Weber-test (Svenska)

Weber och Rinne-testet (/ ˈrɪnə / RIN-ə) utförs typiskt tillsammans med resultaten för varje kombinerat för att bestämma platsen och naturen för eventuella upptäckta hörselnedsättningar. I Weber-testet placeras en vibrerande stämgaffel (vanligtvis 256 Hz eller 512 Hz används för Weber-vibrationstest; 512 Hz används för Rinne-hörselprov) mitt i pannan, ovanför överläppen under näsan över tänderna, eller ovanpå huvudet lika långt från patientens öron ovanpå tunn hud i kontakt med benet. Patienten ombeds rapportera i vilket öra ljudet hörs högre. Ett normalt Weber-test har en patient som rapporterar ljudet som hörs lika På en drabbad patient, om det defekta örat hör Weber-stämgaffeln högre, indikerar upptäckten en ledande hörselnedsättning i det defekta örat. Också hos den drabbade patienten, om det normala örat hör stämgaffeln låter bättre, är sensorineural hörselnedsättning på det andra (defekta) örat. Detta förutsätter dock att det är känt vilket öra som är defekt och vilket som är normalt (t.ex. genom att patienten säger till läkaren att de inte kan höra lika bra i ett öra som i det andra örat) , med testningen är att göra ne för att karakterisera typen, ledande eller sensorineural, av hörselnedsättning som uppstår. Om patienten är omedveten om eller har anpassat sig till hörselnedsättningen, måste läkaren använda Rinne-testet tillsammans med Weber för att karakterisera och lokalisera eventuella underskott. Det vill säga ett onormalt Weber-test kan bara berätta för läkaren att det finns en ledande förlust i örat som hör bättre eller att det finns en sensorineural förlust i örat som inte hör lika bra.

För Rinne-testet placeras en vibrerande stämgaffel (vanligtvis 512 Hz) initialt på mastoidprocessen bakom varje öra tills ljudet inte längre hörs. Sedan, utan att slå igen på gaffeln, placeras gaffeln sedan strax utanför örat med patienten ombedd att rapportera när ljudet orsakat av vibrationen inte längre hörs. Ett normalt eller positivt Rinne-test är när ljud fortfarande hörs när stämgaffeln flyttas till luft nära örat (luftledning eller växelström), vilket indikerar att växelström är lika med eller större än (benledning eller BC). Därför AC > BC; vilket är hur det rapporteras kliniskt för ett normalt eller positivt Rinne-resultat. Vid ledande hörselnedsättning är benledningen bättre än luft eller BC > AC, en negativ Rinne, och patienten kommer att rapportera att de inte hör gaffeln när den har flyttats. Rinne-testet är inte perfekt för att urskilja sensorineural hörselnedsättning, eftersom både sensorineural hörselnedsättning och normal hörsel rapporterar ett positivt Rinne-test (även om sensorineural patienten kommer att ha en minskad varaktighet av hörseln när gaffeln flyttas till luft).

Hos en normal patient hörs Webers stämgaffelljud lika högt i båda öronen, utan att något öra hör ljudet högre än det andra (lateralisering). På samma sätt kommer en patient med symmetrisk hörselnedsättning att höra Weber-stämgaffeln låter lika bra, med diagnostiskt användbarhet endast vid asymmetriska (ensidiga) hörselnedsättningar. Hos en patient med hörselnedsättning hörs Webers stämgaffelljud högre i ett öra (lateralisering) än det andra. Detta kliniska resultat bör bekräftas genom att upprepa proceduren och låta patienten stänga ett öra med ett finger. ljudet bör höras bäst i det ockluderade örat.

Resultaten från båda testerna noteras och jämförs därefter nedan för att lokalisera och karakterisera eventuella upptäckta hörselnedsättningar. Obs: Weber och Rinne är screeningtest som inte ersätter formella audiometri hörselprov. Rapporterade testnoggrannhetsmätningar är mycket varierande för klinisk screening, bedömningar av kirurgisk kandidatur och uppskattning av hörselnedsättningens svårighetsgrad.

Weber-test Rinne-test		lateraliseras till vänster		ingen lateralisering	lateraliseras till höger
vänster öra	höger öra	vänster öra	höger öra	båda öronen	vänster öra	höger öra
⊕	⊕	Normal	SN förlust	Normal	SN-förlust	Normal
			SN-förlust
⊖	⊕	Ledande förlust	Normal	(inget sådant villkor)	Kombinerad förlust	Normal
⊕	⊖	Normal	Kombinerad förlust	Normal	Ledande förlust
⊖	⊖	Ledningsförlust	Combin ed förlust	Ledande förlust	Kombinerad förlust	Ledande förlust
SN förlust = Sensorineural förlust, kombinerad förlust = ledande & Sensorineural förlust