Oncotype DX genomiske tests

Der er to typer Oncotype DX-test:

• Oncotype DX Breast Recurrence Score Test for personer diagnosticeret med tidlig fase, østrogenreceptor-positiv, HER2-negativ invasiv brystkræft
• Oncotype DX Breast DCIS Score Test for personer diagnosticeret med DCIS (ductal carcinoma in situ)

Lær om:

• Hvad er genomiske tests?
• Hvad er Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Hvem er kvalificeret til Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Hvordan fungerer Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?
• Hvad er Oncotype DX Breast DCIS Score Test?
• Hvem er berettiget til Oncotype DX Breast DCIS Score Test?
• Hvordan fungerer Oncotype DX Breast DCIS Score Testarbejde?
• Forsikringsdækning og økonomisk bistand til Oncotype DX-tests
• Othe r genomiske tests

Hvad er genomiske tests?

Genomiske tests analyserer en prøve af en kræfttumor for at se, hvor aktive visse gener er. Aktivitetsniveauet for disse gener påvirker kræftens opførsel, herunder hvor sandsynligt det er at vokse og sprede sig. Genomiske tests bruges til at hjælpe med at træffe beslutninger om, hvorvidt flere behandlinger efter operationen vil være gavnlige.

Mens deres navne lyder ens, er genomisk test og genetisk test meget forskellige.

Genetisk test er udført på en prøve af dit blod, spyt eller andet væv og kan fortælle, om du har en unormal ændring (også kaldet en mutation) i et gen, der er forbundet med en højere risiko for brystkræft. Se siderne Genetiske tests for mere information.

Tilbage til toppen

Hvad er Oncotype DX-test for gentagelse af brystgenoprettelse?

Oncotype DX-test for gentagelse af brystgenoprettelse analyserer aktiviteten af en gruppe gener, der kan påvirke, hvordan en tidlig brystkræft sandsynligvis opfører sig og reagerer på behandlingen. Oncotype DX Breast Recurrence Score Test bruges på to måder:

• for at hjælpe lægerne med at finde ud af en persons risiko for, at østrogenreceptor-positiv brystkræft i et tidligt stadium kommer tilbage i en del af krop væk fra brystet (fjern gentagelse)
• for at finde ud af, om en person vil have gavn af kemoterapi

Resultaterne af Oncotype DX Breast Recurrence Score Test, kombineret med andre kræftfunktioner, kan hjælpe dig med at træffe en mere informeret beslutning om, hvorvidt du skal have kemoterapi til behandling af hormonreceptor-positiv, HER2-negativ brystkræft i et tidligt stadium.

Tilbage til toppen

Hvem er kvalificeret til Oncotype DX Breast Recurrence Score Test?

Du kan muligvis være kandidat til Oncotype DX Breast Recurrence Score Test, hvis:

• du er for nylig blevet diagnosticeret med fase I, fase II eller fase IIIa invasiv brystkræft
• kræften er østrogenreceptor-positiv
• kræften er HER2-negativ
• kræften er lymfeknude-positiv eller lymfeknude-negativ (hvilket betyder, at du muligvis er berettiget til testen, om kræften er i lymfeknuderne)
• du og din læge træffer beslutninger om kemoterapi

Mest østrogenreceptor-positive, HER2-negative brystkræft i det tidlige stadium behandles med hormonbehandling, såsom en aromatasehæmmer eller tamoxifen, efter operation for at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage i fremtid. Hvorvidt kemoterapi også er nødvendigt, har været et område med usikkerhed for patienter og deres læger.

Hvis du er blevet diagnosticeret med østrogenreceptor-positiv, HER2-negativ brystkræft i det tidlige stadium, er Oncotype DX Breast Recurrence Score Test kan hjælpe dig og din læge med at tage en mere informeret beslutning om, hvorvidt du vil få gavn af kemoterapi.

Tilbage til toppen

Hvordan fungerer Oncotype DX Breast Test af gentagelsesscore?

Oncotype DX Breast Recurrence Score Test analyserer aktiviteten af 21 gener, der kan påvirke, hvor sandsynligt en kræft er at vokse og reagere på behandling.

