Andre navne til dyb venetrombose
- Blodpropp i benet.
- Tromboflebitis .
- Venøs trombose.
- Venøs tromboembolisme (VTE). Dette udtryk bruges til både dyb venetrombose og lungeemboli.
Årsager
Blodpropper kan dannes i din krops dybe vener, hvis:
- En venes indre foring er beskadiget. Skader forårsaget af fysiske, kemiske eller biologiske faktorer kan skade venerne. Sådanne faktorer inkluderer kirurgi, alvorlige kvæstelser, betændelse og immunrespons.
- Blodgennemstrømningen er træg eller langsom. Manglende bevægelse kan forårsage træg eller langsom blodgennemstrømning. Dette kan forekomme efter operationen, hvis du er syg og har været i seng i lang tid, eller hvis du rejser i lang tid.
- Dit blod er tykkere eller mere tilbøjeligt til at størkne end normalt. Nogle arvelige tilstande (såsom faktor V Leiden) øger risikoen for blodpropper. Hormonbehandling eller p-piller kan også øge risikoen for koagulation.
Risikofaktorer
Risikofaktorerne for dyb venetrombose (DVT) inkluderer:
- En historie med DVT.
- Tilstande eller faktorer, der gør dit blod tykkere eller mere sandsynligt at størkne end normalt. Nogle arvelige blodsygdomme (såsom faktor V Leiden) vil gøre dette. Hormonbehandling eller p-piller øger også risikoen for koagulation.
- Skader på en dyb vene fra operationen, en knækket knogle eller andet traume.
- Langsom blodgennemstrømning i en dyb vene. på grund af manglende bevægelse. Dette kan forekomme efter operationen, hvis du er syg og i seng i lang tid, eller hvis du rejser i lang tid.
- Graviditet og de første 6 uger efter fødslen.
- Nylig eller igangværende behandling af kræft.
- Et centralt venekateter. Dette er et rør placeret i en vene for at give let adgang til blodbanen til medicinsk behandling.
- Ældre alder. At være ældre end 60 år er en risikofaktor for DVT, selvom DVT kan forekomme i alle aldre.
- Overvægt eller fedme.
- Rygning.
Din risiko for DVT stiger, hvis du har mere end en af de ovennævnte risikofaktorer.
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på dyb venetrombose (DVT) kan være relateret til DVT selv eller lungeemboli (PE). Se din læge med det samme, hvis du har tegn eller symptomer på en af tilstandene. Både DVT og PE kan forårsage alvorlige, muligvis livstruende problemer, hvis de ikke behandles.
Dyb venetrombose
Kun ca. halvdelen af de mennesker, der har DVT, har tegn og symptomer. Disse tegn og symptomer forekommer i benet, der er ramt af den dybe blodprop. De inkluderer:
- Hævelse af benet eller langs en vene i benet
- Smerter eller ømhed i benet, som du måske kun føler, når du står eller går
- Øget varme i området af benet, der er hævet eller smertefuldt
- Rød eller misfarvet hud på benet
Lungeemboli
Nogle mennesker er ikke opmærksomme på en dyb veneprop, indtil de har tegn og symptomer på PE. Tegn og symptomer på PE inkluderer:
- Uforklarlig åndenød
- Smerter med dyb vejrtrækning
- Hoste op blod
Hurtig vejrtrækning og hurtig puls kan også være tegn på PE.
Diagnose
Din læge vil diagnosticere dyb venetrombose (DVT) baseret på din sygehistorie, en fysisk eksamen og testresultater. Han eller hun vil identificere dine risikofaktorer og udelukke andre årsager til dine symptomer.
For nogle mennesker bliver DVT muligvis ikke diagnosticeret før efter at de får akut behandling for lungeemboli (PE).
Sygehistorie
For at lære om din sygehistorie, kan din læge spørge om:
- Dit generelle helbred
- Alle receptpligtige lægemidler, du har ” tager igen
- Eventuelle nylige operationer eller skader, du har haft
- Uanset om du er blevet behandlet for kræft
Fysisk eksamen
Din læge vil kontrollere dine ben for tegn på DVT, såsom hævelse eller rødme. Han eller hun vil også kontrollere dit blodtryk og dit hjerte og lunger.
Diagnostiske tests
Din læge kan anbefale tests for at finde ud af, om du har DVT.
