Hvis du har (eller har haft) brystkræft, vil du sandsynligvis vide, om der er ting, du kan gøre, der kan sænke din risiko for, at kræften vokser eller kommer tilbage, såsom motion, spise en bestemt type diæt eller tage kosttilskud. Heldigvis er brystkræft en af de bedst studerede kræftformer i denne henseende, og forskning har vist, at der er nogle ting, du kan gøre, der kan være nyttige.
At være så sund som muligt er vigtigere end nogensinde efter behandling af brystkræft. At kontrollere din vægt, holde fysisk aktiv og spise rigtigt kan hjælpe dig med at mindske risikoen for, at din brystkræft vender tilbage, samt hjælpe med at beskytte dig mod andre sundhedsmæssige problemer.
At komme til en sund vægt
Hvis du har haft brystkræft, kan det være med til at mindske din risiko at komme til og holde dig i sund vægt. Meget forskning tyder på, at overvægt eller overvægt (meget overvægtig) øger risikoen for, at brystkræft kommer tilbage. Det har også været forbundet med en højere risiko for at få lymfødem såvel som en højere risiko for at dø af brystkræft.
Der er dog mindre forskning, der viser, om det at tabe sig under eller efter behandlingen faktisk kan mindske risikoen for, at brystkræft kommer tilbage. Store undersøgelser ser nu på dette spørgsmål. Dette kompliceres af det faktum, at mange kvinder tager på i vægt (uden at prøve) under brystkræftbehandling, hvilket i sig selv kan øge risikoen.
Selvfølgelig kan kvinder, der er overvægtige, også få en sund vægt andre sundhedsmæssige fordele. For eksempel har vægttab vist sig at forbedre livskvaliteten og den fysiske funktion blandt overvægtige brystkræftoverlevende. At komme til en sund vægt kan også sænke risikoen for at få andre kræftformer (inklusive ny brystkræft) samt nogle andre kroniske sygdomme.
På grund af de mulige sundhedsmæssige fordele ved at tabe sig, er mange sundhed plejepersonale opfordrer nu kvinder, der er overvægtige, til at komme til og holde sig i en sund vægt. Alligevel er det vigtigt at diskutere dette med din læge, før du prøver at tabe dig, især hvis du stadig er i behandling eller lige er færdig med det. Dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at skabe en plan om at tabe dig sikkert.
At være fysisk aktiv
Blandt de overlevende hos brystkræft har undersøgelser fundet en sammenhængende forbindelse mellem fysisk aktivitet og en lavere risiko af brystkræft, der kommer tilbage, og dør af brystkræft. Fysisk aktivitet har også været forbundet med forbedringer i livskvalitet, fysisk funktion og færre symptomer på træthed.
Det er ikke klart nøjagtigt, hvor meget aktivitet der kan være behov for, men mere synes at være bedre. Mere energisk aktivitet kan også være mere nyttigt end mindre energisk aktivitet. Men der er behov for yderligere undersøgelser for at følge op på disse fund.
Tidligere blev brystkræftoverlevende med lymfødem ofte rådet til at undgå visse armøvelser og kraftige aktiviteter. Men undersøgelser har vist, at sådan fysisk aktivitet er sikker. Faktisk kan det faktisk sænke risikoen for lymfødem eller forbedre lymfødem for kvinder, der allerede har det.
Som med andre typer livsstilsændringer er det vigtigt at tale med dit behandlingshold, inden du starter en ny fysisk aktivitetsprogram. Dette vil sandsynligvis også omfatte et møde med en fysioterapeut. Dit team kan hjælpe dig med at planlægge et program, der kan være både sikkert og effektivt for dig.
At spise en sund kost
Mest forskning i mulige sammenhænge mellem diæt og risikoen for, at brystkræft kommer tilbage har set på brede diætmønstre snarere end specifikke fødevarer. Generelt er det ikke klart, om at spise en bestemt diæt kan hjælpe med at mindske risikoen for, at brystkræft kommer tilbage. Undersøgelser har vist, at overlevende brystkræft, der spiser kost med højt indhold af grøntsager, frugt, fuldkorn, kylling og fisk, har tendens til at leve længere end dem, der spiser kostvaner, der har mere raffineret sukker, fedt, rødt kød (såsom oksekød, svinekød og lam) og forarbejdet kød (såsom bacon, pølse, frokostkød og hotdogs). Men det er ikke klart, om dette skyldes effekter på brystkræft eller muligvis andre sundhedsmæssige fordele ved at spise en sund kost.