Ser man på disse 21 gener kan give specifik information om:

• sandsynligheden for, at brystkræft vender tilbage
• om du sandsynligvis vil have gavn af kemoterapi til behandling af tidligt stadium invasiv brystkræft

Så Oncotype DX Breast Recurrence Score Test er begge en prognostisk test, da den giver mere information om, hvordan sandsynligvis (eller usandsynligt) skal brystkræft komme tilbage og en forudsigende test, da den forudsiger sandsynligheden for fordel ved kemoterapi eller strålebehandling. Undersøgelser har vist, at Oncotype DX Breast Recurrence Score Test er nyttig til begge formål.

Oncotype DX Breast Recurrence Score Test tildeler en gentagelsesscore – et tal mellem 0 og 100 – til brystkræft i det tidlige stadium. Baseret på din alder kan du og din læge bruge følgende intervaller til at fortolke dine resultater for tidlig fase invasiv kræft.

For kvinder ældre end 50 år:

• Gentagelsesscore på 0-25: Kræft har en lav risiko for gentagelse. Fordelene ved kemoterapi vil sandsynligvis ikke opveje risikoen for bivirkninger.
• Gentagelsesscore på 26-100: Kræft har en høj risiko for gentagelse. Fordelene ved kemoterapi vil sandsynligvis være større end risikoen for bivirkninger.

For kvinder i alderen 50 år og derunder:

• Gentagelsesscore på 0-15 : Kræft har lav risiko for gentagelse. Fordelene ved kemoterapi vil sandsynligvis ikke opveje risikoen for bivirkninger.
• Gentagelsesscore på 16-20: Kræft har en lav til medium risiko for gentagelse. Fordelene ved kemoterapi vil sandsynligvis ikke opveje risikoen for bivirkninger.
• Gentagelsesscore på 21-25: Kræft har en middel risiko for gentagelse. Fordelene ved kemoterapi er sandsynligvis store end risikoen for bivirkninger.
• Gentagelsesscore på 26-100: Kræft har en høj risiko for gentagelse. Fordelene ved kemoterapi vil sandsynligvis være større end risikoen for bivirkninger.

Du og din læge vil overveje gentagelsesscore i kombination med andre faktorer, såsom størrelsen og karakteren af kræft og antallet af hormonreceptorer, som kræftcellerne har (mange mod få). Sammen kan du tage en beslutning om, hvorvidt du skal have kemoterapi.

Tilbage til toppen

Hvad er Oncotype DX Breast DCIS Score?

DCIS er den mest almindelige form for ikke-invasiv brystkræft. DCIS behandles normalt ved kirurgisk fjernelse af kræften (lumpektomi i de fleste tilfælde). Efter operationen kan hormonbehandling anbefales, hvis DCIS er hormonreceptor-positiv (de fleste er).

Strålebehandling kan anbefales til nogle kvinder. Læger er ikke altid sikre på, hvilke kvinder der vil drage fordel af strålebehandling.

Oncotype DX Breast DCIS Score bruges:

• for at hjælpe lægerne med at finde ud af en kvindes risiko for DCIS vender tilbage (gentagelse) og / eller risikoen for, at en ny invasiv kræft udvikler sig i samme bryst
• hvor sandsynligt en kvinde har gavn af strålebehandling efter DCIS-operation

Resultaterne af Oncotype DX Breast DCIS Score Test kombineret med andre funktioner i DCIS kan hjælpe dig og din læge med at træffe en mere informeret beslutning om, hvorvidt du har brug for strålebehandling.

Tilbage til toppen

Hvem er berettiget til Oncotype DX Breast DCIS Score Test?

Du er muligvis kandidat til Oncotype DX Breast DCIS Score Test, hvis:

• du er for nylig blevet diagnosticeret med DCIS
• du har lumpektomi for at fjerne DCIS eller har haft en kernebiopsi

Tilbage til toppen

Hvordan fungerer Oncotype DX Breast DCIS Score Test?

Oncotype DX Br øst DCIS Score Test analyserer aktiviteten af 12 gener, der kan påvirke, hvor sandsynligt DCIS er at komme tilbage, enten som en anden DCIS eller som invasiv brystkræft.

