En kvalificerad livshändelse är en förändring i din situation som ger dig en särskild anmälningsperiod för sjukförsäkring.
Läs mer om vilka situationer som är kvalificerade livshändelser.
Vad är ett kvalificerande livshändelse?
Varje år under öppen registrering kan du registrera dig och göra ändringar i sjukförsäkringen. Du kan också handla och göra ändringar i sjukförsäkring utanför den öppna anmälningsperioden om du har en kvalificerad livshändelse. Dessa händelser inkluderar äktenskap, att ha barn och skilsmässa. Efter en av dessa händelser har du en särskild anmälningsperiod under vilken du kan göra ändringar i din sjukförsäkringsplan.
- Akronym: QLE
Hur ett kvalificerat livshändelse fungerar
Hälsoförsäkringsleverantörer låter dig vanligtvis göra ändringar i din försäkring i 60 dagar efter en kvalificerad livshändelse. Kontakta ditt försäkringsbolag så snart som möjligt efter ditt livsevenemang för att starta den speciella anmälningsprocessen.
Du kan bli ombedd att bevisa att du är berättigad till en särskild anmälningsperiod. Om du till exempel ansöker om särskild anmälan på grund av att Medicaid eller CHIP nekas täckning, kan du bli ombedd att få en kopia av ditt avslagsbrev. Om du får ett beroende via ett domstolsbeslut måste du tillhandahålla en kopia av det beslutet.
Om du blir ombedd att bevisa att du är berättigad måste du vanligtvis ange det bevis inom 30 dagar efter planval. Du får meddelanden om status för dina speciella anmälningsansökningar och utestående krav.
Exempel på en kvalificerad livshändelse
Kvalificerande livshändelser kretsar kring förändringar i jobb, plats, inkomst eller familjestatus. Till exempel kan en ändring av familjestatus eller hushållsstorlek vara kvalificerad. Detta kan inkludera äktenskap, separation, att få en underhållsberättigad, förlora en familjemedlem och domstolsbeslutna familjeberoende förändringar.
Att ändra var du bor kan också vara kvalificerat. Denna ändring kan innefatta att flytta till ett nytt tillstånd eller flytta när du är student.
Förlust av sjukförsäkring är också kvalificerad. Den här händelsen kan vara antingen 60 dagar tidigare eller 60 dagar in i framtiden.
Icke-kvalificerade livshändelser
En kvalificerad livshändelse är ett liv -förändrande omständigheter som påverkar din sjukförsäkring. Om du har en situation som verkar som en kvalificerad livshändelse men inte förändrar dina hälsoplaners fördelar, kanske den inte uppfyller kraven.
Till exempel skilsmässa eller förlust av en utan någon resulterande förändring i försäkringsskyddet berättigar du inte till en särskild anmälningsperiod. Andra icke-kvalificerade händelser inkluderar:
- Flyttar tillfälligt ( som för en semester)
- Tappar frivilligt din nuvarande försäkringsskydd
- Avbokning av försäkring för utebliven betalning
Komplex Frågor
Det finns unika situationer som kan kvalificera dig för en speciell anmälningsperiod, även om de inte innebär en förändring i familjens storlek, plats eller anställning. Till exempel om du upplever våld i hemmet eller våld eller du stod inför ett allvarligt medicinskt tillstånd eller en naturkatastrof under en inskrivningsperiod och kunde inte registrera sig. Dessa fall kallas komplicerade frågor och granskas från fall till fall.
Alternativ till ett kvalificerat livshändelse
Om du inte kvalificerar dig för en speciell anmälan kan du söka att söka för Medicaid eller Childs Health Insurance Program (CHIP), som alltid accepterar ansökningar.
Om du inte kvalificerar dig för dem, överväga att undersöka medlemskapets sjukförsäkring eller tillfällig sjukförsäkring. Medlemskapsförsäkring är sjukförsäkring du får genom att tillhöra en organisation. Till exempel har medlemmar i Writers Guild of America rätt till hälsotäckning.
Tillfällig eller kortvarig sjukförsäkring hjälper till vid en katastrofal händelse, men den är inte ”ett bra långsiktigt alternativ, eftersom täckningen tenderar att vara minimal.
Du kan också vänta till nästa öppna inskrivningsperiod, vilket vanligtvis är i slutet av året med täckning som börjar den 1 januari.
Om du behöver sjukförsäkring och är inskriven i ett högre utbildningsprogram, se om din skola erbjuder en student hälsoplan.
Viktiga avhämtningar
- En kvalificerad livshändelse är en förändring i din situation som ger dig en särskild anmälningsperiod för sjukförsäkring.
- Du kan vanligtvis göra ändringar i din försäkring, som att lägga till eller avregistrera en make eller en närstående, när du har en kvalificerad livshändelse.
- Hälsoförsäkringsleverantörer låter dig vanligtvis göra förändringar s till din försäkring i 60 dagar efter en kvalificerad livshändelse.
- Kvalificerade livshändelser kretsar kring förändringar i jobb, plats, inkomst eller familjestatus.
- Om du inte kvalificerar dig för en särskild anmälningsperiod kan du titta på Medicaid, CHIP , medlemssjukförsäkring eller tillfällig sjukförsäkring.