Vad är ett ekogent intrakardiellt fokus?

Ett ekogent intrakardiellt fokus är en liten ljuspunkt som ses i hjärtat som ses under en ultraljudsundersökning. Oftast finns det i vänstra kammaren i hjärtat som utvecklas, det är viktigt att förstå att det inte påverkar hjärtets funktion i sig. Det är en relativt frekvent förekomst vid prenatal ultraljud.

Det är vanligtvis en liten kalciumavsättning som har kommit in i regionen och är ganska vanligt för ultraljud utförda under andra och tredje trimestern av graviditeten. En av fem spädbarn verkar ha minst ett ekogent intrakardiellt fokus. Vissa kan till och med ha mer än ett sådant fokus och de kan fördelas i olika delar av spädbarnshjärtat.

De är aldrig fästa vid väggarna i hjärtkamrarna. De finns vanligtvis i kammarna i papillära muskler eller chordae tendinae. För att betraktas som ekogena intrakardiella foci måste de ha samma ekogenicitet som fosterben och måste röra sig tillsammans med fostrets hjärtrörelse. De ses i 4% av alla graviditeter, men det finns en högre förekomst bland asiater. Echogen intrakardiell fokus förekomst på ultraljud är nästan 13% av ultraljud bland asiater.

Varför är ett ekogent intrakardiellt fokus en orsak till oro?

I de flesta fall kommer spädbarn med intrakardiell foci att vara född frisk utan problem. Men i vissa fall kan saker och ting bli värre eftersom det kan förknippas med risken för en kromosomförändring hos barnet. Ett ekogent intrakardiellt fokus är kopplat till en misstänkt hjärtmissbildning eller kan leda till en medfödd hjärtfel vid födseln.

Den mest oroande effekten som den kan ha är dock att den signalerar förekomsten av Downs syndrom. Den genetiska funktionsnedsättningen är förknippad med specifika fysiska egenskaper samt begränsad kognitiv förmåga. Det orsakas av en störning i kromosom 21 och kan leda till ett antal utvecklingsproblem för barnet. Det är irreversibelt och måste hanteras från födseln.

Om ultraljudet har avslöjat ett ekogent intrakardiellt fokus och läkaren misstänker en kromosommutation kan amniocentes begäras. Detta är ett test av fostervattnet som finns i säcken där fostret bärs. Resultaten av denna testning kan ta ungefär två veckor framåt och är mycket noggranna när det gäller att förutsäga flera möjliga fosterskador.

Åtgärd som ska följas när ett ekogent intrakardiellt fokus har hittats

A detaljerad ultraljud utförs för att leta efter tecken på kromosomala mutationer hos det utvecklande fostret. Om alla delar av fostret inte syns tydligt kommer radiologen att schemalägga ytterligare ett ultraljud som ska utföras efter en vecka. Skulle någon abnormitet ses i ultraljudet, kommer läkaren att föreslå att du testar fostervätskan.

En fostervattensprov är ett förfarande där en tunn nål sätts in i den gravida kvinnans säck för att samla in lite av fostervätskan inuti. Denna vätska testas för hudceller som fostret tappar under utvecklingen. Dessa hudceller studeras för kromosomavvikelser. Om det finns en genetisk mutation, kommer dessa celler att avslöja den. En genetisk rådgivare kan tas in i detta skede för att förklara de möjliga resultaten för barnet.

När fostervattensprocessen har utförts kan läkaren berätta exakt om fostret kan ha problem. Vid en allvarlig genetisk mutation som kan påverka barnets framtida utveckling kommer föräldrarna att informeras så att de får chansen att förbereda sig för förlossningen. Det slutliga beslutet lämnas alltid hos föräldrarna.

Vad händer om det inte finns någon kromosomförändring?

Ofta är fostervattensprov negativ. I detta fall fortsätter läkaren att övervaka fostret via regelbundna ultraljud. Det ekogena intrakardiella fokuset kommer också att studeras och registreras. Fosterutveckling kommer att observeras för eventuella abnormiteter. Så länge alla undersökningar är normala, finns det ingen anledning till varför ett barn med ekogent intrakardiellt fokus kanske inte växer upp till att vara helt normalt.

Barnet kommer att fortsätta att observeras efter födseln för det första paret år för att kontrollera tecken på möjliga sjukdomar eller genetiska tillstånd. Den ökade risken för Downs syndrom hos sådana barn innebär att barnets primära vårdgivare måste leta efter möjliga tecken och symtom att se upp för. Läkaren kommer också att övervaka hjärtat för hjärtsjukdomar.

Så länge inga symtom dyker upp vid två års ålder, får barnet en ren hälsa. Ett register över tillståndet kommer att bibehållas, men det finns inget som hindrar barnet från att växa upp normalt och leva ett hälsosamt liv.

Ytterligare läsning

• Allt ekogent intrakardiellt fokusinnehåll
• Ekogent intrakardiellt fokus Implikationer

Citat