosis von Gestagen. „Sie haben die größte Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Periode verschwindet oder unterdrückt wird“, sagt sie. Wenn Sie monatlich daran erinnert werden möchten, dass Sie nicht schwanger sind, ist es möglicherweise besser, ein IUP mit niedrigerem Hormongehalt zu verwenden, das immer noch schützt Sie können es Ihnen aber trotzdem erlauben, Ihre Periode zu bekommen, sagt Dr. Shepherd.
Bemerkenswert: Das Kupfer-IUP verbessert Ihre Periode normalerweise nicht, da es keine Hormone enthält. Bei einigen kann es die Blutung tatsächlich verstärken und mehr Krämpfe verursachen, da das Kupfer eine reizende Wirkung haben kann.
5. Ihr Arzt hat eine Empfängnisverhütung ohne Östrogen vorgeschlagen.
Hormone sind nicht jedermanns Sache. Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Sie möglicherweise von Verhütungsmethoden ablenken möchte, die Östrogen enthalten, wie die Pille, den Ring, und das Pflaster und in Richtung eines nicht-hormonellen IUP oder eines, das nur Gestagen verwendet. Hier sind einige der häufigsten Gründe, warum Ihr Arzt von der Verwendung von BC abraten kann mit Östrogen:
Sie haben derzeit Brustkrebs. Es gibt viele Arten von Brustkrebs, einschließlich solcher, die Östrogenrezeptor-positiv sind. Das bedeutet, dass sie Östrogen brauchen, um zu wachsen. Eine östrogenhaltige Form der Empfängnisverhütung könnte sie also stimulieren, sagt Mary Jane Minkin, MD, klinische Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der Yale Medical School, gegenüber SELF.
Sie stillen. Östrogen interagiert auf verschiedene Weise mit Prolaktin, einem Hormon, das für die Muttermilchproduktion notwendig ist. Wenn Sie Ihrem Körper über die Empfängnisverhütung zu viel hinzufügen, kann dies die Milchversorgung unterdrücken, sagt Dr. Minkin. Ein Arzt wird Sie also wahrscheinlich in Richtung einer Spirale oder einer Minipille nur mit Gestagen lenken.
Sie haben eine Vorgeschichte von Blutgerinnseln. Östrogen erhöht die Produktion von Gerinnungsfaktoren in Ihrem Blut, insbesondere wenn Sie Raucher sind. Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie ein Blutgerinnsel entwickeln, das eine der Hauptursachen für Schlaganfälle ist. (Eine Familienanamnese von Blutgerinnseln erhöht Ihr Risiko nicht so sehr, aber Sie sollten es Ihrem Arzt dennoch mitteilen.)
Sie haben hohen Blutdruck. Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, besteht bereits ein erhöhtes Risiko für Gesundheitskrisen wie Schlaganfall und Herzerkrankungen. Die kombinierte Empfängnisverhütung kann dieses Risiko noch weiter erhöhen, da Östrogen den Blutdruck erhöhen kann, sagt Dr. Minkin. Dies ist kein Grund zur Sorge, wenn Sie einen niedrigen oder normalen Blutdruck haben und wenn Sie einen gut kontrollierten hohen Blutdruck haben, könnte Ihr Arzt in Betracht ziehen, Sie mit einer niedrig dosierten Pille zu behandeln und Ihre Gesundheit zu überwachen, erklärt sie. Sie können aber auch von Östrogen in Ihrer Geburtenkontrolle insgesamt abraten.
Sie sind Raucher. Rauchen ist offensichtlich unglaublich schädlich für Ihre Herzgesundheit. Laut dem National Heart, Lung und Blood Institute führt dies zu einer Reihe negativer Auswirkungen, z. B. zur Schädigung Ihrer Blutzellen, zur Schädigung der Struktur und Funktion Ihrer Blutgefäße und zur Verschlechterung der Gesamtfunktion Ihres Herzens. P. >
Wenn Sie Raucher sind und eine östrogenhaltige Verhütungsmethode anwenden, kann dies das Risiko für Blutgerinnsel und Herzinfarkt erhöhen und Schlaganfall. Dies gilt insbesondere, wenn Sie über 35 Jahre alt sind und 15 oder mehr Zigaretten pro Tag rauchen, so die Mayo-Klinik.
6. Oder Sie bevorzugen eine Verhütungsoption ohne Hormone.
Einige haben einfach keine Lust auf eine hormonelle Empfängnisverhütung. Vielleicht hatten Sie in der Vergangenheit eine schlechte Reaktion auf eine – Dr. Minkin merkt an, dass eine verminderte Libido eine häufige Beschwerde ist – und in Zukunft lieber ohne Hormone auskommt. In diesem Fall könnte ein Kupfer-IUP eine gute Wahl für Sie sein.
