En kirurg kan genomföra flera typer av procedurer för att ta bort en bröstklump eller, i vissa fall, hela bröstet.
Kirurgen kommer att diskutera lämpliga alternativ med patienten. Förfarandet beror på tumörens storlek och plats, bröststorlek, om cancer har spridit sig och individens önskemål.
Typer av operationer
En lumpektomi är när det mesta av bröstvävnaden förblir på plats. I vissa fall är ett mer invasivt ingripande nödvändigt.
Om läkare misstänker cancer kommer en kirurg att ta bort lymfkörtlar som ligger nära brösttumören för att leta efter bevis för att cancer har spridit sig.
När kirurgen avlägsnar en cancertumör måste de vara säker på att de har tagit bort alla cancerceller.
Kirurgen tar initialt en liten mängd vävnad som omger tumören, så kallad gränsen , för undersökning under ett mikroskop.
Om det inte finns några cancerceller i gränsen anses detta vara en sund eller tydlig marginal.
Om det finns cancerceller i gränsen, ytterligare kirurgi kan vara nödvändigt för att ta bort resten av cancer.
En kvadranektomi är en annan typ av bröstbesparande operation, men mindre vanlig än en lumpektomi.
Cirka en fjärdedel av bröstet. , inklusive tumören, avlägsnas. Rekonstruktiv kirurgi för att ersätta den borttagna vävnaden kan vara ett alternativ efter att ha genomgått en kvadranektomi.
En mastektomi är det fullständiga avlägsnandet av bröstet, bröstvårtan och hela bröstvävnaden.
A radikal mastektomi tar också bort musklerna som utgör bröstväggen.
Kirurgen kan genomföra rekonstruktiv kirurgi för att skapa ett nytt bröst, antingen samtidigt eller senare efter en mastektomi.
Vad man kan förvänta sig
En lumpektomi är vanligtvis ett polikliniskt förfarande. Det kan ske antingen på sjukhuset eller på ett polikliniskt kirurgiskt centrum.
Om en mastektomi är nödvändig, kommer den vanligtvis att äga rum på sjukhuset eftersom proceduren och återhämtningen är mer komplex.
Personer som använder vissa mediciner, såsom aspirin och andra blodförtunnande medel, kan behöva sluta ta dessa före operationen, så de minskar risken för blödning. En läkare kommer att ge råd om detta är nödvändigt.
Människor bör inte äta eller dricka i minst 8 till 12 timmar före operationen, och de bör ordna för att åka hem.
Om klumpen är svår att lokalisera i bröstvävnaden, en radiolog kan behöva placera en markör i klumpen och en tunn styrtråd som leder från bröstytan till klumpen. Detta gör det lättare för kirurgen att hitta klumpen under operationen.
Vanligtvis kommer personen att träffa kirurgen några dagar till en vecka innan de har någon av dessa procedurer så att de kan diskutera ytterligare instruktioner det kan vara nödvändigt.
Under operationen
Beroende på operationen kan det medicinska teamet använda lokalbedövning eller allmänbedövning.
Kirurgen kommer vanligtvis att arbeta med en elektrisk kniv som minskar blödningsrisken. De gör vanligtvis ett böjt snitt i bröstet.
Ibland kommer de att passa ett dräneringsrör för att ta bort överflödig vätska som kan byggas upp på platsen där klumpen var efter operationen.
Efter proceduren syr kirurgen snittet och applicerar ett förband.
Risker
Som med alla kirurgiska ingrepp kan avlägsnande av bröstklumpar medföra vissa risker.
Dessa kan inkludera:
- blödning
- infektion
- smärta
- svullnad
- ärr vävnad
- förändring av bröstets utseende