¿Qué es la EPDS?
La Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) es un cuestionario desarrollado originalmente para ayudar a identificar posibles síntomas de depresión en el período posnatal. También tiene la sensibilidad y especificidad adecuadas para identificar síntomas depresivos en el período prenatal y es útil para identificar síntomas de ansiedad.
La EPDS no es una herramienta de diagnóstico, sino una herramienta de detección que tiene como objetivo identificar a las mujeres que pueden beneficiarse de la atención de seguimiento, como la evaluación de la salud mental, que puede conducir a un diagnóstico basado en criterios de diagnóstico aceptados (DSM-IV-TR o ICD-10).
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Las versiones traducidas de la EPDS se han validado en algunos idiomas.
¿Con qué frecuencia se debe completar la EPDS?
Todas las mujeres deben completar la EPDS al menos una vez, preferiblemente dos, tanto en el período prenatal como en el posnatal (idealmente de 6 a 12 semanas después del parto).
Los no- La naturaleza diagnóstica de la EPDS, su propósito y el hecho de que se relaciona con los siete días anteriores (no solo ese día), deben explicarse claramente.
Cálculo de una puntuación en la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo
El EPDS es un cuestionario de 10 ítems. Se pide a las mujeres que respondan cada pregunta en términos de los últimos siete días. La puntuación se calcula agregando los elementos individuales, como se indica a continuación, para cada pregunta (tenga en cuenta que algunos elementos tienen puntuación inversa):
| El EPDS es un cuestionario de 10 ítems. Se pide a las mujeres que respondan cada pregunta en términos de los últimos siete días. | |
|---|---|
| 1. He podido reírme y ver el lado divertido de las cosas | Tanto como siempre pude (puntuación de 0) No tanto ahora (puntuación de 1) Definitivamente no tanto mucho ahora (puntuación de 2) Nada (puntuación de 3) |
| 2. He esperado con alegría las cosas | tanto como siempre (puntuación de 0) Un poco menos de lo que solía (puntuación de 1) Definitivamente menos de lo que solía ( puntuación de 2) Casi nada (puntuación de 3) |
| 3. Me he culpado innecesariamente cuando las cosas salieron mal | Sí, la mayor parte del tiempo (puntuación de 3) Sí, algunas veces (puntuación de 2) No muy a menudo (puntuación de 1) No, nunca (puntuación de 0) |
| 4. He estado ansioso o preocupado sin una buena razón | No, no todos (puntuación de 0) Casi nunca (puntuación de 1) Sí, a veces (puntuación de 2) Sí , muy a menudo (puntuación de 3) |
| 5. Me he sentido asustado o en pánico sin una muy buena razón | Sí, bastante (puntuación de 3) Sí, a veces (puntuación de 2) No, no mucho (puntuación de 1) ) No, en absoluto (puntuación de 0) |
| 6. Las cosas se me han ido encima | Sí, la mayoría de las veces no he podido hacer frente en absoluto (puntuación de 3) Sí, a veces no lo he hecho bien como de costumbre (puntuación de 2) No, la mayoría de las veces lo he hecho bastante bien (puntuación de 1) No, lo he estado haciendo tan bien como siempre (puntuación de 0) |
| 7. Me he sentido tan infeliz que he tenido dificultades para dormir | Sí, la mayor parte del tiempo (puntuación de 3) Sí, a veces (puntuación de 2) No muy a menudo (puntuación de 1 ) No, en absoluto (puntuación de 0) |
| 8. Me he sentido triste o miserable | Sí, la mayor parte del tiempo (puntuación de 3) Sí, con bastante frecuencia (puntuación de 2) No muy a menudo (puntuación de 1) No, en absoluto (puntuación de 0) |
| 9. He estado tan triste que he estado llorando | Sí, la mayor parte del tiempo (puntuación de 3) Sí, bastante a menudo (puntuación de 2) Solo ocasionalmente (puntuación de 1) No, nunca (puntuación de 0) |
| 10. Se me ha ocurrido la idea de hacerme daño | Sí, con bastante frecuencia (puntuación de 3) A veces (puntuación de 2) Casi nunca (puntuación de 1) Nunca (puntuación de of 0) |
Interpretación de las puntuaciones de EPDS
Juicio clínico es fundamental para interpretar las puntuaciones de EPDS, ya que en algunos casos la puntuación puede no representar con precisión la salud mental de una mujer. Por ejemplo, una mujer puede tener una puntuación baja, aunque existen buenas razones para creer que está experimentando síntomas depresivos. Un puntaje EPDS muy alto podría sugerir una crisis, otros problemas de salud mental o un trauma no resuelto.
Los puntajes pueden estar influenciados por varios factores, incluida la comprensión del lenguaje utilizado por el paciente, su miedo a las consecuencias si la depresión se presenta. identificadas y diferencias en la reserva emocional y el grado de estigma percibido que se asocia con la depresión.
Cuando se requiere atención de seguimiento
Una puntuación total de 13 o más se considera un indicador de la necesidad de seguimiento de posibles síntomas depresivos. En el período prenatal, repita la EPDS en 2-4 semanas si la puntuación de una mujer es 13 o más de acuerdo con el juicio clínico. Si la segunda puntuación de EPDS es 13 o más, consulte a un profesional de la salud adecuado, idealmente el médico de cabecera habitual de la mujer. En el período posnatal, coordine la derivación o la atención continua si la puntuación de una mujer es 13 o más de acuerdo con el juicio clínico.
También puede ser necesario un seguimiento si las puntuaciones en las preguntas 3, 4 y 5 sugieren posibles síntomas de ansiedad.
Para puntuaciones de 1, 2 o 3 en la Pregunta 10, se debe evaluar la seguridad de la mujer y los niños bajo su cuidado y, de acuerdo con el juicio clínico, buscar asesoramiento y / o evaluación de salud mental
Consideraciones culturales
Las puntuaciones utilizadas para identificar la posible depresión en los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres y en las poblaciones cultural y lingüísticamente diversas son generalmente más bajas que las utilizadas en la población general.
Para las mujeres aborígenes e isleñas del Estrecho de Torres, la puntuación puede estar influenciada por la comprensión de la mujer del idioma utilizado, la desconfianza de los servicios principales o el miedo a que se identifiquen las consecuencias de la depresión.
Traducciones de la EPDS desarrollado en consulta con mujeres de la comunidad aborigen Se ha encontrado que s identifican un número ligeramente mayor de mujeres que experimentan síntomas de depresión.
Prácticas culturales, como asistir a la consulta con un miembro de la familia, y diferencias en la reserva emocional y el grado percibido de estigma asociado con La depresión también puede influir en el rendimiento de la EPDS en mujeres de orígenes cultural y lingüísticamente diversos.
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