Während es andere Hormone gibt – Kostenlose Verhütungsmethoden wie Kondome und auf Fruchtbarkeit basierende Bewusstseinsmethoden. Ihre allgemeinen Möglichkeiten sind ziemlich begrenzt. Wenn Hormone nicht Ihre Tasche sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit, mit dem Kupfer-IUP zu arbeiten.
7. Sie haben eine ziemlich hohe Schmerztoleranz.
Hören Sie, das Einführverfahren kann weh tun. Bei manchen Menschen ist es nur leicht unangenehm, bei anderen kann es sehr weh tun. Die Schmerzen variieren von Person zu Person für die Person, aber es ist etwas zu beachten. Eine andere Sache zu beachten: dass Sie es nur einmal tun müssen und dann haben Sie Geburtenkontrolle, die Jahre dauert.
Trotz all ihrer Vorteile sind IUPs nicht jedermanns Sache. Hier sind einige Gründe, warum eine andere Empfängnisverhütung für Sie möglicherweise besser ist.
1. Sie hassen die Idee, ein Gerät in sich zu haben.
Vielleicht mögen Sie das Gefühl der Kontrolle, das mit der täglichen Einnahme einer Pille einhergeht, oder Sie bevorzugen eine Methode, die Sie jederzeit starten oder stoppen können ( ohne dass Sie sich zum Einsetzen oder Entfernen an Ihren Frauenarzt wenden müssen). IUPs haben sich für die meisten Anwender der Empfängnisverhütung als sicher und wirksam erwiesen, aber Sie müssen sich auch mit Ihrer Verhütungsmethode rundum wohl fühlen.
Es ist richtig, dass IUPs ein geringes Ausschlussrisiko aufweisen, was im Grunde genommen der Fall ist wenn Ihr Körper beginnt, Ihr IUP herauszudrücken. Laut der begrenzten Forschung zur IUP-Ausweisung liegt die durchschnittliche Inzidenzrate zwischen 3 und 5 Prozent aller IUP-Benutzer und 5 bis 22 Prozent der jugendlichen IUP-Benutzer, sagt der amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass diese Forschung in den Jahren 2009 und 2010 durchgeführt wurde und sich nur mit Mirena und ParaGard befasste, nicht mit einer der neueren (oft kleineren) Optionen, die in den letzten Jahren entwickelt wurden. (Einige Frauen, deren IUPs ausgewiesen wurden, entscheiden sich aufgrund der von ihnen angebotenen Vorteile immer noch für eine andere.)
UPs bergen auch das Risiko einer Perforation, die auftritt, wenn ein IUP durch Ihre Gebärmutter drückt, obwohl dies noch weniger wahrscheinlich ist als die Möglichkeit einer Ausweisung. Eine 2015 in der Zeitschrift Conception veröffentlichte Studie ergab, dass von 61.448 Frauen mit IUP nur 81 (0,13 Prozent) eine Perforation angaben.
2. Sie möchten steuern, wann Sie Ihre Periode bekommen.
Während eine hormonelle Spirale Ihre Periode leichter machen oder sogar vollständig stoppen kann, können Sie bei der Menstruation nicht auswählen. Laut der Mayo-Klinik können Sie dies je nach Art und Marke möglicherweise mit Antibabypillen tun. Es gibt sogar einige Pillen, die speziell entwickelt wurden, um die Dauer zwischen den Perioden zu verlängern. Wenn Sie es vorziehen, Ihre Periode nach Ihrem Rennplan oder Ihren Ferien zu gestalten, ist das IUP möglicherweise nicht für Sie geeignet.
3. Sie möchten im nächsten Jahr oder so schwanger werden.
Technisch gesehen könnten Sie ein IUP verwenden, bis Sie bereit sind, es zu versuchen und in Ordnung zu sein, aber das ist nicht gerade kostengünstig, Dr. Streicher sagt. IUPs können teuer sein, wenn Ihre Versicherung sie nicht abdeckt.
Gemäß dem Empfängnisverhütungsmandat des Affordable Care Act musste die vom Arbeitgeber bereitgestellte Krankenversicherung mindestens eine Form jeder von der FDA zugelassenen Geburtsmethode abdecken Kontrolle ohne Copay. Eng gehaltene Privatunternehmen (dh sie haben eine begrenzte Anzahl von Aktionären) könnten die Geburtenkontrolle ablehnen, wenn sie aus moralischen oder religiösen Gründen Einwände erheben. Im Oktober 2017 hat die Trump-Administration dieses Mandat zurückgenommen, sodass jeder Arbeitgeber oder Versicherer aus diesen Gründen die Geburtenkontrolle ablehnen kann.