Oncotype DX Breast DCIS Score Test tildeler DCIS en gentagelsesscore – et tal mellem 0 og 100. Du og din læge kan bruge følgende områder til at fortolke dine resultater for DCIS:

• Gentagelsesscore lavere end 39: DCIS har en lav risiko for gentagelse. Fordelen ved strålebehandling er sandsynligvis lille og vil ikke opveje risikoen for bivirkninger.
• Gentagelsesscore mellem 39 og 54: DCIS har en mellemliggende risiko for gentagelse. Det er uklart, om fordelene ved strålebehandling opvejer risikoen for bivirkninger.
• Gentagelsesscore større end 54: DCIS har en høj risiko for gentagelse, og fordelene ved strålebehandling er sandsynligvis større end risici for bivirkninger.

Du og din læge vil overveje gentagelsesscore i kombination med andre faktorer, såsom DCISs størrelse og grad og antallet af hormonreceptorer, som kræftcellerne har (mange mod få). Sammen kan du træffe en beslutning om, hvorvidt du skal have strålebehandling.

Tilbage til toppen

Forsikringsdækning og økonomisk bistand til Oncotype DX-tests

Medicare-programmet og flere andre store forsikringsselskaber dækker Oncotype DX-testene. Ifølge Genomic Health er omkring 90% af de forsikrede i USA medlemmer af en plan, der dækker disse tests. Hvis du opdager, at din plan ikke dækker Oncotype DX-testen, der passer til dig, skal du tale med din læge; han eller hun kan muligvis arbejde sammen med dit forsikringsselskab for at få dækket testen. Hvis du har en lav gentagelsesscore, og du og din læge beslutter, at du ikke behøver at tage kemoterapi eller stråling, kan dit forsikringsselskab spare meget mere end udgifterne til testen.

Genomic Health har også startet Genomic Access-program til at hjælpe dig med at verificere forsikringsdækning og få refusion. Hvis du ikke har eller ikke kan sikre forsikringsdækning, kan Genomic Access-programmet stadig muligvis hjælpe.Forskellige former for økonomisk bistand og betalingsplaner er tilgængelige for personer, der står over for økonomiske vanskeligheder eller dem, der er uforsikrede eller underforsikrede. Oncotype DX-testen koster omkring $ 4.000. For forsikrings- og betalingsrelaterede spørgsmål, ring til 1-866-ONCOTYPE (1-866-662-6897) eller e-mail [email protected].

Tilbage til toppen

Andet genomiske tests

Der er andre genomiske tests, der bruges til at analysere brystcancer tumorer. Hvis du vil vide mere, skal du klikke på nedenstående links.

• Brystkræftindeks-testen bruges til at forudsige risikoen for node-negativ eller node-positiv med en til tre positive noder, hormon-receptor -positiv brystkræft, der kommer tilbage 5 til 10 år efter diagnosen, samt hvis en person vil drage fordel af yderligere 5 års hormonbehandling.
• EndoPredict-testen bruges til at forudsige risikoen for fjern gentagelse af tidligt stadium, hormonreceptor-positiv, HER2-negativ brystkræft, der enten er node-negativ eller har op til tre positive lymfeknuder.
• MammaPrint-testen bruges til at forudsige risikoen for gentagelse inden for 10 år efter diagnose af stadium I eller fase II brystkræft, der er hormonreceptor-positiv eller hormon-receptor-negativ.
• Prosigna Breast Cancer Prognostic Gene Signature Assay (tidligere kaldet PAM50-testen) bruges til forudsige risikoen for fjern gentagelse for postmenopausale kvinder inden for 10 år efter diagnose af hormon i det tidlige stadium e-receptor-positiv sygdom med op til tre positive lymfeknuder efter 5 års hormonbehandling.

Tilbage til toppen

Skrevet af: Jamie DePolo, seniorredaktør

Gjorde du ved Breastcancer.org er en nonprofit? Donationer fra enkeltpersoner gør det muligt for os at offentliggøre de mest pålidelige, komplette og opdaterede oplysninger om brystkræft. Giv en donation online i dag eller sms til HELPBCO til 243725 for at donere via din mobile enhed. Besked- og datahastigheder gælder muligvis.