Behandling av empyema kan innefatta:
Antibiotika
Läkare ordinerar vanligtvis antibiotika som den första behandlingen för enkla fall av empyema. Eftersom olika bakteriestammar orsakar empyem är det avgörande att hitta rätt antibiotikum.
Antibiotikabehandling tar vanligtvis 2 till 6 veckor att arbeta.
Dränering
Tömning av vätska är viktigt för att förhindra att enkel empyem utvecklas till komplicerad eller uppriktig empyema. Det hjälper också till att hålla tillståndet under kontroll.
För att tömma vätskan utför en läkare en rörbröstkörtel, vilket innebär att man sätter in ett ultraljud eller datorguidat rör i brösthålan och tar bort vätskan från pleurrummet .
Kirurgi
För avancerade fall av empyem kan kirurgi vara det bästa behandlingsalternativet. En studie visade att en operation som kallas avkörning gav bättre resultat än dränering av rör hos personer med avancerat empyem.
Dekortikering innebär att pus ”fickor” och fibrös vävnad tas bort från pleurrummet, vilket hjälper lungorna att expandera ordentligt.
Det finns två typer av operationer. I de flesta fall kommer en kirurg att utföra en videoassisterad thoracotomy (VATS). Denna procedur är mindre invasiv, mindre smärtsam och har en kortare återhämtningstid än en öppen -Torakotomi, vilket kräver att en kirurg öppnar bröstet.
I vissa fall kommer emellertid en kirurg att utföra en öppen bröstkorg.
Det finns inga specifika kriterier att avgöra när operation är nödvändigt för empyema. En studie visade att de med symtom som varade mindre än 4 veckor hade bättre operationresultat än personer som hade symtom som varade mer än 4 veckor.
Fibrinolytisk behandling
En läkare kan också rekommendera fibrinolytisk terapi, som använder läkemedel som kallas fibrinolytiska medel elpar för att tömma pleuravätska, och läkare kan använda den i kombination med en tubborstostomi.
En studie från 2018 som utvärderade effektiviteten av VATS-kirurgi jämfört med fibrinolytisk behandling efter thoraxostomi i rören fann att båda metoderna är mycket effektiva.