Gastrointestinala stromala tumörer
Gastrointestinala stromala tumörer (GIST) startar i mycket tidiga former av speciella celler i väggen i mag-tarmkanalen som kallas de interstitiella cellerna i Cajal (ICC) . ICC kallas ibland för ”pacemakare” i mag-tarmkanalen eftersom de signalerar musklerna i mag-tarmkanalen för att dra ihop sig för att flytta mat och vätska med.
Mer än hälften av GIST startar i magen. andra börjar i tunntarmen, men GIST kan börja var som helst längs mag-tarmkanalen. Ett litet antal GIST startar utanför mag-tarmkanalen i närliggande områden som omentum (ett förkläde-liknande lager av fettvävnad som hänger över organen i buken) eller bukhinnan (det tunna fodret över organen och väggarna inuti buken).
Vissa GIST verkar vara mycket mer benägna än andra att växa in i andra områden eller sprida sig till andra delar av kroppen. Läkare tittar på vissa faktorer som hjälper till att avgöra om en GIST sannolikt kommer att växa och sprida sig snabbt, till exempel:
- Storleken på tumören
- Där den ligger i mag-tarmkanalen
- Hur snabbt tumörcellerna delar sig (dess mitotiska frekvens, beskriven i Tester för gastrointestinala stromala tumörer)
Övriga r GI-tarmcancer
GISTs är inte samma som andra, vanligare typer av tarmcancercancer som utvecklas från andra typer av celler.
Cancers kan förekomma var som helst i tarmkanalen – från matstrupen till anusen. De flesta cancerformer som börjar i mag-tarmkanalen, inklusive de flesta matstrupscancer, magcancer och cancer i tjocktarmen och ändtarmen, börjar i körtelcellerna som sträcker sig nästan hela mag-tarmkanalen. Cancers som utvecklas i dessa celler kallas adenokarcinom.
Cancers kan också starta i skivepitelceller, som är platta celler som sträcker vissa delar av mag-tarmkanalen, som övre delen av matstrupen och slutet av anus. Cancer som börjar i dessa celler kallas skivepitelcancer.
GI-kanalen har också neuroendokrina celler. Dessa celler har vissa funktioner gemensamma med nervceller men har också andra funktioner gemensamt med hormonproducerande (endokrina) celler. Cancers som utvecklas från dessa celler kallas neuroendokrina tumörer (NET). Dessa cancerformer är sällsynta i mag-tarmkanalen. Karcinoida tumörer är ett exempel på en neuroendokrin tumör som finns i mag-tarmkanalen.
Andra sällsynta typer av cancer i mag-tarmkanalen inkluderar olika typer av mjukdelssarkom, såsom:
- Leiomyosarkom: cancer i glatta muskelceller
- Angiosarkom: cancer i blodkärlceller
- Maligna perifera nervmanteltumörer (MPNST): cancer i celler som stöder och skyddar nerver
GIST skiljer sig från dessa andra typer av cancer i mag-tarmkanalen. De börjar i olika typer av celler, behöver olika typer av behandling och har en annan prognos (utsikter). Det är därför läkare måste ta reda på om en person med en tumör i mag-tarmkanalen har en GIST, någon annan typ av cancer eller ett icke-canceröst tillstånd.