Almindelige tests
Den mest almindelige test til diagnosticering af dybe venblodpropper er ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at skabe billeder af blod, der strømmer gennem arterierne og venerne i det berørte ben.
Din læge kan også anbefale en D-dimer-test eller venografi (ve-NOG-rah-fee).
En D-dimer-test måler et stof i blodet, der frigives, når et blod koagel opløses. Hvis testen viser høje niveauer af stoffet, kan du have en dyb venblodprop. Hvis dine testresultater er normale, og du har få risikofaktorer, er DVT ikke sandsynligt.
Din læge kan foreslå venografi, hvis en ultralyd ikke giver en klar diagnose. Til venografi injiceres farvestof i en vene i det berørte ben, hvilket gør venen synlig på et røntgenbillede.Røntgenstrålen viser, om blodgennemstrømningen er langsom i venen, hvilket kan antyde en blodprop.
Andre tests
Andre tests, der anvendes til diagnosticering af DVT, inkluderer magnetisk resonansbilleddannelse (MR) ) og computertomografi (to-MOG-rah-fee) eller CT-scanning. Disse tests skaber billeder af dine organer og væv.
Du har muligvis brug for blodprøver for at kontrollere, om du har en arvelig blodpropper, der kan forårsage DVT. Dette kan være tilfældet, hvis du har gentagne blodpropper, der ikke er relateret til en anden årsag. Blodpropper på et usædvanligt sted (såsom lever, nyre eller hjerne) kan også antyde en arvelig koagulationsforstyrrelse.
Hvis din læge mener, at du har PE, kan han eller hun anbefale flere tests, f.eks. som en lungeventilationsperfusionsscanning (VQ-scanning). En VQ-lunge-scanning viser, hvor godt ilt og blod flyder til alle områder af lungerne.
For mere information om diagnosticering af PE, gå til artiklen om sundhedsemner lungeemboli.
Behandling
Læger behandler dyb venetrombose (DVT) med medicin og andre apparater og terapier. Hovedmålene med behandling af DVT er at:
- Stop blodproppen fra at blive større
- Forhindre blodproppen i at bryde af og flytte til lungerne
- Reducer din chance for at få en anden blodprop
Medicin
Din læge kan ordinere medicin til forebyggelse eller behandling af DVT.
Antikoagulantia
Antikoagulantia (AN-te-ko-AG-u-lants) er de mest almindelige lægemidler til behandling af DVT. De kaldes også blodfortyndere.
Disse lægemidler mindsker blodets evne til at størkne. De stopper også eksisterende blodpropper i at blive større. Imidlertid kan blodfortyndere ikke bryde blodpropper, der allerede er dannet. (Kroppen opløser de fleste blodpropper med tiden.)
Blodfortyndere kan tages som en pille, en injektion under huden eller gennem en nål eller et rør indsat i en vene (kaldet intravenøs eller IV, injektion).
Warfarin og heparin er to blodfortyndende midler, der anvendes til behandling af DVT. Warfarin gives i pilleform (Coumadin® er en almindeligt varemærke for warfarin.) Heparin gives som en injektion eller gennem et IV-rør. Der er forskellige typer heparin; din læge vil diskutere mulighederne med dig.
Din læge kan behandle dig med begge heparin og warfarin på samme tid. Heparin virker hurtigt, mens warfarin tager 2 til 3 dage, før det begynder at virke. Når warfarin begynder at arbejde, stoppes heparinet.
Gravide kvinder behandles normalt med bare heparin, fordi warfarin er farligt under graviditeten.
Behandling af DVT ved hjælp af blodfortyndende varer normalt i 6 måneder. situationer kan ændre behandlingsvarigheden:
- Hvis din blodprop opstod efter en kortvarig risiko (for eksempel operation), kan din behandlingstid være kortere.
- Hvis du har haft blodpropper før, kan din behandlingstid være længere.
- Hvis du har visse andre sygdomme, såsom kræft, skal du muligvis tage blodfortyndende medicin, så længe du har sygdommen.
Den mest almindelige bivirkning af blodfortyndere er blødning. Blødning kan ske, hvis medicinen fortynder dit blod for meget. Denne bivirkning kan være livstruende.
Nogle gange er blødningen intern (inde i kroppen). Personer behandlet med blodfortyndere har normalt regelmæssige blodprøver for at måle deres blods evne til at størkne. Disse tests kaldes PT- og PTT-tests.