Wenn die von Ihnen gewünschte IUP-Art nicht durch Ihre Versicherung abgedeckt ist, können Sie am Ende viel bezahlen, was möglicherweise nur dann sinnvoll ist, wenn Sie die IUP jahrelang verwenden möchten. Ein Bericht von Amino, einem Forschungsunternehmen für das Gesundheitswesen, vom Oktober 2017 ergab, dass IUPs aus eigener Tasche rund 1.000 US-Dollar kosten könnten. Im Laufe der Zeit ist dies möglicherweise immer noch billiger als die Pille oder eine andere Methode, aber es lohnt sich, dies in Betracht zu ziehen.
Außerdem sind das Einsetzen und Entfernen von Spiralen, obwohl sie handhabbar sind, immer noch medizinische Verfahren, und insbesondere das Einsetzen kann schmerzhaft sein . Eine andere Art der Empfängnisverhütung zu nehmen, bis Sie bereit sind, schwanger zu werden, kann weniger anstrengend sein, als all dies in kurzer Zeit durchzugehen.
4. Sie haben es mit einem Problem mit der Beckengesundheit zu tun.
Während es den meisten Frauen gut geht, ein IUP einzuführen, gibt es einige Ausnahmen. Eine ist, wenn Sie eine Krankheit wie eine sexuell übertragbare Infektion oder eine entzündliche Beckenerkrankung haben (dies ist auf unbehandelte sexuell übertragbare Krankheiten zurückzuführen), sagt Dr. Shepherd. In diesen Fällen wollen die Ärzte sicherstellen, dass alles geklärt ist, bevor sie der Mischung ein IUP hinzufügen, sagt sie. (Wenn Sie in der Vergangenheit einen STI hatten und dieser weg ist, sollte es Ihnen gut gehen.)
Wenn Sie starke Blutungen, ungewöhnlichen Ausfluss aus der Scheide oder andere Probleme mit der Vaginalgesundheit haben, sollte Ihr Arzt versuchen, herauszufinden, was vor sich geht, bevor Sie dort etwas aufstellen.
5 . Sie genießen die Vorteile der östrogenhaltigen Empfängnisverhütung wirklich.
„Östrogen hat einige wunderbare Eigenschaften“, sagt Dr. Minkin. Zum einen hilft es, Durchbruchblutungen zu verhindern, die ein Problem mit Gestagen sein können -nur Geburtenkontrolle. Während Östrogen das Wachstum Ihrer Gebärmutterschleimhaut fördert, hilft es auch, es zu stabilisieren, so dass es weniger wahrscheinlich ist, in kleine Teile zu zerfallen und Flecken zu verursachen, wenn es nicht sollte, sagt Dr. Minkin.
Östrogen kann bei manchen Menschen auch dazu beitragen, Akne zu verringern oder sogar vollständig zu verbannen. „Östrogen wirkt als Gegenmittel gegen Testosteron, das hauptsächlich zur Akne beiträgt“, sagt Dr. Minkin. Deshalb kann die östrogenhaltige Empfängnisverhütung eine großartige Option für jemanden mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) sein, erklärt sie: Seit Erhöhte Spiegel männlicher Hormone wie Testosteron können zu den typischen Symptomen von PCOS beitragen, wie schwer zu behandelnde Akne und übermäßiges Gesichts- und Körperhaar. Die Anwendung der Empfängnisverhütung mit Östrogen kann Linderung bringen.
Eine Empfängnisverhütung mit Östrogen kann auch helfen, die vaginale Trockenheit zu bekämpfen, wenn dies ein Problem für Sie war. „Die Vaginalschleimhaut reagiert sehr empfindlich auf einen Östrogenmangel“, sagt Dr. Minkin.
Letztendlich ist die Wahl einer Verhütungsmethode wie jede andere wichtige medizinische Entscheidung und es gibt viele Faktoren, die berücksichtigt werden müssen. Kommen Sie zu Ihrem Termin und wissen Sie, was Sie bei einer Empfängnisverhütung tun und was nicht. Ihr Arzt kann Sie von dort aus führen.
Korrektur: Dieser Artikel wurde korrigiert, um zu berücksichtigen, dass das Skyla-IUP verwendet werden kann Verhinderung einer Schwangerschaft bis zu drei Jahren und dass das Liletta-IUP verwendet werden kann, um eine Schwangerschaft bis zu vier Jahren zu verhindern.
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