To store undersøgelser (kendt som WINS og WHEL) har set på virkningerne af at sænke fedt indtagelse efter at være blevet diagnosticeret med brystkræft i tidligt stadium En undersøgelse viste, at kvinder med en fedtfattig diæt havde en lille reduktion i risikoen for, at kræft kom tilbage, men disse kvinder havde også tabt sig som et resultat af deres diæt, hvilket kunne have påvirket resultaterne. Den anden undersøgelse fandt ikke en sammenhæng mellem en diæt med lavt fedtindhold og risikoen for, at kræft kom tilbage.
Mange kvinder har spørgsmål om, hvorvidt sojaprodukter er sikre at spise efter en diagnose af brystkræft. Sojamad er rige kilder til forbindelser kaldet isoflavoner, der kan have østrogenlignende egenskaber i kroppen.Imidlertid har nogle nylige store undersøgelser ikke fundet, at indtagelse af sojamad påvirker brystkræft, der kommer tilbage eller overlevelsesrater. Mens spisning af sojamad ikke ser ud til at udgøre en risiko, er beviset for virkningerne af at tage soja- eller isoflavontilskud ikke så klart.
Mens forbindelserne mellem specifikke diæter og brystkræft, der kommer tilbage, er ikke sikkert, der er helt klart sundhedsmæssige fordele ved at spise godt. For eksempel er kostvaner, der er rige på plantekilder, ofte en vigtig del af at komme til og holde sig i en sund vægt. At spise en sund diæt kan også hjælpe med at mindske risikoen for nogle andre almindelige sundhedsproblemer, såsom hjertesygdomme og diabetes.
Kosttilskud
Kvinder vil ofte vide, om der er nogen diæt eller kosttilskud, de kan tage for at mindske deres risiko. Indtil videre har ingen kosttilskud (inklusive vitaminer, mineraler og naturlægemidler) vist sig at klart hjælpe med at mindske risikoen for, at brystkræft udvikler sig eller kommer tilbage. Dette betyder ikke, at ingen vil hjælpe, men det er vigtigt at vide, at ingen har vist sig at gøre det.
Kosttilskud er ikke reguleret som medicin i USA – det er ikke nødvendigt at bevise det effektiv (eller endda sikker) inden de sælges, selvom der er grænser for, hvad deres producenter har lov til at hævde, at de kan gøre. Hvis du overvejer at tage nogen form for ernæringstilskud, skal du tale med dit sundhedsteam. De kan hjælpe dig med at beslutte, hvilke du kan bruge sikkert, mens du undgår dem, der kan være skadelige.
Alkohol
Det er klart, at alkohol – selv så lidt som et par drinks om ugen – øger en kvindes risiko for at få brystkræft. Men om alkohol påvirker risikoen for, at brystkræft kommer tilbage, er ikke så klart. At drikke alkohol kan hæve niveauerne af østrogen i kroppen, hvilket i teorien kan øge risikoen for, at brystkræft kommer tilbage. Men der er ingen stærke beviser fra undersøgelser, der understøtter dette.
Det er bedst ikke at drikke alkohol. For kvinder, der drikke, bør de begrænse deres indtag til højst 1 drink om dagen for at hjælpe med at mindske risikoen for at få visse typer kræft (inklusive brystkræft). For kvinder, der har afsluttet kræftbehandling, er virkningen af alkohol på risikoen for gentagelse af kræft stort set ukendt. Dette problem er kompliceret af det faktum, at lav til mod brug af alkohol (1 drink om dagen eller derunder) har været forbundet med en lavere risiko for hjertesygdomme.
Fordi dette spørgsmål er komplekst, er det vigtigt at diskutere det med dit sundhedsteam under hensyntagen til dit risiko for, at brystkræft kommer tilbage (eller får en ny brystkræft), din risiko for hjertesygdomme og din risiko for andre sundhedsmæssige problemer forbundet med alkoholbrug.