Disse tests hjælper også din læge med at sikre, at du tager den rigtige mængde medicin. Kontakt din læge med det samme, hvis du har let blå mærker eller blødninger. Dette kan være tegn på, at dine lægemidler har tyndt dit blod for meget.
Trombinhæmmere
Disse lægemidler forstyrrer blodets koagulationsproces. De bruges til behandling af blodpropper hos patienter, der ikke kan tage heparin.
Trombolytika
Læger ordinerer disse lægemidler til hurtigt at opløse store blodpropper, der forårsager alvorlige symptomer. Fordi trombolytika kan forårsage pludselig blødning, bruges de kun i livstruende situationer.
Andre typer behandling
Vena Cava-filter
Hvis du kan ” t tager blodfortyndere, eller de fungerer ikke godt, kan din læge anbefale et vena cava-filter.
Filteret indsættes i en stor vene kaldet vena cava. Filteret fanger blodpropper, før de rejser til lungerne, hvilket forhindrer lungeemboli. Filtret forhindrer dog ikke nye blodpropper i at dannes.
Graduerede kompressionsstrømper
Graduerede kompressionsstrømper kan reducere hævelse af ben forårsaget af blod blodprop. Disse strømper bæres på benene fra fodbuen til lige over eller under knæet.
Kompressionsstrømper er stramme ved anklen og bliver løsere, når de går op ad benet. Dette skaber et let pres op på benet. Trykket holder blod fra at samle sig og størkne.
Der er tre typer kompressionsstrømper.Den ene type er støttestrømpebukser, der giver mindst mulig tryk.
Den anden type er komprimeringsslange uden recept. Disse strømper giver lidt mere pres end støttestrømpebukser. OTC-kompressionsslange sælges i butikker og apoteker til lægevarer.
Kompressionsslange med receptstyrke giver det største tryk. De sælges også i butikker og apoteker – men en specielt uddannet person har brug for at passe dig til disse strømper.
Tal med din læge om, hvor længe du skal have kompressionsstrømper.
Forebyggelse
Du kan tage skridt til at forhindre dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE). Hvis du er i fare for disse tilstande:
- Se din læge for regelmæssig kontrol.
- Tag al medicin som din læge ordinerer.
- Få ud af sengen og bevæge dig rundt så hurtigt som muligt efter operation eller sygdom (som din læge anbefaler). Hvis du bevæger dig rundt, sænkes din chance for at udvikle blodpropper.
- Træn dine underbenmuskler under lange ture. Dette hjælper forhindre dannelse af blodpropper.
Hvis du tidligere har haft DVT eller PE, kan du hjælpe med at forhindre fremtidige blodpropper. Følg trinene ovenfor og:
- Tag al medicin, som din læge ordinerer for at forhindre eller behandle blodpropper.
- Følg op med din læge til test og behandling.
- Brug kompressionsstrømper, som din læge foreskriver for at forhindre hævelse af ben.
Kontakt straks din læge, hvis du har tegn eller symptomer på DVT eller PE. For mere information, gå til “Hvad er tegn og symptomer på dyb venetrombose?”
Rejsetips
Risikoen for at udvikle DVT under rejsen er lav. Risikoen stiger, hvis rejsetiden er længere end 4 timer, eller hvis du har andre DVT-risikofaktorer.
Under lange ture kan det hjælpe med at:
- Gå op og ned ad gangene på bussen, toget eller flyet. Hvis du rejser i bil, skal du stoppe omkring hver time og gå rundt.
- Flyt dine ben og bøj og stræk dine fødder for at forbedre blodgennemstrømningen i dine kalve.
- Brug løst og behageligt tøj.
- Drik rigeligt med væsker og undgå alkohol.
Hvis du har risikofaktorer for DVT, kan din læge råde dig til at bære kompressionsstrømper under rejsen, eller han eller hun kan foreslå, at du tager en blodfortyndende medicin, inden du rejser.
At leve med dyb venetrombose
NHLBI-ressourcer
- Lungemboli (sundhedsemner)
Ressourcer, der ikke er NHLBI
- Dyb venetrombose (MedlinePlus)
- Lungemboli (MedlinePlus)
Kliniske forsøg
- Børn og kliniske studier
- Kliniske forsøg (sundhedsemner)
- Aktuel forskning (ClinicalTrials.gov)
- NHLBI Clinical Trials
- NIH Clinical Research Trials and You (National Institutes of Health)
- ResearchMatch (link er ekstern) (finansieret af National Institutes of Health)